Jak funguje NCV test?
Pro posouzení poškození nervů a dysfunkce se používá test rychlosti nervového vedení (NCV). Také známý jako studie nervového vedení, postup měří, jak rychle se elektrické signály pohybují kolem vašich periferních nervů.
Vaše periferní nervy se nacházejí mimo mozku a podél míchy. Tyto nervy vám pomohou ovládat svaly a prožít smysly. Zdravé nervy vysílají elektrické signály rychleji a s větší silou než poškozené nervy.
Test NVC pomáhá lékaři rozlišovat mezi poraněním nervových vláken a zraněním myelínového pláště, ochranného krytu obklopujícího nerv. Může také pomoci lékaři říci rozdíl mezi nervovou poruchou a stavem, kdy úraz nervu ovlivnil svaly.
Učinit tyto rozdíly je důležité pro správnou diagnózu a určení průběhu léčby.
Kdo dostane test NCV?
Test NCV lze použít k diagnostice řady svalových a neuromuskulárních poruch, včetně:
- Guillain-Barreho syndrom
- syndrom karpálního tunelu
- Charcot-Marie-Tooth (CMT) nemoc
- herniated disk disease
- chronická zánětlivá polyneuropatie a neuropatie
- problémy se sedacími nervy
- poškození periferního nervu
Pokud má váš lékař podezření, že máte ztuhnutý nerv, mohou doporučit test NCV.
Test elektromyografie (EMG) se často provádí společně s testem NCV. Zkouška EMG zaznamenává elektrické signály, které se pohybují skrze svaly. To pomáhá rozpoznat přítomnost, umístění a rozsah jakékoli nemoci, která může poškodit nervy a svaly.
Jak se připravit na test NCV
Při plánování tohoto testu se lékař zeptá na podmínky, léky nebo chování, které by mohly ovlivnit výsledky. Tyto zahrnují:
- zneužití alkoholu
- použití určitých neurologických léků, jako jsou svalové relaxanci, opioidy nebo psychotropní léky
- diabetes
- hypotyreóza
- systémové nemoci
Je také důležité, aby Váš lékař věděl, jestli máte kardiostimulátor. Elektrody použité v testu NCV mohou ovlivnit elektronické impulsy vašeho zdravotnického zařízení.
Přestaňte používat některé pleťové vody nebo oleje na kůži několik dní před testem. Tyto krémy mohou zabránit tomu, aby byla elektroda správně umístěna na kůži. Půst obvykle není nutný, ale můžete být požádáni, abyste předešli kofeinu předem.
Co očekávat během testu
Údaje o studiích nervového vedení se mohou lišit, ale postupují podle stejného obecného postupu:
- Budete požádáni, abyste odstranili všechny kovové předměty, například šperky, které by mohly rušit postup.
- Možná budete muset odstranit nějaké oblečení a nosit šaty.
- Budete sedět nebo si položíte test.
- Lékař najde nerv, který má být testován.
- Váš lékař umístí na kůži dvě elektrody, která stimuluje nerv a ten, který zaznamenává stimulaci. Mohou použít želé nebo nějakou pastu, která pomohou elektrodě držet kůži.
- Nerv bude stimulován mírným a krátkým elektrickým šokem ze stimulační elektrody. Jeden běžný test například stimuluje nervy v prstu a zaznamená stimuly elektrodou blízko zápěstí.
Celý test může trvat 20 až 30 minut. Pocit může být nepříjemný, ale obvykle není bolestivý.
Váš lékař může chtít test provést ve více než jednom místě. V jedné studii vědci použili test NCV k vyšetření poškození ulnárního nervu, který poskytuje pocit rukou a nohou. Přidáním třetího stimulačního místa k běžně používaným dvěma se citlivost testu zvýšila z 80 na 96 procent.
Váš primární lékař a odborník, který provede test, vám mohou říct, kdy nebo v případě, že test bude třeba provést znovu.
Pochopení výsledků
Jednou z výhod testu NCV je to, že se považuje za objektivní měření zdraví nervu ve srovnání se subjektivními zprávami o bolesti nebo špatném fungování. Rychlost nervového vedení mezi 50 a 60 metry za sekundu je obvykle zvažována v normálním rozmezí.
Jakýkoli výsledek je však nutno prověřit společně s dalšími informacemi. Váš lékař porovná výsledky vašeho testu s normou nebo normou rychlostí vedení. Neexistuje žádný standard. Výsledky jsou ovlivněny tvým věkem, jakou část těla je testována, třeba vaše pohlaví nebo dokonce i kde žijete.
Rychlost mimo normu naznačuje, že nerv je poškozen nebo nemocný. Neukazuje však přesně, co způsobilo škodu. Velký počet stavů může ovlivnit nerv, například:
- syndrom karpálního tunelu
- traumatické poškození středního nervu
- akutní zánětlivá polyneuropatie
- chronická zánětlivá polyneuropatie
- diabetická neuropatie
- léku vyvolané středové nervové paralýzy
- Syndrom Guillain-Barré
- Charcot-Marie-Tooth (CMT) nemoc
- herniated disk disease
- problémy se sedacími nervy
- zachycené nervy
- poškození periferního nervu
- škody způsobené léky proti rakovině
Vaše diagnóza bude záviset na dalších informacích v anamnéze a na vašich fyzických příznacích.
Neexistuje žádná cesta k obnově z poškozeného nebo nemocného nervu. Léčba se liší podle vašeho specifického stavu, například, a který je ovlivněn nervem.
Čtěte dál: Může se zvrátit diabetická neuropatie? "
Výhled
Obnova je nejistá a často zdlouhavá. Váš věk v době poranění hraje důležitý faktor. Nervy poškozené ve velmi mladém věku budou reagovat jinak než v pozdějším životě. Poškození nervu z dětského zranění se nemusí projevit až do dospívání nebo později.
Délka a závažnost zranění způsobuje rozdíl ve vašem výhledu.Trvalá trauma může způsobit dlouhodobé nebo nevratné poškození nervu, zatímco dopad kratší expozice stejnému zranění může být obrácen s odpočinkem.
Silné poškození nervu může být léčeno nervovými štěpy. Současný výzkum také zkoumá využití kultivovaných buněk k podpoře nervového růstu.
