Ženy, které se během těhotenství rozvinou preeklampsii, mají trojnásobné riziko vzniku vaskulární demence ve stáří. Výsledky publikované v British Medical Journal byly získány v dánské studii.
Proč preeklampsie zvyšuje riziko demence?
Preeclampsia, která postihuje 3-5% všech těhotných žen, je dnes vysvětlena patologií krevních cév v placentě. Hypertenze a proteinurie, které charakterizují preeklampsii, také ovlivňují srdce a krevní cévy těhotných žen.
Předchozí studie již ukázaly, že u žen se často vyvine hypertenze, cévní mozková příhoda a diabetes 2. typu.
Těhotenství se někdy nazývá zátěžovým testem na zdraví krevních cév, což je považováno za selhání preeklampsie. Dalšími důsledky preeklampsie mohou být kognitivní poruchy a vaskulární demence.
Tým vedený Heather Boyd z institutu v Kodani odhadl údaje od více než 1,178 milionů dánských žen. Během příštích 21,1 let se u demence vyvinula 1 728 žen. Toto číslo je relativně malé, protože v době vyšetření byly ženy pouze 49 let.
Ve studii bylo zřejmé zvýšené riziko vaskulární demence.
Incidence u žen s preeklampsií v anamnéze byla 1,44 případů na 100 000 lidí. U žen bez preeklampsie se demence vyskytla u 0,47 případů na 100 000 lidí.
U žen se riziko zvýšilo o 3 a půlkrát. Spojení preeklampsie s pozdní demencí (nástup nemoci po 65 letech) bylo zvlášť zřejmé. Avšak i pro demenci s časným nástupem byl vztah statisticky jednoznačný.
U Alzheimerovy choroby bylo zjištěno pouze mírné zvýšení rizika.
To je v souladu se současným obrazem patogeneze Alzheimerovy choroby. Je spojena s poruchou kraniálních nervů, nikoli s krevními cévami.
Ačkoli observační studie nemůže toto spojení přesvědčivě dokázat, výsledky zdůrazňují současný předpoklad. Boyd důrazně doporučuje, aby se ženy vyhýbaly kardiovaskulárním rizikovým faktorům - obezitě, hypertenze, hyperlipidemii a hyperglykémii. Doporučujeme pravidelně navštěvovat lékaře v pozdějším věku.
Co je nebezpečnější preeklampsie?
Vědci v Rotterdamu vyšetřili 200 žen, u kterých byla během těhotenství diagnostikována závažná preeklampsie. Systolický krevní tlak nebyl nižší než 160 mmHg a diastolický krevní tlak nebyl nižší než 110 mmHg. Poté v příštím roce kontrolovali krevní tlak, a to jak v ambulanci, tak v klinickém prostředí.
Ukázalo se, že více než 41% žen mělo příliš vysoký krevní tlak během roku po těhotenství.
Nejčastější byla latentní hypertenze (17,5%), což znamená, že hladiny krevního tlaku u lékaře byly normální. Mimo ordinaci byli příliš vysoké.
14,5% trpělo přetrvávající hypertenzí, 9,5% - hypertenzí z bílého pláště. K tomu dochází, když je krevní tlak v ordinaci vyšší než mimo kliniku. Pokud by lékaři měřili krevní tlak pouze na klinice, postrádali by asi polovinu žen s hypertenzí.
U 46% žen krevní tlak mezi dnem a nocí dostatečně neklesl.
Hypertenze v noci zvyšuje riziko srdečních chorob, mrtvice a smrti. Tato nemoc postihla 42,5% žen ve studii.
Výsledky ukazují, že ženy trpící hypertenzí během těhotenství by měly měřit svůj krevní tlak po porodu. Je důležité sledovat nejen krevní tlak v ordinaci lékaře, ale také doma.
Během těhotenství jsou ženy 7krát více náchylné k rozvoji kardiovaskulárních chorob.Vědci zdůrazňují, že souvislost mezi demencí a preeklampsií je způsobena hlavně cévními onemocněními.
Autoři rovněž uvádějí, že do studie byly zařazeny pouze evropské ženy s vysokým vzděláním.
Pokud je zjištěn vysoký krevní tlak, doporučujeme vám poradit se s lékařem. Předčasná léčba preeklampsie zvyšuje riziko úmrtnosti a výskytu komplikací různé závažnosti.
