Co jsou sklerotické léze?
Sklerotická léze je neobvyklé vytvrzení nebo zhrubnutí vaší kosti. Mohou postihnout libovolnou kost a být buď benigní (neškodná) nebo maligní (rakovinová). Obecně platí, že jsou pomalu rostoucí.
Jak benigní, tak maligní sklerotické léze jsou obvykle klasifikovány podle jejich počtu a velikosti:
- osamělý: jedna léze
- multifokální: několik zřetelných lézí
- difúzní: několik lézí bez odlišných hranic v různých místech
Benígní sklerotické léze jsou častější než rakovinové lézie a mají tendenci být i menší.
Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o možných příznacích sklerotických lézí ao tom, jak jsou léčeni.
Jaké jsou příznaky?
Benígní sklerotické léze často nevyvolávají žádné příznaky. Mnoho lidí ani neví, že mají sklerotickou lézi, dokud nebudou mít rentgenové nebo jiné zobrazovací skenování pro jiný stav.
Nicméně, maligní a větší benigní sklerotické léze mohou způsobit:
- nevysvětlitelná bolest, která se časem zhoršuje
- ztuhlost nebo otoky v blízkosti bolestivé oblasti
- kus v bolestivé oblasti
Bolest spojená se sklerotickými lézemi se často zhoršuje v noci nebo po těžkých činnostech.
Vaše symptomy také závisí na velikosti a poloze léze. Zlodělé léze na páteři mohou vyvíjet tlak na nervy, což způsobuje pocit necitlivosti nebo brnění. Léze na krku mohou způsobit, že je těžší polykat nebo dýchat.
Navíc, jak benigní, tak maligní sklerotické léze mohou oslabit vaše kosti, což je pravděpodobnější zlomenina.
Co je způsobuje?
Mnoho věcí může způsobit sklerotické léze, od faktorů životního stylu až po základní zdravotní stav.
Příčiny benigních lézí
Mezi možné příčiny benigní sklerotické léze patří:
- zánět krevních cév
- kolagenní vaskulární onemocnění
- srpkovitá onemocnění
- Gaucherova choroba
- zneužití alkoholu
- dlouhodobou léčbu kortikosteroidy
- embolie
Pokračující infekce kostí, nazývané osteomyelitida, mohou také způsobit benigní sklerotické léze. Osteomyelitida je často způsobena:
- intravenózní užívání drog
- diabetes komplikace
- traumatické zranění, jako jsou například dopravní nehody
Příčiny maligních lézí
Je to vzácné, že maligní sklerotická léze začíná ve vaší kosti. Místo toho jsou obvykle výsledkem rakoviny šířící se z jiných oblastí. Všechny typy rakoviny se mohou metastázovat a rozšířit do kostí. Nicméně druhy rakoviny, které se nejpravděpodobněji rozšiřují do kostí, zahrnují:
- rakovina prsu
- rakovina ledvin
- rakovina plic
- lymfom
- mnohočetný myelom
- rakovina prostaty
- rakovina štítné žlázy
Jiné faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku maligní sklerotické léze, zahrnují:
- vysokorychlostní radiační terapii
- některé léky používané k léčbě rakoviny
- dědičné kostní vady
- kovové implantáty používané k opravě zlomenin kostí
Jak jsou diagnostikováni?
Chcete-li diagnostikovat sklerotickou lézi, začne Váš lékař tím, že provede osobní a rodinnou anamnézu, aby zjistil nebo vyloučil případné příčiny. Dále budou pravděpodobně používat kombinaci zobrazovacích testů, abyste získali lepší pohled na vaše kosti.
Tyto testy mohou zahrnovat:
- Rentgenové záření
- CT vyšetření
- MRI skenování
- skenování kostí
- PET skenování
V závislosti na tom, co zobrazují obrázky, může váš poskytovatel zdravotní péče sledovat vyšetření krve a moči, aby jim pomohl zúžit případné stavy, které by mohly způsobit lézi.
Pokud se vám lékař domnívá, že léze může být rakovinová, mohou také provést kostní biopsii. To zahrnuje použití jehlicového nástroje k odstranění malého vzorku léze. Podívají se na tento vzorek pod mikroskopem, aby zjistili, zda jsou nějaké známky rakovinných buněk.
Jak se léčí?
Léčba sklerotických lézí závisí na tom, zda je léze benigní nebo maligní.
Léčba benigních lézí
Benígní léze se nejčastěji vyskytují u dětí a dospělých do 30 let. Některé typy benigních lézí nevyžadují léčbu. Místo toho by se lékař mohl rozhodnout, že ji bude sledovat jen v případě známky změny.
V ostatních případech budete muset spolupracovat se svým lékařem na léčbě základní příčiny. Potenciální léčba zahrnuje:
- antibiotika pro osteomyelitidu
- radiofrekvenční ablace, která využívá teplo ke snížení bolesti
- léky na snížení vysokého krevního tlaku
Léčba maligních lézí
Léčba maligních sklerotických lézí závisí také na typu rakoviny a na tom, zda pochází z kosti.
U nádorů pocházejících z kostní dřeně může být zapotřebí kombinace chemoterapie a záření, po níž následuje operace k odstranění zbývajících částí léze.
Sklerotické léze způsobené metastázovanými rakovinami obvykle vyžadují léčbu radiací. Navíc může lékař předepsat léky, jako jsou bisfosfonáty, ke zpomalení zničení kosti. V závažnějších případech můžete také potřebovat operaci k stabilizaci postižené kosti.
Jaký je výhled?
Sclerotické léze mají širokou škálu možných příčin a příznaků. Jsou však často neškodné a nezpůsobují žádné příznaky ani komplikace. Když jsou rakovinové, mají tendenci dobře reagovat na kombinaci chirurgie, radiační terapie a chemoterapie.
