Přehled
Commotio cordis je často smrtelné zranění, ke kterému dochází, když jste zasaženi v hrudníku a tento účinek způsobuje dramatickou změnu rytmu vašeho srdce. Úder může pocházet z předmětu, jako je baseballový nebo hokejový puk, a v tuto chvíli nemusí vypadat zvlášť vážně.
Commotio cordis nejčastěji postihuje mužské dospívající sportovce. Bez okamžité léčby může tento stav způsobit neočekávanou srdeční smrt.
Okamžitá první pomoc s kardiopulmonální resuscitací (CPR) a srdeční defibrilací s automatizovaným externím defibrilátorem (AED) může být schopna obnovit zdravý rytmus srdce a zachránit život.
Příznaky komplikací
Po zasažení v hrudníku může osoba s comotio cordis narazit dopředu a ztratit vědomí. Zranění nevykazuje žádné vnější trauma do hrudníku. Může se stát, že nedojde ke vzniku modřiny ani k indikaci vážného úderu.
Po poranění nemusí být schopen zjistit puls. Individuální zásah do hrudníku přestane dýchat.
Jaké jsou příčiny?
Jen dostat se do hrudníku nestačí na to, aby způsobil komplikací. Načasování úderu musí být v přesném okamžiku během srdečního tepu a narazit na oblast blízko středu levé komory srdce. Levá komora je dolní levou komorou srdce.
To může vyvolat ventrikulární tachykardii. Ventrikulární tachykardie se týká rychlého, nepravidelného bičování srdce v dolních komorách. To je vážný stav. Stejný typ styku s hrudníkem o chvíli později nebo o palec na jedné straně může být jen neškodný kontakt.
Některé z hlavních příčin commotio cordis zahrnují:
- baseball
- lakrosové koule
- hokejový puk
- hokejka
Co vás vystavuje riziku?
Hra na jakémkoli sportu, kde máte riziko hrubého traumatu do hrudníku, zvyšuje vaše šance na komotio cordis. Některé ze sportů, které nejspíše vyústí v komotio cordis, zahrnují:
- baseball
- softball
- laktóza
- kriket
- hokej
Lidé, kteří se zabývají bojovými umělci s plným kontaktem, jsou také vystaveni vyššímu riziku.
Diagnóza případů comotio cordis je neobvyklá. Ve Spojených státech je každý rok přibližně 10 až 20 událostí. Více případů může nastat každoročně, ale nejsou hlášeny jako komplikované srdeční selhání kvůli špatnému pochopení stavu ze strany veřejnosti. Tato podmínka je nejčastěji pozorována u mužů ve věku od 8 do 18 let.
Jak zacházet
Pokud máte podezření na komplikací, rychlé ošetření je nezbytné. Za každou minutu, která projde po ztrátě vědomí, míra přežití klesne o 10 procent. K léčbě:
- Proveďte CPR okamžitě.
- Správné používání AED může také pomoci obnovit srdce zdravému rytmu.
- Nechte někdo, kdo nevykonává CPR, zavolejte sanitku. Pokud nikdo jiný není k dispozici pro volání sanitky, zavolejte místní pohotovostní službu při provádění KPR nebo pokračujte v KPR, dokud nebudete moci upozornit na někoho, kdo by vám pomohl.
Použití CPR a AED by mělo pokračovat, dokud nepřijde sanitka, ledaže by osoba znovu získala vědomí a zdá se, že je stabilní.
Osoba s comotio cordis, která přežije, by měla být hospitalizována a pozorována několik dní, v závislosti na jejich zotavení a celkovém zdraví. Mohou být podávány antiarytmické léky, které pomáhají udržovat srdce v ustáleném, zdravém rytmu.
Pokud srdce bít normálně a neexistují žádné jiné zdravotní problémy, může být osoba propuštěna k obnovení normálních činností. Následné schůzky s kardiologem mohou být doporučeny pro pravidelné kontroly srdečního rytmu a funkce.
Komplikace comotio cordis
Úspěšná léčba a rekonvalescence z komotio cordis může mít za následek žádné další srdeční problémy. Můžete však potřebovat elektrokardiogram, abyste si ověřili své srdce kvůli poruchám rytmu a souhlasu lékaře předtím, než budete mít povolení znovu sportovat.
Pokračující abnormální srdeční rytmy (arytmie) mohou vyžadovat léčbu a možná kardiostimulátor. Můžete být upozorněni proti kontaktním sportům nebo činnostem, při kterých je možná hrudní trauma.
Arytmie jsou obvykle důsledkem srdečních stavů, jako jsou:
- ischemická choroba srdeční
- srdeční příhoda
- strukturální problém se srdcem
- nerovnováha elektrolytů, jako je draslík a sodík
Jak tomu zabránit
Zatímco to může být nemožné předejít zranění hrudi v sportu nebo za jiných okolností, takový jako auto nehody, existují kroky, které mohou být přijata ke snížení komplikací od commotio cordis, včetně ztrát na životech.
Mezi důležité kroky, které mohou mládežnické týmy nebo ligy bojovat proti komotiu, patří:
- mít atletický trenér v praxi a hrách
- ujistěte se, že AED je k dispozici na všech sportovních zařízeních a že koučové a ostatní účastníci vědí, jak se k nim snadno dostat
- vzdělávejte trenéry, trenéry, rodiče a sportovce o tom, jak rozpoznat příznaky komplikovaného srdečního selhání, provést CPR a použít AED
Úsilí ke snížení pravděpodobnosti poranění hrudníku samo o sobě zahrnuje:
- ujistěte se, že podložky a ostatní ochranné prostředky jsou noseny správně a důsledně
- učit sportovce, jak se vyvarovat úderu míčem, pukem nebo jiným nástrojem, který by mohl způsobit toto zranění
- vyhýbat se rozdílům v síle a hmotnosti mezi sportovci, kdykoli je to možné
- s použitím bezpečnostních baseballs a hokejových puků
Výhled
Commotio cordis je nebezpečný stav. Pokud máte dítě, které hraje sport, ve kterém je možné zranění na hrudi, ujistěte se, že máte k dispozici dostupné ochranné pomůcky a že příslušná škola nebo ligu má k dispozici AED a trénované uživatele po celou dobu.
Rychlý zásah může zachránit život někoho zažívajícího comotio cordis.
