Jakmile budete diagnostikováni rakovina prsu v časném stadiu, vy a váš onkolog se zaměříte na to, jaký typ terapie je pro vás nejlepší.
Váš onkolog bude při výběru léčebného plánu brát v úvahu následující specifika vašeho onemocnění a celkové zdraví:
- Stádia rakoviny: Staging je založen na velikosti nádoru, bez ohledu na to, zda se ve vašich lymfatických uzlinách nachází rakovinové buňky a zda se rakovina rozšířila na vzdálená místa včetně kostí, jater nebo plic. Staging je založen na chirurgickém vzorku a zobrazování a může zahrnovat CAT vyšetření, mamografy, ultrazvuk a skenování kostí. Na základě toho, co se objeví, bude vaše rakovina klasifikována z 1. stupně (nejméně pokročilého stupně) do 4. stupně (nejpokročilejší fáze). Léčba pokročilého karcinomu prsu (stupeň 4) se liší od rakoviny prsu v ranném stádiu (stadia 1-3).
- Stav hormonu: Některé typy rakoviny obsahují estrogenní receptory na povrchu buněk a estrogen, který je přirozeně ve vašem těle a může podpořit růst rakoviny. Tyto rakoviny se nazývají hormonálně pozitivní rakoviny a jsou obvykle méně agresivní než jiné typy rakoviny prsu. Oni mají tendenci růst pomaleji a mohou být léčeni léky, které blokují estrogen ze stimulace růstu rakoviny.
- Stav HER2: Přibližně 1 z 5 pacientů má rakovinné buňky, které obsahují příliš mnoho bílkovin známé jako HER2. Tyto typy rakoviny se nazývají HER2 pozitivní a jsou obvykle agresivnější, což znamená, že rychle rostou a šíří. HER2 pozitivní rakoviny prsu budou léčeny chemoterapií a trastuzumabem (přípravek Herceptin), lékem specificky zaměřeným na receptory HER2.
- Věk: Pokud jste mladší 40 let, když máte diagnostikovanou rakovinu prsu, může být váš léčebný plán agresivnější.
- Jiné zdravotní stavy: Některé chemoterapeutické léky mohou být toxické pro vaše srdce. Pokud máte jiné zdravotní problémy, zejména cukrovku nebo vysoký krevní tlak, může se váš onkolog vyhnout těmto lékům.
Existuje mnoho různých chemoterapeutických léků užívaných k léčbě rakoviny prsu, které váš onkolog zváží. Požádejte svého onkologa, aby vysvětlil, proč byla zvolena konkrétní droga. I když možná nemáte na výběr, jaké léky jsou užívány, je důležité pochopit plán vašeho zdraví.
Společné kombinace
Existují různé třídy chemoterapeutických léků a pravděpodobně dostanete kombinaci dvou až tří léků na základě typu rakoviny, věku a jiných lékařských problémů. Použití kombinace léků je obecně účinnější než použití jediného léku.
Kombinace chemoterapie jsou zkráceny prvními abecedami názvu léků. Některé standardní chemoterapeutické kombinace používané pro rakovinu prsu jsou:
- AT: Adriamycin a Taxotere
- AC ± T: Adriamycin a Cytoxan, s nebo bez Taxolu nebo Taxotere
- CMF: Cytoxan, metotrexát a fluorouracil
- CAF: Cytoxan, Adriamycin a fluorouracil
- TAC: Taxotere, Adriamycin a Cytoxan
- GET: Gemzar, Ellence a Taxol
- TC: Taxol a Cytoxan
V některých případech jsou k chemoterapeutickým kombinacím přidány speciální cílené léky. Obvyklým příkladem je trastuzumab (Herceptin) u žen, které mají pozitivní status HER2.
Každá chemoterapie se nazývá cyklus. Váš onkolog by měl vysvětlit váš léčebný plán včetně toho, jaké léky dostanete, potenciálních nežádoucích účinků a kolik cyklů plánujete.
Většina léků na chemoterapii se dávkuje na základě vaší výšky a zváží. Budete vážit před každým cyklem a dávka bude podle potřeby upravena. Máte-li problémy s játry nebo ledvinami, může být dávka podle potřeby upravena.
Otázky k dotazování
Mluvit se svým onkológem o konkrétních lécích, dávkách a plánech bude pravděpodobně ohromující a stresující. Snažte se informovat, abyste věděli, co očekávat. A připravte kalendář termínů chemoterapie, abyste mohli plánovat dopředu.
Může se stát, že se na vašeho onkológa ptáte následujících otázek:
- Proč jste si pro tuto rakovinu zvolil tuto kombinaci léku?
- Byla tato kombinace mojí jedinou možností?
- Kolik cyklů dostanu a jak často?
- Jaké jsou možné vedlejší účinky této kombinace? Co lze udělat pro to, aby byly vedlejší účinky co nejjednodušší?
Ačkoli názvy chemoterapeutických léků mohou být matoucí, vědění a porozumění co nejvíce o vašich určených lécích může zanechat pocit, že jste lépe připraveni, jakmile začnete léčbu.
