Přehled
Bipolární porucha a schizofrenie jsou dvě různé chronické poruchy duševního zdraví. Lidé mohou někdy omyl symptomy bipolární poruchy pro symptomy schizofrenie. Čtěte dále, abyste zjistili, jak jsou tyto podmínky podobné a jak se liší.
Bipolární porucha vs. schizofrenie
Bipolární porucha a schizofrenie mají společné aspekty, ale zde jsou dva hlavní rozdíly:
Symptomy
Bipolární porucha způsobuje silné posuny v oblasti energie, nálady a aktivity. Osoba s bipolární poruchou přepne mezi extrémním vzrušením nebo mánie a depresí. Tyto posuny mohou ovlivnit vaši schopnost provádět každodenní činnosti. V některých případech může osoba s bipolární poruchou také zaznamenat halucinace a bludy (viz níže).
Schizofrenie způsobuje příznaky, které jsou závažnější než příznaky bipolární poruchy. Lidé se schizofrenií mají halucinace a bludy. Halucinace zahrnují vidění nebo slyšení věcí, které tam nejsou. Zneužívání jsou víry ve věci, které nejsou pravdivé. Lidé se schizofrenií mohou také zažívat neuspořádané myšlení, ve kterém se nemohou postarat o sebe.
Frekvence a věk postižené
Bipolární porucha postihuje přibližně 2,2 procenta lidí ve Spojených státech. Typicky se nejprve objevuje mezi roky pozdního dospívání a ranou dospělostí. Děti mohou také projevit příznaky bipolární poruchy.
Schizofrenie není tak běžná jako bipolární porucha. To postihuje 1,1 procenta obyvatel USA. Lidé se obvykle učí, že mají ve věku mezi 16 a 30 lety. Schizofrenie obvykle není u dětí.
Symptomy bipolární poruchy
Lidé s bipolární poruchou zaznamenávají epizody intenzivních emocí. Jedná se o tři hlavní typy epizod:
- Manické epizody jsou časy zvýšené aktivity a energie. Manická epizoda může způsobit, že se cítíte nesmírně šťastná nebo vzrušená.
- Hypomanické epizody jsou podobné maniakálním epizodám, ale jsou méně intenzivní.
- Depresivní epizody jsou podobné těm lidem s velkou depresí. Osoba, která má depresivní epizodu, se bude cítit silně depresivní a ztratí zájem o aktivity, které si užívaly.
Abyste byli diagnostikováni s bipolární poruchou, musíte mít alespoň jednu epizodu deprese, která splňuje kritéria pro depresivní epizodu. Musíte mít také alespoň jednu epizodu, která splňuje kritéria pro manickou nebo hypomanickou epizodu.
Jiné změny v chování, které mohou být příznaky bipolární poruchy, zahrnují:
- nepokoj
- hyperaktivita
- únava
- problémy zůstávají soustředěné
- podrážděnost
- extrémní sebevědomí a impulsivnost v případě manické epizody
- sebevražedných myšlenek, v případě depresivní epizody
Lidé s bipolární poruchou mohou během manických nebo depresivních epizod zaznamenat také psychotické příznaky. Mohou to zahrnovat halucinace nebo bludy. Z tohoto důvodu mohou lidé chybět své bipolární příznaky u pacientů se schizofrenií.
Symptomy schizofrenie
Příznaky schizofrenie jsou rozděleny do dvou skupin, obecně označovaných jako "pozitivní symptomy" a "negativní příznaky". To není založeno na tom, zda je příznak dobrý nebo špatný, ale na tom, zda příznaky zahrnují to, co by mohlo být popsáno jako " přidání "nebo" odstranění "chování. Pozitivní příznaky zahrnují přidání chování, jako jsou bludy nebo halucinace. Negativní příznaky zahrnují odstranění chování. Například symptom sociálního odvykání vyžaduje odstranění sociálních interakcí.
Některé včasné varovné příznaky schizofrenie mohou zahrnovat:
- sociální izolace
- ztráta zájmu o aktivity
- náladovost
- nedostatek pocitů
- dělat iracionální prohlášení
- překvapivé nebo neobvyklé chování
- změněný plán spánku
- dostat příliš mnoho nebo příliš málo spánku
- neschopnost vyjádřit emocí
- nevhodný smích
- násilné výbuchy
- násilné projevy vůči sobě, jako například sekání
- přecitlivělost na pachy, doteky, chutě a zvuky
- halucinace, které se často objevují jako ohrožující nebo odsouzení hlasů, které vám mohou říci, abyste jednat násilně
- bludy
Rizikové faktory pro bipolární poruchu a schizofrenii
Nikdo neví, co způsobuje bipolární poruchu nebo schizofrenii. Genetika je však pravděpodobně rizikovým faktorem, jelikož obě podmínky pravděpodobně probíhají v rodinách. To neznamená, že určitě zdědíte poruchu, pokud má váš rodič nebo sourozenec. Vaše riziko se však zvyšuje, jestliže má nepořádek více rodinní příslušníci. Vědomí, že existuje riziko, zvyšuje šanci na včasné odhalení a léčbu.
Environmentální faktory mohou také přispět k vašemu riziku, ale toto spojení ještě není zcela pochopeno.
Diagnostika bipolární poruchy a schizofrenie
Neexistují žádné krevní testy pro diagnostiku bipolární poruchy nebo schizofrenie. Místo toho Vám lékař provede fyzickou a psychologickou prohlídku. Během zkoušky se vás budou zeptat na jakoukoli rodinnou anamnézu duševních poruch a příznaků.
Váš lékař by mohl chtít provést kompletní krevní test, který by pomohl vyloučit další podmínky. Mohou také požádat o vyšetření MRI nebo CT. Nakonec vás požádají, abyste souhlasili s screeningem drog a alkoholu.
Možná budete muset vrátit několik návštěv před tím, než lékař provede diagnózu. Tyto návštěvy pomohou lékaři plně pochopit vaše příznaky. Mohou vás požádat o udržení denního záznamu o náladě a spáncích. To může pomoci lékaři zjistit, zda se objeví nějaké vzory, jako jsou manické a depresivní epizody.
Léčba bipolární poruchy
Léčba bipolární poruchy a schizofrenie zahrnuje léčbu a léky.
U bipolární poruchy může psychoterapie zahrnovat:
- učení se o změnách nálady ao tom, jak je efektivně řídit
- vzdělávat členy rodiny o poruchách, aby mohli podporovat a pomáhat při překonávání epizod
- pomáhá vám zlepšit vztahy s přáteli a spolupracovníky
- učit se řídit své dny, aby se zabránilo možným spouštěčům, jako je nedostatek spánku nebo stresu
Váš lékař může předepisovat léky k řízení výkyvy nálady a souvisejících příznaků, jako jsou:
- stabilizátory nálady, jako je lithium
- atypické antipsychotika
- antidepresiva (v některých případech)
Lidé s bipolární poruchou mají často problémy se spaním. Váš lékař může také předepsat léky na spaní.
Léčba schizofrenie
Léčba schizofrenie zahrnuje antipsychotika a psychoterapii. Některé z běžnějších antipsychotik používaných k léčbě schizofrenie zahrnují:
- risperidon (Risperdal)
- aripiprazol (Abilify)
- haloperidol (Haldol)
- paliperidon (Invega)
- ziprasidon (Geodon)
- olanzapin (Zyprexa)
Psychoterapeutické přístupy mohou zahrnovat kognitivní behaviorální terapii.
Je možné mít počáteční schizofrenickou epizodu a nikdy nemít zkušenost s jiným. Můžete najít koordinovaný program specializované péče nazvaný Obnova po počáteční epizodě schizofrenie (RAISE), která vám pomůže, pokud jste zažili pouze jednu epizodu. Tento program zahrnuje:
- psychoterapie
- léky
- rodinné vzdělání a podporu
- práce nebo vzdělávání, v závislosti na každé situaci
Co můžeš udělat
Lidé mohou často léčit příznaky bipolární poruchy a schizofrenie pomocí léků a terapií. Zavedení podpůrného systému zvýší vaše šance na úspěšné zvládnutí vašich příznaků. Systém podpory může zahrnovat rodinu, přátele a lidi na vašem pracovišti.
Pokud máte buď bipolární poruchu nebo schizofrenii, máte zvýšené riziko sebevraždy. Podívejte se na svého lékaře, pokud máte myšlenky na sebevraždu. Mohou poskytnout léčbu. Skupiny podpory mohou pomoci snížit riziko sebevraždy. Měli byste se také vyvarovat alkoholu a drog, abyste dále snižovali riziko.
Pokud máte bipolární poruchu, měli byste postupovat takto:
- Postupujte podle poměrně stabilního životního stylu.
- Získejte dostatečné množství spánku.
- Udržujte zdravou výživu.
- Používejte techniky ke zvládání stresu.
- Užívejte léky podle předepsaných pokynů.
Určení spouštěčů epizod může také pomoci při řízení tohoto stavu.
Pokud máte schizofrenii, měli byste dodržovat plán léčby. To zahrnuje užívání léků jak je předepsáno. To vám pomůže řídit příznaky a snížit vaše šance na relaps.
Poraďte se svým lékařem, pokud si myslíte, že může mít buď bipolární poruchu nebo schizofrenii. Včasná diagnóza je důležitým prvním krokem k návratu k životu bez symptomů.
