Přehled
Klesající noha nebo spadnutí nohy je obtížná při zvedání přední části nohy, což může způsobit náročné chůze. Je to běžný příznak roztroušené sklerózy (MS). Lidé s tímto příznakem mají tendenci chodit tím, že zvedají koleno, jako by šli po schodech. Jiné příznaky MS, které souvisejí se svaly a nervy, mohou složit tyto problémy.
Existuje mnoho možností léčby, od záchytů až po fyzickou terapii až po operaci. Nemusí úplně obnovit normální chůzi, ale mohou významně snížit příznaky a usnadnit chůzi.
Další informace: Symptomy roztroušené sklerózy (MS)
Připojení MS
Vzhledem k tomu, že MS narušuje komunikaci mezi mozkem a tělem, problémy spojené s nervem jsou běžné. Pocit necitlivosti nebo brnění v končetinách jsou často nejčasnější příznaky MS.
Problémy s nervovým systémem se mohou stát vážnějšími komplikacemi. Klesání nohou může být důsledkem poranění peroneálního nervu. Lidé s MS mohou také zažívat peroneální svalovou slabost, která způsobuje pokles nohy.
Tento sval spočívá na vnější noze a spojí se s nohou. Peroneální nerv je větve ischiatického nervu, který začíná v dolní části zad a běží dolů po noze. MS však může způsobit, že jiné svaly v jedné nebo obou nohách se stanou slabými, takže se budete cítit nestabilní na nohou.
Problémy s chůzí spojené s nohou mohou být zhoršeny dalšími příznaky MS. Necitlivost v nohou může být natolik závažná, že někdo s MS může mít potíže s pocitem podlahy nebo přesně vědět, kde jsou nohy ve vztahu k podlaze. Tento stav se nazývá senzorická ataxie. Ataxie je problém kontroly svalů, který zabraňuje koordinaci pohybu.
Mnoho příznaků MS může způsobit potíže při chůzi. Celkový pocit únavy, který doprovází MS, způsobuje, že se svaly na nohách unaví a tísně nebo křeče v svalstvech nohou mohou přispět k problémům s chůzí. Dokonce i bez pádu nohou může být chůze problémem pro lidi s MS.
Další příčiny
Zatímco MS je častou příčinou poklesu nohou, problém s chůzí je spojen s dalšími stavy a zdravotními událostmi. Tyto zahrnují:
- amyotrofická laterální skleróza (ALS), obecně známá jako Lou Gehrigova nemoc
- svalová dystrofie
- mrtvice
- Charcot-Marie-Toothova choroba (CMT), neurologická porucha
Klesání nohou může být také způsobeno zraněním nervů, které řídí svaly, které zvedají nohu. Nervy postižené mohou být v kolenech nebo v dolní části páteře. Operace náhrady kyčelního nebo kolenního kloubu a cukrovka mohou někdy způsobit pokles nohou. Poškození nervů v oku, které může způsobit bolesti při pohybu oka nebo dokonce ztrátu zraku, může způsobit obecné obtížné chůze. Mezi další příčiny poklesu nohy patří nervová komprese nebo herniovaný disk.
Vaše možnosti léčby
Léčba poklesu nohy závisí především na příčině stavu a rozsahu postižení. Léčba herniovaného disku může například eliminovat pokles nohy. Ale operace páteře nemusí problém vyřešit u lidí s MS.
Orthotika
K dispozici je řada orthotik, jako jsou například příčky a dlahy. Některé se nosí v botách, zatímco jiné se nosí kolem kotníku nebo blízko kolena. Jedním z nejčastěji používaných zařízení je ortéza kotníku nohou (AFO). Pomáhá udržovat nohu v úhlu 90 stupňů k dolní noze, aby ji podporovala. Zatímco to může pomoci zlepšit vaše chůze, může to být také potíže, a může vyžadovat větší boty přizpůsobit vzpěru. AFO se také může stát nepříjemným, jestliže se nosí po dlouhou dobu.
Elektrická stimulace peroneálního svalu při chůzi může také pomoci snížit příznaky poklesu nohy. Tato léčba je také známá jako funkční elektrická stimulace (FES). Malé přístroje, které se nosí v koleni, reagují na pohyb nohy a posílají jemné elektrické podněty do svalu, aby se správně pohybovaly.
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie může také pomoci. Různá cvičení mohou posílit svaly nohou a zlepšit flexibilitu. Práce s fyzickým terapeutem s vědomím MS a úpatí nohou může být obzvláště užitečné.
Další informace: Fyzikální terapie pro léčbu roztroušené sklerózy "
Chirurgická operace
Pokud protetika nebo fyzikální terapie dostatečně neudržují tento stav, existuje několik chirurgických řešení, která mohou pomoci. Zdravá šlacha z jiné části těla může být očkována na nohu a nohu. Nervový roubování je také volbou. Zdravý nerv se odebírá z jiného místa v těle a je umístěn v noze tak, aby lépe stimuloval peroneální sval.
Dalším typem operace se spojí noha a kotník, aby se odstranilo zátěž z peroneálního svalu. Tento postup však snižuje flexibilitu kotníku.
Všechny operační operace nesou rizika, takže je důležité, abyste s lékařem promluvili o všech možnostech léčby. Pokud budete mít operaci, ujistěte se, že rozumíte rizikům, výhodám a dlouhodobým výsledkům dle vašeho výběru.
Žijící s nohou
Chůze s nohou může způsobit, že jste si vědomi a nosíte tě. Ale jako některé další příznaky MS může být často úspěšně zvládnut. Klesání nohou nemusí být vyřešeno bez pomoci. Mluvit se svým lékařem a být připraveni pracovat s fyzickým terapeutem jsou dva z nejlepších kroků, které můžete podniknout k léčbě poklesu nohy.
