Co je chronická zánětlivá demyelinizující polyneuropatie?
Chronická demyelinizující polyneuropatie (CIDP) je neurologická porucha, která způsobuje otoky nebo záněty nervů. Tento zánět ničí ochranný povlak, který je zabalen kolem nervů a vláken. Myelin je název tohoto mastného povlaku. Jak je myelin zničen, CIDP vede k příznakům, jako jsou pocity brnění v nohách a rukou, stejně jako ztráta svalové síly.
CIDP je typ získané imunitně-zprostředkované zánětlivé poruchy. Není to nákazlivé, ale je to chronické. Jinými slovy, onemocnění je dlouhodobé a jakmile ji vyvinete, budete pravděpodobně žít s příznaky a komplikacemi poruchy po zbytek svého života.
CIDP, stejně jako jiné podobné zánětlivé onemocnění, ovlivňuje periferní nervový systém. To zahrnuje nervy mimo mozku a míchu. Poznat různé příznaky každé poruchy a jak postupují, mohou pomoci vám a vašemu lékaři určit, co ovlivňuje vaše tělo.
Jaké jsou příznaky?
Symptomy CIDP zahrnují:
- zpomalil nervovou odpověď
- symetrických příznaků
- smyslové změny
- ztráta reflexů
- pomalý vývoj symptomů v dlouhodobém horizontu
Další informace: Co je demyelinizace a proč se to děje? "
Zpomalená nervová odezva
Protože myelin je zničen a ztracen, elektrické impulsy mezi mozkem a nervy se pomalu zpomalí nebo ztratí. Zpočátku může být škoda tak malá, že si těžko uvědomujete rozdíl. Během času však pomalá reakce bude patrná.
Symmetrické příznaky
Většina lidí s CIDP bude mít stejné symptomy po obou stranách těla. Namísto toho, že v jedné ruce zažijete brnění, pravděpodobně to budete mít v obou a ve stejnou dobu.
Senzorické změny
Mohou se objevit brnění, pálení a necitlivost. Můžete také zaznamenat změny ve smyslech, včetně ztráty chuti, snížené citlivosti na dotek a další.
Ztráta reflexů
Svaly nemusí reagovat tak rychle, jako kdysi, a můžete si všimnout slabé svalové slabosti.
Dlouhý a pomalý vývoj příznaků
Příznaky se mohou pomalu zvyšovat v průběhu několika měsíců nebo dokonce let. Pomalejší postup nemusí být nejprve detekovatelný. Někteří lidé budou žít s příznaky po dlouhou dobu předtím, než je konečně diagnostikována.
Co způsobuje CIDP?
Lékaři a vědci nejsou jasní, co způsobuje CIDP, ale vědí, že je to výsledek abnormální imunitní odpovědi. Imunitní systém přežívá normální a zdravou část těla. Léčuje myelin jako napadení bakteriemi nebo viry a ničí ji. Z tohoto důvodu je CIDP klasifikován jako autoimunitní onemocnění.
CIDP vs. Guillain-Barrého syndrom
CIDP je chronická forma Guillain-Barrého syndromu (GBS). Stejně jako CIDP, GBS je neurologická porucha, která způsobuje zánět nervů. Tento zánět vede ke zničení myelinu. Jakmile je myelin zničen, začnou se projevovat příznaky. Obě stavy vyvíjejí symptomy symetrickým vzorem a symptomy obou stavů se obvykle začínají v prstech nebo prstích a směřují k větším svalům.
Ani CIDP, ani GBS nepoškodí váš centrální nervový systém. Ani nemají vliv na vaše duševní poznání.
Na rozdíl od CIDP se symptomy GBS rychle projeví a brzy dosáhnou nouzového stavu. Většina lidí bude potřebovat intenzivní péči, pokud mají GBS. Jedinci s CIDP často rozvíjejí příznaky velmi pomalu. Obvykle je nemocniční péče nutná pouze v případě, že onemocnění výrazně pokročila a výrazně omezuje každodenní funkci.
GBS se rychle zobrazuje a může se tak rychle začít mizet. Trvalé účinky poškození vám mohou trvat několik měsíců nebo roků, než se přizpůsobit, ale příznaky se zhorší. Také je pravděpodobné, že se GBS neobjeví znovu. Pouze 5% lidí se systémem GBS znovu objeví příznaky.
Většina lidí, u kterých je diagnostikována GBS, může poukazovat na nedávnou nemoci nebo infekci, která předcházela zánětlivému onemocnění. Lékaři si myslí, že tato infekční nebo virové onemocnění může způsobit zmatek na imunitním systému a vyvolat neobvyklou reakci. V případě GBS začne imunitní systém napadat myelin a nervy. V případě CIDP tomu tak není.
CIDP versus roztroušená skleróza (MS)
Stejně jako CIDP, roztroušená skleróza (MS) ničí povlak myelinu kolem nervů. MS může být také progresivní. Nemoc má postupný postup, který s časem zhoršuje příznaky. Někteří lidé mohou pociťovat obdobi stability, po nichž následují období relapsu.
Na rozdíl od CIDP, lidé s MS vyvíjejí plaky na svém mozku a míchu. Tyto plaky brání jejich nervům řádně přenášet signály z jejich mozku přes centrální nervový systém a do zbytku těla. Časem může MS dokonce napadnout nervy samotné. Symptomy MS se obvykle objevují na jedné straně těla najednou, nikoli v symetrickém vzoru. Dotčená oblast a závažnost příznaků velmi závisí na tom, které nervy napadají MS.
Jak je diagnostikována?
CIDP je obtížné diagnostikovat. Je to vzácná porucha, takže lékaři mohou vyloučit nejčastější nemoci nebo poruchy nejprve dříve, než dosáhnou diagnózy CIDP.
K dosažení diagnózy může lékař použít několik testů a vyšetření. Za prvé, váš lékař bude pravděpodobně podroben podrobnou anamnézu a požádá vás, abyste co nejpodrobněji vysvětlil, jakmile začaly příznaky, a jak, nebo zda se změnily. U diagnostiky CIDP se musíte setkat s příznaky nejméně osm týdnů.
Kromě toho může lékař nařídit některé testy, aby prozkoumal další části vašeho těla. Zkouška nervového vedení vám může umožnit lékaři vidět, jak rychle se vaše tělo pohybuje nervovými impulsy.Toto čtení může pomoci v budoucnu určit, zda se vaše impulsy zlepšují nebo se zhoršují.
Podobně analýza míšních tekutin a vyšetření krve nebo moči mohou pomoci lékaři vyloučit další možné příčiny vašich příznaků.
Jak se léčí?
Po diagnostice CIDP Vám lékař doporučí odborníka. Lékaři, kteří se specializují na léčbu autoimunitních nebo imunitně-zprostředkovaných onemocnění, mají více zkušeností s léčbou a změnami životního stylu, které vám pomohou zpomalit progresi nemoci a přizpůsobit se změnám snadněji.
Cílem léčby přípravku CIDP je zastavit útoky na myelin a zpomalit postup příznaků. K tomu je první léčbou často kortikosteroidy jako prednison (Deltasone nebo Prednicot).
Mezi další léčby patří:
- plazmové výměny
- intravenózní injekce imunoglobulinů
- imunosupresiva
- transplantaci kmenových buněk
CIDP a cvičení
Výzkum ukazuje, že lidé s CIDP mají prospěch z aerobního tréninku a cvičení odporu. Obě formy cvičení zvyšují kapacitu plic a svalovou sílu. Budování svalové síly a vytrvalosti může pomoci snížit účinky progresivní svalové destrukce CIDP.
Než začnete cvičit, promluvte se svým lékařem. Je důležité, abyste přijali cvičební program, který pracuje pro vaši úroveň zdraví. Přeexponování sami může způsobit poškození svalů. To může zpomalit zotavení a zhoršit příznaky CIDP.
Jaký je výhled?
Každá osoba žijící v CIDP má jiný výhled. Život s touto poruchou se velmi liší od člověka k člověku. Někteří lidé budou mít spontánní zotavení a z času na čas budou vykazovat symptomy poruchy. Jiní mohou zaznamenat období částečného zotavení, ale udržují pomalý a trvalý průběh příznaků.
Nejlepší způsob, jak zlepšit svůj výhled, je diagnostika včas a okamžitě zahájit léčbu. CIDP může být těžké diagnostikovat. To umožňuje rychle nalézt léčbu jako výzvu. Čím dříve můžete zahájit léčbu, tím je pravděpodobnější zabránit poškození nervů.
