Diabetes a bolesti kloubů
Diabetes a bolest kloubů jsou považovány za nezávislé podmínky. Bolest kloubů může být odpovědí na nemoci, zranění nebo artritidu. Může být chronická (dlouhodobá) nebo akutní (krátkodobá). Diabetes je způsoben tělem, které hormonální inzulín nepoužívá správně, nebo je nedostatečně produkováno, což ovlivňuje hladinu cukru v krvi. Co by mělo souvislost s hormonem a cukrem v krvi společného se zdravím kloubů?
Diabetes je spojen s rozsáhlými příznaky a komplikacemi. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí má 47 procent lidí s artritidou také cukrovku. Mezi oběma podmínkami existuje nepochybně silná vazba.
Porozumění diabetické artropatii
Diabetes může poškodit klouby, stav nazvaný diabetická artropatie. Na rozdíl od bolesti způsobené okamžitým traumatem se bolest artropatie stává v průběhu času. Mezi další příznaky patří:
- tlustá kůže
- změny nohou
- bolestivé ramena
- syndrom karpálního tunelu
Kloub je místo, kde se shromáždí dvě kosti. Po ztrátě kloubu se ztratí ochrana, kterou poskytuje. Bolesti kloubů z diabetické artropatie přicházejí v různých formách.
Charcotův kloub
Charcotova kloub nastane, když poškození diabetického nervu způsobí zlomeninu kloubu. Také nazývaná neuropatická artropatie, tento stav je patrný u nohou a kotníků u lidí s diabetem. Poškození nervů v nohou je u diabetiků časté, což může vést ke vzniku Charcotova kloubu. Ztráta funkce nervu vede ke znecitlivění. Lidé, kteří chodí na znecitlivělé nohy, s větší pravděpodobností zkroutí a zranění vazů, aniž by to věděli. To způsobuje tlak na spoje, což může nakonec způsobit jejich opotřebení. Silné poškození vede k deformacím v nohou a jiným postiženým kloubům.
Kostní deformity v Charcotově kloubu mohou být zabráněny včasným zásahem. Známky stavu zahrnují:
- bolestivé klouby
- otoky nebo zarudnutí
- necitlivost
- oblast, která je na dotyk horká
- změny vzhledu nohou
Pokud váš lékař zjistí, že vaše kloubní bolest souvisí s diabetem Charcotovým kloubem, je důležité omezit použití postižených oblastí, aby se zabránilo deformacím kostí. Máte-li necitlivé nohy, zvažte, zda nosíte ortézu pro další podporu.
OA a typ 2
Osteoartróza (OA) je nejčastější formou artritidy. Může být způsobena nebo zhoršena nadváhou, což je běžný problém u pacientů s diabetem typu 2. Na rozdíl od Charcotova kloubu není OA přímo způsobena cukrovkou. Místo toho, že nadváha zvyšuje riziko vzniku jak diabetes typu 2, tak OA.
OA nastane, když opotřebení mezi klouby (chrupavka) vyčerpá. To způsobuje, že se kosti třejí proti sobě a vedou k bolesti kloubů. Zatímco společné opotřebení je do jisté míry přirozené u starších dospělých, nadváha zvyšuje proces. Můžete zaznamenat narůstající potíže s pohybem končetin a také otoky na kloubech. Boky a kolena jsou nejčastěji postiženými oblastmi v OA.
Nejlepší způsob, jak léčit OA, je zvládnout vaši váhu. Nadváha způsobuje větší tlak na kosti. To také způsobuje, že cukrovka je těžší ovládat, takže ztráta extra kilo může nejen zmírnit chronickou bolesti kloubů, ale také může snižovat další příznaky diabetu.
Podle Nadace Arthritis, ztráta 15 liber může snížit bolesti kolena o 50 procent. Pravidelné cvičení může dělat více než udržet váhu. Fyzické pohyby také pomáhají namazat vaše klouby. V důsledku toho se můžete cítit méně bolesti. Váš lékař může předepsat léky proti bolesti, které se používají, když se nepohodlí z OA stane nesnesitelným. Chirurgie, jako je náhrada kolenního kloubu, může být vyžadována v těžkých případech.
RA a typ 1
Stejně jako existují různé typy diabetu, bolesti kloubů s artritidou přicházejí v různých formách. Rheumatoidní artritida (RA) je zánětlivá onemocnění způsobená autoimunitním onemocněním. Zatímco otoky a zarudnutí mohou být přítomny, jako u OA, RA není způsobena nadváhou. Ve skutečnosti nejsou přesné příčiny RA známy. Pokud máte rodinnou anamnézu autoimunitního onemocnění, může být ohroženo RA.
Diabetes typu 1 je také klasifikován jako autoimunitní onemocnění, což vysvětluje možnou vazbu mezi oběma. Podmínky také sdílejí zánětlivé markery. Jak RA, tak diabetes typu 1 způsobují zvýšené hladiny interleukinu-6 a C-reaktivního proteinu. Některé léky proti artritidě mohou snížit tyto hladiny a zlepšit obě podmínky.
Bolest a otok jsou hlavní charakteristikou RA. Příznaky mohou přicházet a odcházet bez varování. Neexistuje žádný lék na autoimunitní onemocnění, jako je RA, takže léčba je zaměřena na snížení zánětu, který způsobuje příznaky. Novější RA léky zahrnují:
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
Tyto tři léky mohou být přínosné při snižování rizika diabetu 2. typu. Diabetes typu 2 byl spojen se zánětem, který tyto léky pomáhá zvládat. V jedné studii bylo riziko pro diabetes mellitus 2. typu nižší u těch, kteří užívali tyto léky, tvrdí Nadace pro artritidu.
Výhled
Klíčem k překonání bolesti kloubů spojených s cukrovkou je spatřit to brzy. Zatímco tyto podmínky nelze vyléčit, existují dostupné léčebné postupy, které pomáhají minimalizovat bolest a nepohodlí. Zavolejte svého lékaře, pokud máte otoky, zarudnutí, bolest nebo znecitlivění nohou a nohou. Tyto příznaky musí být co nejdříve vyvíjeny. Máte-li cukrovku nebo se domníváte, že byste mohla být ohrožena, zváte s lékařem své osobní rizikové faktory bolesti kloubů.
