Úvod
Chronická bolest je bolest, která trvá dlouhou dobu. Opioidy, jako je metadon a Suboxone, jsou silné léky předepsané na pomoc při zmírnění chronické bolesti. Zatímco jsou účinné, tyto léky mohou také být návykové a vedou k závislosti a závislosti. Proto je třeba je pečlivě používat.
Metadon léčí chronickou bolest a závislost na opioidech. Suboxone léčí pouze opioidní závislost. Přečtěte si další informace o tom, jak tyto dvě léky porovnávají.
Vlastnosti léků
Metadon je generická léčiva. Suboxone je obchodní název léku buprenorfin-naloxon. Podívejte se na níže uvedené informace o jejich lékových vlastnostech.
Název léku | Metadon | Suboxone |
Jaký je generický název? | methadon | buprenorfin-naloxon |
Jaké jsou verze značky? | Dolofin, Metadon HCl Intensol, Metadóza | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
Co to léčí? | chronická bolest, závislost na opioidech | závislosti na opioidech |
Je to kontrolovaná látka *? | ano, je to látka kontrolovaná podle Schedule 2 | ano, je to kontrolovaná látka podle plánu 3 |
Existuje riziko stažení tohoto léku? | Ano† | Ano† |
Má tato droga potenciál pro zneužití? | ano ¥ | ano ¥ |
† Pokud užíváte tento lék déle než několik týdnů, nepřestávejte jej užívat, aniž byste o tom mluvil s lékařem. Budete muset pomalu zužovat drogu, abyste se vyhnuli abstinenčním příznakům, jako je úzkost, pocení, nevolnost a potíže se spánkem.
¥ Tato droga má vysoký potenciál zneužití. To znamená, že se na něj můžete dostat závislý. Ujistěte se, že užíváte to přesně podle pokynů svého lékaře. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, poraďte se se svým lékařem.
Metadon je v těchto formách:
- perorální tablety
- perorální roztok
- perorální koncentrát
- injekční roztok
- perorálně dispergovatelné tablety, které je třeba před podáním rozpustit v kapalině
Značka Suboxone přichází jako sublingvální film, který se rozpouští pod jazykem. Jiné verze buprenorfin-naloxonu (obecné léčivo v přípravku Suboxone) jsou jako sublingvální tableta a bukální film, který se rozpouští vedle tváře.
Náklady a pojištění
V době, kdy byl tento článek napsán, existovaly velké rozdíly v cenách mezi metadonem a Suboxonem. Celkově je přípravek Suboxone dražší než metadon. Všechny generické formy metadonu jsou levnější než sublingvální film Suboxone, který není k dispozici jako generický přípravek. Obecně platí, že generické léky stojí méně než značkové léky.
Kromě toho jsou další formy Suboxonu, které jsou k dispozici jako generiká (orální sublingvální tableta a ústní bukální film), dražší než generické formy methadonu. Značka Suboxone je také dražší než značkové verze methadonu, methadosy a dolofinu. Další informace o cenách naleznete na adrese GoodRx.com.
Mnoho pojišťoven vyžaduje předchozí povolení pro metadon nebo Suboxone. To znamená, že váš lékař bude muset získat souhlas od vašeho pojišťovny, než společnost zaplatí na předpis.
Lékařský přístup
Existují omezení, jak máte přístup k těmto lékům. Tato omezení závisí na druhu léku a na tom, proč se používá.
Pouze metadon lze použít k léčbě chronické bolesti. Metadon pro úlevu od bolesti je k dispozici u některých lékáren, ale ne všichni. Poraďte se svým lékařem o tom, jaké lékárny mohou vyplnit metadonový předpis k léčbě chronické bolesti.
Jak metadon, tak i Suboxone mohou být použity k tomu, aby vám pomohli dosáhnout detoxikačního (detoxikačního) procesu u opiátů. Detox se vyskytuje, když se vaše tělo snaží zbavit léku. Během detoxika máte symptomy abstinence. Většina příznaků z vysazení není život ohrožující, ale jsou velmi nepohodlní. Zde přijdou metadon a Suboxone. Mohou snížit Vaše abstinenční příznaky a vaše léky.
Methadone a Suboxone pomáhají řídit detox, ale proces jejich užívání je jiný.
Léčba metadonem
Když používáte metadon pro léčbu závislosti, můžete ji získat pouze z certifikovaných programů léčby opioidů. Patří sem kliniky pro údržbu metadonu.
Při zahájení léčby musíte jít na jednu z těchto klinik. Lékař Vás sleduje, že dostáváte každou dávku. Jakmile se klinický lékař rozhodne, že jste léčeni metadonem stabilní, mohou vám mezi domácími návštěvami kliniky umožnit užívání léku doma. Pokud užíváte léky doma, musíte je získat z certifikovaného programu léčby opioidů.
Léčba přípravkem Suboxone
U přípravku Suboxone nemusíte chodit na kliniku, abyste dostali léčbu. Váš lékař vám dá předpis. Nicméně, pravděpodobně budou pozorně sledovat zahájení léčby. Mohou vyžadovat, abyste přišli do své kanceláře, abyste dostali léky. Mohou také pozorovat, že užíváte lék. Pokud máte povoleno lék užívat doma, lékař vám nemusí dávat více než několik dávek najednou. Během času vám však lékař pravděpodobně umožní spravovat vlastní léčbu.
Vedlejší efekty
Grafy níže uvádějí příklady nežádoucích účinků metadonu a přípravku Suboxone.
Časté nežádoucí účinky | Metadon | Suboxone |
světlem | ✓ | ✓ |
závrať | ✓ | ✓ |
mdloby | ✓ | |
ospalost | ✓ | ✓ |
nevolnost a zvracení | ✓ | ✓ |
pocení | ✓ | ✓ |
zácpa | ✓ | ✓ |
bolest břicha | ✓ | |
necitlivost v ústech | ✓ | |
otok nebo bolestivý jazyk | ✓ | |
zčervenání v ústech | ✓ | |
problémy věnovat pozornost | ✓ | |
rychlejší nebo pomalejší srdeční frekvenci | ✓ | |
rozmazané vidění | ✓ |
Závažné vedlejší účinky | Metadon | Suboxone |
závislost | ✓ | ✓ |
závažné problémy s dýcháním | ✓ | ✓ |
problémy se srdečním rytmem | ✓ | |
problémy s koordinací | ✓ | |
těžká bolest žaludku | ✓ | |
záchvaty | ✓ | |
alergická reakce | ✓ | ✓ |
opioidní stažení | ✓ | |
nízký krevní tlak | ✓ | |
problémy s játry | ✓ |
Symptomy stažení opioidy mohou zahrnovat:
- chvění
- pocení
- pocit horké nebo studené
- rýma
- vodnaté oči
- husí kůže
- průjem
- zvracení
- Bolest svalů
Účinky stažení
Protože metadon a Suboxone jsou opioidy, mohou způsobit příznaky závislosti a abstinence. Jako léčivý přípravek typu II má metadon vyšší riziko zneužití než přípravek Suboxone. Symptomy stažení z metadonu mohou trvat tři až šest týdnů. Symptomy stažení přípravku Suboxone mohou trvat od jednoho do několika měsíců.
Nepřestávejte užívat ani jeden lék samostatně. Pokud tak učiníte, příznaky z vysazení se zhorší. Pokud potřebujete přestat užívat přípravek, lékař pomalu snižuje dávkování, aby pomohl předcházet abstinenčním příznakům. Další informace získáte v souvislosti s odstraněním opiátů nebo stažením metadonu.
Mezi příklady stažení z metadonu a Suboxonu patří:
Účinky stažení | Metadon | Suboxone |
chuti | ✓ | ✓ |
problémové spaní | ✓ | ✓ |
průjem | ✓ | ✓ |
nevolnost a zvracení | ✓ | ✓ |
deprese a úzkost | ✓ | ✓ |
Bolest svalů | ✓ | ✓ |
horečka, zimnice a pocení | ✓ | |
horké a studené záblesky | ✓ | |
třes | ✓ | |
halucinace (vidění nebo slyšení věcí, které tam nejsou) | ✓ | |
bolest hlavy | ✓ | |
soustředění problémů | ✓ |
Suboxone a metadon mohou rovněž způsobit abstinenční syndrom u novorozenců, pokud užíváte jakýkoli lék během těhotenství. Můžete si všimnout:
- podrážděnost
- nadměrně aktivní chování
- problémové spaní
- vysoký výkřik
- tremor
- zvracení
- průjem
- není schopen zvážit
Přečtěte si více: Jak užívání drog během těhotenství ovlivňuje vaše dítě "
Lékové interakce
Metadon i Suboxone mohou interagovat s jinými léky. Ve skutečnosti metadon a Suboxone sdílejí mnoho stejných lékových interakcí. Příklady léčiv, které mohou metadon a Suboxone interagovat, zahrnují:
- benzodiazepiny, jako je alprazolam, lorazepam a klonazepam
- prostředky na spaní, jako je zolpidem, eszopiklon a temazepam
- anestetické léky
- další opioidy, jako je buprenorfin a butorfanol
- antifungální léky, jako je ketokonazol, flukonazol a vorikonazol
- antibiotika jako je erythromycin a klarithromycin
- antiseizační léčiva, jako je fenytoin, fenobarbital a karbamazepin
- HIV léky, jako je zidovudin, efavirenz a ritonavir
Kromě tohoto seznamu metadon také interaguje s jinými léky. Tyto zahrnují:
- léky na srdeční rytmus, jako je amiodaron, amitriptylin, citalopram a quetiapin
- inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako je selegilin a isokarboxazid
- anticholinergní léky, jako je benztropin, trihexyphenidyl, atropin a oxybutynin
Používejte s jinými zdravotními podmínkami
Methadone a Suboxone mohou způsobit problémy, pokud je užíváte, když máte určité zdravotní problémy. Máte-li některý z těchto příznaků, měli byste před použitím methadonu nebo přípravku Suboxone prodiskutovat svou bezpečnost se svým lékařem:
- nemoc ledvin
- nemoc jater
- dýchací problémy
- zneužívání ulic nebo léků na předpis
- závislost na alkoholu
- problémy duševního zdraví
- problémy se srdečním rytmem
Také mluvit se svým lékařem dříve, než začnete užívat metadon, pokud máte:
- záchvaty
- žaludeční problémy, jako je zablokování střeva nebo zúžení střeva
Před podáním přípravku Suboxone se poraďte s lékařem, pokud máte:
- problémy s štítnou žlázou
- poranění hlavy nebo problémy s mozkem
- problémy prostaty
- problémy s nadledvinami
Poraďte se svým lékařem
Metadon a Suboxone mají mnoho podobností a některé klíčové rozdíly. Některé z důležitějších rozdílů mezi těmito léky mohou zahrnovat:
- lékové formy
- riziko závislosti
- náklady
- přístupnost
- vedlejší efekty
- lékových interakcí
Lékař vám může říct o těchto rozdílech více. Pokud potřebujete léčbu závislostí na opioidech, je nejlepším místem k zahájení léčby. Mohou pomoci rozhodnout o nejlepším léku, který vám pomůže získat zdravé.
Otázka:
Proč se může vyskytnout abúze opioidů jako vedlejší účinek přípravku Suboxone?
A:
Užívání přípravku Suboxone může vést k abstinenčním příznakům opioidů, zvláště pokud je dávka příliš vysoká. Je to proto, že Suboxone obsahuje lék naloxon. Tento přípravek je přidán do Suboxone, aby odradil lidi před injekcí. Pokud podáváte přípravek Suboxone, naloxon způsobí abstinenční příznaky. Pokud však přípravek Suboxone užíváte ústami, vaše tělo absorbuje velmi málo z naloxonové složky, takže riziko abstinenčních příznaků je nízké. Užívání vysokých dávek přípravku Suboxone ústním účinkem může přesto způsobit abstinenční příznaky.
Zdravotní lékařský týmVýsledky představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.