75% úmrtí na rakovinu je způsobeno metastázami. Nová kombinovaná terapie pomohla vědcům úspěšně snížit růst metastáz u myší. Experimenty jsou tak slibné, že by brzy mělo následovat klinické hodnocení.
Je možné léčit rakovinu a metastázy?
Pokud jsou rakoviny včas rozpoznány, lze je úspěšně léčit. V mezinárodním srovnání vykazuje Rusko velmi dobré výsledky.
Avšak i nejlepší lékaři dosáhnou svých limitů, když se rakovina rozšíří. Metastázy jsou smrtící dcery nádoru; jsou obvykle nebezpečnější než zdroj rakoviny.
Doposud jen několik vědců hledá strategie pro boj s metastázami. Národní a mezinárodní výzkum rakoviny se nadále zaměřuje na primární nádor.
Metastázy jsou hlavní příčinou úmrtí u všech typů rakoviny.
Nádory se vyhýbají „dozoru“ imunitním systémem
Nádor je téměř nikdy stabilní. V průběhu nemoci dostává stále více dědičných změn. Z tohoto důvodu je stále obtížnější zbavit se rakoviny - tyto genetické změny poskytují ochranu před lidskou imunitou.
Maligní nádor zbavuje dohledu imunitního systému a stává se necitlivým na všechny možné terapeutické přístupy.
Šance na metastázy jsou však minimální. Pokud rakovinné buňky vstoupí do krevního řečiště, metastázy dostane pouze 1 z každých 10 000 lidí.
Nádorové buňky přizpůsobují svůj metabolismus prostředí.
Rakovinové buňky na cestě k metastázám mění nejen své budoucí prostředí, ale také sebe.
Podle posledních údajů se nádorové buňky v cizím orgánu musí velmi rychle přizpůsobit lokálnímu metabolismu. V některých orgánech, zejména uhlohydrátech, se zpracovává nádorem, v jiných tucích.
Taková změna metabolismu v nádorové buňce by měla být zjevně provedena ještě před příchodem do tohoto cizího orgánu. Teprve potom má nádorová buňka definitivní výhodu v přežití.
Protilátky zabraňují metastázám - výsledky pokusů na zvířatech
Nové protilátky mohou být výchozím bodem pro nové ošetření. V experimentech s myší se vědcům již podařilo narušit metabolismus určitých metastáz. Pokud bylo zablokováno důležité ukotvovací místo pro mastné kyseliny, vedlo to k hladovění rakovinných nádorů.
V předklinických studiích na zvířatech způsobily protilátky, které blokují tento transportér mastných kyselin, jen málo vedlejších účinků.
Podle německých vědců vedly tyto protilátky k prudkému snížení frekvence metastáz u zvířecích modelů.
Pomohou protilátky lidem, ukáže se další výzkum. Je již jasné, že nebude existovat žádný společný „blokátor“ metastáz. Charakteristiky nádoru jsou příliš odlišné - nejen v metabolismu.
Mozkové metastázy jsou nejlépe napadeny zpomalením růstu krevních cév, zatímco jiné přístupy k léčbě jsou vyžadovány v jiných částech těla.
Experimentální studie s dlouho zavedenou účinnou látkou Avastin poskytují slibné výsledky.
Nové přístupy k detekci a léčbě rakoviny
Experti na rakovinu prsu vysvětlují, že imunoterapie se používá také v boji proti metastázám a lékaři se domnívají, že léčba zaměřená na obnovení imunitního dohledu nad rakovinou vyléčí mnoho lidí.
Imunoterapie však funguje pouze u některých pacientů. S přesnou analýzou dědičnosti nádorů se frekvence úspěšné léčby pravděpodobně výrazně zvýší. Jak to nejlépe funguje, by měl ukázat rozsáhlý výzkum.
Molekulární analýza nádorů je stále založena na vzorcích tkání. Po několika letech však mohou složité krevní testy poskytnout informace o metastázách.
Vědci doufají, že v budoucnu již nebude potřeba biopsie jediné metastázy. Bude možné identifikovat genetický materiál nádoru v krvi a pak mu bude moci předepsat terapii.
Někteří odborníci předpovídají výskyt profylaktických vakcín pro metastázy. Vědci se domnívají, že nejméně 5–10 let uplyne před okamžikem, kdy se nové léky dostanou do lékáren.
