Japonští vědci schválili nový krevní test k detekci Alzheimerovy choroby. Laboratorní studie odhaluje zvýšený obsah amyloidu v mozku s přesností 90%. První krevní test v blízké budoucnosti bude použit v běžných obecních nemocnicích.
Fragmenty amyloidu stanovené hmotnostní spektroskopií
K diagnostice Alzheimerovy choroby se dosud používala pozitronová emisní tomografie (PET). Pokud určité množství amyloidu „vzplalo“ v PET, znamenalo to patologii. Spolu s klinickými příznaky byl PET použit k přesné diagnostice Alzheimerovy choroby.
Amyloid PET je však nákladná studie, a proto není vhodný pro široké použití..
Analýza mozkomíšního moku také poskytuje užitečné výsledky, ale není nic jednoduššího než krevní test.
Během posledních 3 let vědci provedli desítky studií, které prokázaly vysokou přesnost studie. Zavedení této metody do klinické praxe je plánováno blíže k roku 2020, kdy končí poslední hlavní studie. Náklady na nový krevní test, jak vědci slibují, budou 8-10krát nižší než analýza PET a mozkomíšního moku.
Jsou nutné další krevní testy?
Australsko-japonský výzkumný tým použil ve své analýze protilátky proti specifickým fragmentům amyloidu beta.
Procedura zvaná hmotnostní spektroskopie byla dříve hodnocena v malých studiích.
Konvenční laboratorní diagnostické testy na amyloidní beta fragmenty byly vždy nevhodné pro analýzu séra. Metoda hmotnostní spektroskopie je však mnohem přesnější, zejména při kombinaci hodnot několika fragmentů amyloidu.
Vědci v Japonsku se zaměřili na amyloidní prekurzorový proteinový fragment označený APP669-711. Byly také analyzovány dva fragmenty amyloidu beta - Ap1-40 a Ap1-42.
Ty jsou také analyzovány v mozkomíšním moku v případech podezření na Alzheimerovu chorobu. V nemoci převládá protein Aß1-42. Detekce těchto faktorů tedy může prokázat patologii amyloidů.
97% citlivost na Alzheimerovu chorobu
Vědci nejprve testovali a optimalizovali analýzu účastníků studie v Japonsku. Všechny studie zahrnovaly starší lidi s kognitivními deficity a pacienty s potvrzenou Alzheimerovou demencí.
Všichni účastníci byli pravidelně vyšetřováni s amyloidem PET, takže celý průběh demence byl zaznamenán od preklinické fáze.
Při analýze séra účastníků pomocí hmotnostní spektroskopie zjistili vědci velmi významné rozdíly mezi pacienty s vysokou a nízkou hladinou amyloidu v mozku.
Rozdíly byly nejvýraznější, když kombinovaly významy obou studií. V australské skupině byly zvýšené hladiny amyloidu v mozku měřeny s diagnostickou přesností 90%.
Diagnostická přesnost v podobných studiích dosáhla 92%.
Srovnatelné s analýzou mozkomíšního moku
Někteří účastníci studie také poskytli vzorky mozkomíšního moku. Vědci našli stejnou korelaci výsledků krevních testů s údaji PET as biomarkery CSF.
Pokud je analýza úspěšná v dalších studiích, může být zbytečné mnoho studií (analýza PET nebo CSF) u pacientů s nejasnou diagnózou.
Je také zajímavé poznamenat, že Alzheimerova choroba může být u zdravých lidí s vysokou přesností prokázána nebo vyloučena.
V japonské studii nemělo 9 z 31 pacientů s klinickou Alzheimerovou chorobou zvýšené hladiny amyloidu v PET. Podle definice neměli Alzheimerovu chorobu. Nový krevní test však pomohl identifikovat patologii v asymptomatické a počáteční fázi.
Vědci testovali 31 dalších pacientů s klinickou Alzheimerovou chorobou a 20 zdravých starších dobrovolníků. Dospěli k závěru, že jejich výsledky jsou spolehlivé a reprodukovatelné.
