Vaskulární demence
Cévní demencia je skupina stavů, které způsobují pokles kognitivních schopností. Lidé s vaskulární demencí mají problémy s odůvodněním, úsudkem a pamětí. Tyto změny se mohou objevit náhle, nebo mohou být mírné a nejprve se neobjevily.
Cévní demence je způsobena zablokováním nebo nedostatečným průtokem krve do mozku. Snížený průtok krve do mozku jej zbavuje potřebného kyslíku. Nedostatek kyslíku a krve může poškodit mozek, a to i v krátké době.
Cévní demencia, někdy nazývaná vaskulární porucha kognitivních funkcí, je druhou nejčastější příčinou demence po Alzheimerově nemoci.
Symptomy
Symptomy vaskulární demence závisí na tom, která část mozku je ovlivněna a závažnost příznaků závisí na tom, jak dlouho je mozek bez kyslíku a krve. Mnoho příznaků se překrývají s jinými typy demence a ne všechny příznaky jsou snadno pozorovány.
Nejčastější příznaky vaskulární demence jsou:
- zmatek a problémy s pamětí
- obtížnost věnovat pozornost a soustředění
- být snadno rozrušený nebo rozrušený
- nestabilní chůze
- potíže s kontrolou močení nebo časté močení
Etapy
Změny způsobené vaskulární demencí se objevují v patrných stádiích, podle Mayo Clinic. První fáze se nazývá mírná kognitivní porucha. Lidé s mírnou kognitivní poruchou si uvědomují, že jejich paměť a duševní schopnosti nejsou to, co kdysi byli. Mírné poškození se může objevit po menším mrtvici nebo po sérii mini mozků. V této fázi může být těžké diagnostikovat vaskulární demence.
Závažnější mrtvice mohou způsobit pokročilou vaskulární demenci. Závažná mrtvice, která zanechává mozku bez kyslíku a krve po delší dobu, může způsobit dramatické změny v kognitivních a fyzických schopnostech. Tyto příznaky jsou obvykle snadno zaznamenány.
Příčiny
Cévní mozková příhoda je častou příčinou vaskulární demence. Během mozkové mrtvice se mozku dostane po určitou dobu bez krve a kyslíku. To může poškodit nebo zničit části vašeho mozku. Srdeční záchvat může po určitou dobu opustit váš mozek bez dostatečného kyslíku a krve. Aneuryzma nebo krevní sraženina mohou zabránit správnému toku krve. To může způsobit, že část vašeho mozku může jít bez kyslíku a krve.
Jiné příčiny vaskulární demence zahrnují zúžené krevní cévy nebo chronicky poškozené krevní cévy.
Cévní demence vs. Alzheimerova choroba
Alzheimerova nemoc, jako je vaskulární demence, je formou demence. Ve skutečnosti je to nejběžnější typ. Někteří lidé používají pojmy zaměnitelně. Nicméně, Alzheimerova choroba je a typ demence, nikoli samotná demence.
Na rozdíl od vaskulární demence, Alzheimerova choroba není způsobena cévní mozkovou příhodou. Neexistuje známá příčina Alzheimerovy choroby a vaše riziko vývoje se zvyšuje s věkem. Alzheimerova asociace odhaduje, že tvoří 80 procent všech diagnóz demence, a proto jsou tyto dva pojmy často zmatené. Cévní problémy, jako je mrtvice, vysoká hladina cholesterolu a hypertenze, nesouvisejí s Alzheimerovou chorobou, neboť se jedná o vaskulární demence.
Zatímco Alzheimerova choroba může způsobit problémy s pamětí, některé z prvních příznaků nejsou spojeny s pamětí. Dospělí v počáteční fázi onemocnění mohou mít zraku, nález slov a prostorové potíže. Může také způsobit špatný úsudek v každodenních úkolech. To se trochu liší u vaskulární demence, která obvykle způsobuje problémy s pamětí v nejranějších stádiích.
Ačkoli vaskulární demence a Alzheimerova choroba nejsou stejná onemocnění, je možné mít obě. Ve skutečnosti podle Alzheimerovy společnosti asi 10 procent lidí, kteří mají demenci, má formu nazývanou smíšená demencia. Většina těchto případů zahrnuje jak vaskulární demence, tak Alzheimerovu chorobu. Osoba v této situaci může vykazovat příznaky obou typů demence.
Rizikové faktory
Několik podmínek a faktorů může poškodit krevní cévy. Obsahují:
Stáří. Starší jedinci, zejména pacienti starší 65 let, mají zvýšené riziko vzniku vaskulární demence.
Historie mrtvice nebo infarktu. Srdeční záchvaty a mrtvice mohou přerušit tok krve do mozku. Vysoký krevní tlak, kouření a vysoký cholesterol také zvyšují vaše riziko.
Tvrzené tepny. Uchovávání cholesterolu a plaku ve vašich tepnách může vytvářet a omezovat průtok krve skrz vaše tělo, což zvyšuje riziko srdečního záchvatu nebo mrtvice.
Podmínky přispívání. Diabetes, lupus, vysoký krevní tlak a abnormální srdeční rytmus mají vliv na to, jak krev protéká tělem.
Diagnóza
Pokud lékař zjistí změny ve vaší paměti nebo uvažování, mohou požádat o podrobné posouzení a screening, které zahrnují:
- důkladné fyzické s kompletní rodinnou historií
- konzultace s přáteli a členy rodiny, aby zjistili, zda zjistili změny v chování
- test na kontrolu funkce reflexů, nervů, koordinace a rovnováhy
- zobrazování a krevní testy s cílem zkontrolovat další podmínky, které by mohly způsobit kognitivní změny
Po vyloučení jiných příčin může lékař dospět k závěru, že změny v paměti a poznávání jsou výsledkem vaskulární demence.
Léčba
Cílem léčby vaskulární demence je napravit základní stavy, které ji mohou způsobit. Váš lékař bude s vámi pracovat na snížení krevního tlaku a cholesterolu. Mohou vás také povzbudit k přijetí zdravějšího životního stylu s lepší stravou a více cvičením, aby se zabránilo zanesení tepen, infarktu a mrtvice.
Některé léky jsou užitečné při zvyšování paměti a kognitivních dovedností. Tyto léky mění, jak vaše mozkové buňky komunikují, zpracovávají, ukládají a načítají vzpomínky.V současné době však nejsou schváleny žádné postupy, které by umožnily zastavit nebo zvrátit změny způsobené vaskulární demence.
Prognóza
Mozak je schopen se do určité míry opravit. To může regenerovat krevní cévy, aby pomohla léčit poškozené oblasti, podle Alzheimerovy asociace. Nicméně, vaskulární demence zkracuje životnost člověka. Životnost může být zkrácena ještě kratší, jestliže jiný tah nebo infarkt způsobí další poškození mozku.
Závažnost vaskulární demence ovlivňuje prognózu osoby. Čím větší je poškození mozku, tím je pravděpodobnější, že osoba potřebuje pomoc při každodenních úkolech.
Získání pomoci při vaskulární demence
Mnoho příznaků vaskulární demence stane nepovšimnuto nebo je přičítáno jinému stavu, jako je stres. Profesionální projekce by měly být schopny rozpoznat změny v paměti a funkce, které jsou běžně spojeny s vaskulární demencí. Pokud si všimnete změn v sobě nebo v blízké osobě, zadejte schůzku s lékařem.
Máte-li infarkt myokardu nebo mrtvici, jsou tyto projekce důležité. Lékaři mohou zaznamenat velmi malé změny, které by se mohly snadno vynechat. Rozpoznání změn a jejich diagnostika může urychlit léčbu. Čím dříve je člověk léčen, tím lépe budou dělat v budoucnu.
