Co je Crohnova nemoc?
Crohnova nemoc je jednou ze skupin poruch nazývaných zánětlivé onemocnění střev (IBD). Tato onemocnění zahrnují zánět a podráždění gastrointestinálního (GI) traktu. Mají mnoho společných příznaků. V některých případech je obtížné odlišit Crohn od ulcerózní kolitidy, dalšího zánětlivého onemocnění střev. Příznaky Crohnovy choroby také připomínají příznaky jiných GI poruch, jako jsou:
- syndrom dráždivého střeva
- divertikulitida
- rakovina tlustého střeva
Diagnóza Crohnovy nemoci
Váš lékař bude muset provést fyzickou prohlídku a získat informace o své anamnéze. To bude obsahovat otázky o rodinné anamnéze.
Váš lékař bude chtít vyloučit infekci a další poruchy GI.
Neexistuje jediný test na Crohnovu chorobu. Diagnóza je založena na vyhodnocení vašich příznaků a výsledcích řady testů. Pokud vaše příznaky naznačují, že byste mohli mít Crohnovu chorobu, lékař pravděpodobně provede různé testy.
Testy používané k diagnostice Crohnovy nemoci
Následující testy pomohou lékaři určit, zda máte Crohnovu chorobu.
Krevní testy
Krevní testy ukáží, zda máte anemii, která se může objevit s krvácením z GI. Krevní testy také pomohou odhalit infekci. Anémie a infekce se mohou objevit buď s Crohnovou chorobou nebo bez ní. Jejich přítomnost nebo nepřítomnost sama o sobě nestačí k diagnostice. V kombinaci s dalšími výsledky testů vám krevní testy pomohou lékaři zhodnotit váš konkrétní stav.
Test stolice
Možná budete požádáni, abyste dodali vzorek stolice k testování přítomnosti krve nebo příznaků infekce. Výsledky budou vyhodnoceny společně s výsledky dalších testů.
Zkouška dýchání
Dechový test může identifikovat intoleranci laktózy. Když se nedegradovaná laktóza metabolizuje v tlustém střevě, bakterie uvolňují vodík do krevního oběhu, což může být potom měřeno ve vašem dechu. Můžete mít laktózovou intoleranci s Crohnovou chorobou nebo bez ní. Intolerance laktózy je častá u Crohnovy nemoci. Pokud máte Crohnovou chorobu a intoleranci laktózy, konzumace mléka a mléčných výrobků může způsobit zhoršení vašich příznaků.
Baryum klystýr
Kloubní barya je rentgenový paprsek tlustého střeva, jiný název pro tlusté střevo, který zahrnuje konečník. Tuto zkoušku podstoupíte v kanceláři lékaře nebo v nemocnici. Bude vám podáván klystýr pomocí speciální křídové kapaliny nazývané síran barnatý, který pokrývá tlusté střevo. To umožňuje větší kontrast mezi konkrétními oblastmi a poskytuje jasnější rentgenové záření.
Horní endoskopie
Endoskop je tenká, flexibilní trubice s malou kamerou namontovanou na konci. U horní endoskopie vám lékař vloží trubku do úst, aby vyšetřil horní část trávicího traktu, která zahrnuje vaše ústa, jícen, žaludek a první část tenkého střeva, nazývaného duodenum.
Horní GI série
U horní řady GI pacient nabývá baryum a rentgenové záření je odebráno z tenkého střeva.
Kolonoskopie
U kolonoskopie Vám lékař vloží endoskop do konečníku, aby vyšetřil celé tlusté střevo. Pokud by biopsie střevního obložení nalezla shluky zánětlivých buněk nazývaných granulomy, pomůže to potvrdit diagnózu Crohnovy choroby. Můžeš mít Crohnovu chorobu a nemáš granulomy. Můžete také mít Crohnovu chorobu v jiné části trávicího traktu, která není vidět během kolonoskopie.
Sigmoidoskopie
Sigmoidoskopie je podobná kolonoskopii, ale zkoumá pouze sigmoidní dvojtečku, poslední část tlustého střeva.
Biopsie
Během některého z následujících postupů může lékař vzít malé vzorky tkáně, aby se podíval pod mikroskopem.
- kolonoskopie
- endoskopie
- sigmoidoskopie
To se nazývá biopsie. Biopsie může identifikovat různé typy zánětu a detekovat rakovinu nebo dysplázií nebo abnormální buňky.
CT vyšetření
Počítačová tomografie (CT) scan je speciální rentgen, který využívá výpočetní techniku k vytvoření trojrozměrného obrazu. Možná budete požádáni, abyste pro tento postup pili speciální barvivo. CT vyšetření pomáhá Vašemu lékaři posoudit rozsah a polohu onemocnění. Pomáhá také lékaři hledat:
- blokády
- abscesy nebo infekce
- fistuly nebo abnormální tunely přes tkáň
Endoskopie kapslí
Pro tento postup budete spolknout kapsli, která obsahuje fotoaparát s baterií, světlem a vysílačem. Jak to dělá cestu přes trávicí systém, fotoaparát pořídí a přenáší je do počítače, který nosíte na opasek. Po dokončení své cesty prochází ve stoličce. Tento postup je obecně velmi bezpečný. Nicméně pokud máte střevní upchání, fotoaparát se může zaseknout a musí být chirurgicky odstraněn. Obrazy pořízené tímto postupem obvykle nejsou dost jasné pro konečnou diagnózu.
Magnetické rezonanční zobrazování (MRI)
MRI využívá radiové vlny a magnetické pole pro vytváření obrazů vašich vnitřních orgánů. Může pomoci lékaři identifikovat oblasti zúžení a zánětu, které jsou časté u Crohnovy nemoci.
Toulec
Diagnóza Crohnovy nemoci obvykle vyžaduje, abyste měli určité příznaky a výsledky kombinace výše uvedených testů potvrzují diagnózu. Přesná diagnóza je prvním krokem při léčbě vaší nemoci a ulehčení vašich příznaků.
