Ketóza vs. ketoacidóza: Co byste měli vědět

Send

Co je ketoacidóza?

Přes podobnost názvu, ketóza a ketoacidóza jsou dvě různé věci.

Ketoacidóza se týká diabetické ketoacidózy (DKA) a je komplikací diabetes mellitus 1. typu. Je to život ohrožující stav vyplývající z nebezpečně vysoké hladiny ketonů a cukru v krvi. Tato kombinace činí vaši krev příliš kyselou, což může změnit normální fungování vnitřních orgánů, jako je játra a ledviny. Je důležité, abyste dostali rychlou léčbu.

DKA se může objevit velmi rychle. Může se vyvinout za méně než 24 hodin. Obvykle se vyskytuje u osob s diabetem typu 1, jejichž těla nevytvářejí žádný inzulín.

Několik věcí může vést k DKA, včetně nemoci, nesprávné stravy nebo nedostavení dostatečné dávky inzulínu. DKA může také nastat u jedinců s diabetem typu 2, kteří mají malou nebo žádnou produkci inzulínu.

Co je ketóza?

Ketóza je přítomnost ketonů. To není škodlivé.

Můžete být v ketóze, pokud jste na nízké sacharidové stravě nebo na půdě, nebo jste spotřebovali příliš mnoho alkoholu. Pokud máte ketózu, máte vyšší hladinu ketonů v krvi nebo v moči, ale není dostatečně vysoká, aby způsobila acidózu. Ketony jsou chemikálie, kterou vaše tělo produkuje, když spaluje uložený tuk.

Někteří lidé si vybírají stravu s nízkým obsahem uhlohydrátu, která pomáhá při hubnutí I když existuje určitá kontroverze ohledně jejich bezpečnosti a dlouhodobé udržitelnosti, nízkolepé diety jsou obecně v pořádku. Poraďte se svým lékařem před zahájením jakéhokoli extrémního dietního plánu.

Statistika ketoacidózy

DKA je hlavní příčinou smrti u lidí mladších 24 let, kteří trpí cukrovkou. Celková úmrtnost na ketoacidózu je 2 až 5 procent.

Lidé ve věku do 30 let tvoří 36 procent případů DKA. Dvacet sedmdesát procent lidí s DKA má věk 30 až 50 let, 23 procent je ve věku 51 až 70 let a 14 procent je starších 70 let.

Jaké jsou příznaky ketózy a ketoacidózy?

Ketóza může způsobit špatný dech. Ketony jsou rozloženy pro použití jako zdroj paliva a aceton je jedním z vedlejších produktů, které se vylučují z těla v moči a dechu. Může to cítit ovocně, ale ne dobrou cestou.

Na druhou stranu, příznaky ketoacidóza jsou:

extrémní žízeň
časté močení
dehydratace
nevolnost
zvracení
bolest břicha
únava
dech, který voní ovocný
dušnost
pocity zmatku

Příznaky DKA mohou být také prvním příznakem, že máte cukrovku. V jedné studii o hospitalizacích pro DKA, 27 procent lidí, kteří se na tento stav přiznali, má novou diagnózu diabetu.

Co způsobuje ketózu a ketoacidózu?

Spouští ketózu

Dieta s nízkým obsahem sacharidů může vyvolat ketózu. Je to proto, že dieta s nízkým obsahem uhlohydrátu způsobí, že budete mít v krvi méně glukózy, což způsobí, že vaše tělo spálí tuky na energii, místo aby spoléhali na cukry.

Triggery pro ketoacidózu

Špatná léčba diabetu je pro DKA vedoucím spouštěčem. U osob s cukrovkou, při ztrátě jedné nebo více dávek inzulínu nebo při nepoužití správného množství inzulínu může dojít k DKA. Onemocnění nebo infekce, stejně jako některé léky, mohou také zabránit Vašemu tělu řádně používat inzulín. To může vést k DKA. Například pneumonie a infekce močových cest jsou běžnými DKA spouštěči.

Mezi další možné spouštěče patří:

stres
srdeční příhoda
zneužívání alkoholu
potěšení a podvýživě u lidí s anamnézou nadměrné konzumace alkoholu
zneužívání drog, zejména kokainu
některé léky
těžká dehydratace
akutní závažná onemocnění, jako je sepse, pankreatitida nebo infarkt myokardu

Jaké jsou rizikové faktory ketózy a ketoacidózy?

Rizikové faktory pro ketózu

S dietou s nízkým obsahem sacharidů je rizikovým faktorem ketózy. To může být účelné, například jako strategie ztráty hmotnosti. Lidé s omezujícími dietami nebo lidé s poruchou příjmu potravy mohou mít vyšší riziko ketózy.

Rizikové faktory pro ketoacidózu

Diabetes 1. typu je hlavním rizikovým faktorem pro DKA. V jedné studii lidí s DKA výzkumníci zjistili, že 47 procent má známý diabetes 1. typu, 26 procent má známý diabetes 2. typu a 27 procent nově diagnostikovaných diabetes. Máte-li cukrovku, hlavní rizikový faktor pro DKA nereaguje na rutinní řízení cukru v krvi, které doporučuje lékař.

Vědci se podívali na diabetes u dětí a dospívajících. Zjistili, že jeden ze čtyř účastníků měl DKA, když jejich lékař nejprve diagnostikoval diabetes. Mezi další rizikové faktory patří:

s poruchou užívání alkoholu
zneužívání drog
skákání jídel
nejezdí dostatečně

Jak se diagnostikuje ketóza a ketoacidóza?

Můžete získat jednoduchý krevní test, abyste zjistili hladinu ketonů v krvi. Můžete použít hladinu ketonů, abyste zjistili, zda máte ketózu nebo DKA.

Může být také možné provést test moči doma. Pro tuto zkoušku umístíte měrku do čistého úchytu moči. Změní barvy na základě úrovně ketonů ve vašem moči.

Močové hladiny ketonu	<0,6 mmol / l	> 0,6 mmol / l	0,6-3 mmol / l	> 3-5 mmol / l	> 5 mmol / l	> 10 mmol / l
Co znamenají mé ketonové hladiny?	Normální až nízké	Počáteční ketóza	Nutriční ketóza (ideální pro účelnou ketózu)	Ketoze hladomoru	Vysoké riziko ketoacidózy (pokud je hladina krevního cukru vyšší než 250 mg / dL, zavolejte svého lékaře)	DKA (okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc)

Krevní hladiny kreonu	<0,6 mmol / l	> 0,6 mmol / l	0,6 až 1,5 mmol / 1	1,5-3,0 mmol / l	> 3 mmol / l
Co znamenají mé ketonové hladiny?	Normální až nízké	Počáteční ketóza	Střední úroveň	Vysoká úroveň může být pro DKA ohrožena	DKA (okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc)

Diabetici, kteří ztrácejí váhu, často mají nízkou až středně vysokou hladinu ketonů, což nezvyšuje vaše riziko vzniku diabetické ketoacidózy, pokud je řízená hladina cukru v krvi a v normálních rozmezích. Vaše riziko vzniku DKA se zvyšuje s rostoucí hladinou ketonu a hladinou cukru v krvi nad 250 mg / dL (14 mmol / l). Krevní ketonové testy jsou ideální metodou pro diabetiky ke kontrole hladin ketonu, protože měří hladiny kyseliny beta-hydroxymáselné, primárního ketonu, který se podílí na ketoacidóze.

Pokud máte diabetes, nebo jste se postarali o někoho s diabetem, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře nebo pohotovostní službu, abyste zjistili a léčili a zaznamenáte některý z příznaků DKA. Zavolejte 911, pokud se příznaky rychle zhorší. Okamžitá léčba přípravkem DKA může zachránit vás nebo váš milovaný život.

Váš lékař bude chtít znát odpovědi na tyto otázky:

Jaké jsou vaše příznaky?
Kdy jste začali příznaky?
Řiďte svůj diabetes podle pokynů?
Máte infekci nebo nemoci?
Jste pod stresem?
Používáte drogy nebo alkohol?
Zkontrolovali jste své hladiny cukru a ketonu?

Váš lékař provede fyzickou prohlídku. Také provedou krevní test, aby zkontrolovali vaše elektrolyty, glukózu a kyselost. Výsledky vyšetření krve mohou pomoci lékaři určit, zda máte DKA nebo jiné komplikace diabetu. Váš lékař může také provádět:

analýza moči pro ketony
RTG hrudníku
elektrokardiogram
další testy

Domácí sledování

Nemoci mohou ovlivnit cukrovku a zvýšit hladinu cukru v krvi. Americká asociace diabetes doporučuje, abyste vyšetřili ketony každé čtyři až šest hodin, pokud máte nachlazení nebo chřipku, nebo pokud je hladina krevního cukru vyšší než 240 miligramů na deciliter (mg / dL).

Můžete sledovat hladinu cukru v krvi a ketonů pomocí testovacích souprav, které jsou mimo prodejní místa. Můžete sledovat hladinu cukru v krvi pomocí testovacího proužku a můžete testovat ketony pomocí testovacího proužku moči. Některé měřiče glukózy v krvi mají také možnost kontrolovat krevní ketony jako Nova Max Plus a Abbott Precision Xtra.

Léčba ketózy a ketoacidózy

Pokud máte ketózu, nebudete muset léčit.

Možná budete muset jít na pohotovost nebo zůstat v nemocnici, pokud máte DKA. Léčba obvykle zahrnuje:

kapaliny ústní nebo žílou
výměna elektrolytů, jako je chlorid, sodík nebo draslík
intravenózní inzulín, dokud hladina cukru v krvi není nižší než 240 mg / dl
screening pro další problémy, které můžete mít, například infekce

Výhled pro lidi s ketózou a ketoacidózou

Ketóza není obecně nebezpečná. Obvykle souvisí s plánovanou stravou s nízkým obsahem sacharidů nebo s přechodným stavem spojeným s výživou.

DKA se může zlepšit s léčbou do 48 hodin. Prvním krokem po uzdravení z DKA je přezkoumání doporučeného jídelního a inzulinového programu u svého lékaře. Ujistěte se, že jste pochopili, co musíte udělat, abyste udrželi cukrovku pod kontrolou. Porozprávějte se svým lékařem, pokud o tom něco nejste.

Možná budete chtít mít k dispozici denní protokol pro sledování vašeho: