Přehled
Ledderhose onemocnění je vzácný stav, který způsobuje, že pojivová tkáň se vytváří a vytváří tvrdé hrudky na dně nohou. Tyto hrudky tvoří podél plantární fascie - páska tkáně, která spojuje páteřní kost s prsty. Růst není rakovinový, ale může způsobit bolest, zvláště když chodíte.
Tento stav souvisí s dalšími onemocněními pojivové tkáně, zejména s Dupuytrenovou kontrakturou. Tyto podmínky se často vyskytují společně.
Ledderhose nemoc může začít v jakémkoli věku, ale obvykle postihuje ty, kteří jsou ve středním věku nebo starší.
Nemoc se dostala od německého lékaře Dr. Georg Ledderhose, který jej poprvé popsal v roce 1894. Dnes je to někdy nazýváno plantární fibromatózou.
Symptomy
Primárním příznakem Ledderhose nemoci jsou tvrdé kousky na chodidlech jedné nebo obou nohou. Tyto hrudky mohou být bolestivé, zvláště když chodíte. I když vzácná, zesílená kůže se může vrátit na prsty.
Mezi další příznaky patří:
- bolesti nohou a kloubů kotníku
- utahování kůže
- pocit piny a jehly
Příčiny
Ztuhnutí pojivové tkáně, tzv. Fascie, způsobuje, že se na chodidlech vašich nohou vytvoří tvrdé hrudky. Ledderhose nemoc často postihuje osoby s jinými onemocněními pojivové tkáně, včetně Dupuytrenovy kontraktury, kloubních podušek a Peyronieho choroby. Až polovina lidí s Ledderhose nemocí má také Dupuytrenovou kontrakturu.
Ačkoli není přesná příčina Ledderhose choroby známá, oba geny a životní prostředí mohou hrát roli. Onemocnění je častější u lidí ve středním a starším věku a vyskytuje se častěji u mužů než u žen.
Další faktory, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku Ledderhose, zahrnují:
- chronické onemocnění jater
- diabetes
- některé léky na epilepsii
- dlouhodobé užívání alkoholu
- opakované zranění nohy
Možnosti léčby
Chcete-li začít, můžete se pokusit nosit měkké vložky pro boty, abyste uvolnili tlak na hroudy a vložte nohu tak, aby to nebolí tolik, když budete chodit. Na vložkách vyřežte prostor kolem vašich hrud, abyste vytvořili prostor pro ně.
Jemné úseky, masáže a námrazy na chodidlech mohou pomoci při bolestech. Můžete také vyzkoušet nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Motrin IB, Advil) nebo naproxen (Naprosyn), které snižují bolest a otok.
Pokud tyto zásahy nepomáhají, můžete zkusit fyzickou terapii. Váš fyzický terapeut vám může doporučit protahovací cvičení, masáž nohou a dát vám dlahy k ulehčení tvrdých růstů. Další možností je injekce steroidních léků do dna vašich nohou, aby se zlepšil zánět a zmírnila se bolest.
Pokud tato léčba nefunguje a hrudka je velmi bolestivá, může lékař doporučit typ operace nazývané fasciektomie. Během tohoto postupu chirurg odstraní část nebo všechny zhuštěné tkáně z nohy. Operace může zanechat jizvy a Ledderhose nemoc může nakonec vrátit. Radiační léčba může snížit riziko návratu onemocnění.
Kryochirurgie je další možností léčby. Váš lékař vloží do hrudníku velmi studené sondy, čímž zmrazí a zabije extra tkáň.
Novější léčba používá injekce enzymu nazývaného kolagenasa k rozpadu zahuštěné tkáně. Toto ošetření se také používá u Dupuytrenovy kontraktury.
Prevence
Protože lékaři nevědí přesně, co způsobuje nemoci Ledderhose, nemusí být možné zabránit. Použití alkoholu pouze s omezeným přístupem a zamezení zranění nohou může snížit vaše riziko.
Komplikace
Ledderhose nemoc obvykle nezpůsobuje problémy, ale někdy se může pomalu zhoršovat. Bolest a pocit hrudníku v noze vám mohou znesnadnit stojící nebo chodit. Ve vzácných případech je onemocnění zakázáno.
Chirurgie k léčbě pomáhá zmírnit bolest a může zabránit návratu Ledderhose. Postup však může způsobit komplikace, jako jsou:
- infekce
- bolestivé jizvy
- obtížná obuv
Výhled
Léčba může zlepšit příznaky nemoci Ledderhose. Někdy tento stav zmizí sám bez léčby.
Méně často dochází k postupnému zhoršování nemoci. A i když je úspěšně léčena, může se vrátit.
Je pravděpodobné, že budete opakovat, pokud platí některá z následujících možností:
- Máte nemoc před dosažením věku 50 let.
- Máte to v obou nohách.
- Máte rodinnou anamnézu stavu.
- Jste mužský.
