Co je ascariasis?
Ascariáza je infekce tenkého střeva způsobená Ascaris lumbricoides (A. lumbricoides), což je druh okršťovec.
Kruhové červy jsou typ parazitního červa. Infekce způsobené kuličkami jsou poměrně časté. Ascariasis je nejčastější infekce klíčky. Asi 10 procent rozvojového světa je podle Světové zdravotnické organizace (WHO) infikováno střevními červy. Infekce s parazitárními červy však nejsou podle názoru Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) ve Spojených státech tak běžné.
Další informace: Parazitické infekce "
Ascariasis je nejčastější v místech bez moderní hygieny. Lidé to dostanou přes nebezpečné potraviny a vodu. Infekce obvykle neobsahuje žádné příznaky, ale vyšší počet okrouhlých červů (těžší zamoření) může vést k problémům v plicích nebo střevách.
Co způsobuje infekci způsobenou ascariasisem?
Po náhodném požití vajíček se můžeš nakaziť askarázou A. lumbricoides kulička. Vejce se nacházejí v půdě kontaminované lidskými výkalymi nebo nevařenými potravinami kontaminovanými půdou, která obsahuje vajíčka žabí. Děti se často dostávají do infekce, když si podle WHO dávají ruce do úst, když hrají v kontaminované půdě. Ascariasis lze také předat přímo z osoby na osobu.
Po požití, A. lumbricoides kulička se množí uvnitř vašeho střeva. Červa prochází několika etapami:
- Větší vajíčka vylíhly ve střevě.
- Larvy se pak pohybují skrz krevní oběh do plic.
- Po zrání si obilní kousky opustí plic a cestují do krku.
- Budete buď vykašlat, nebo spolknout vlkodlaky v krku. Červi, které jsou spolknuty, budou cestovat zpátky do vašeho střeva.
- Jakmile se vrátí do vašeho střeva, červi se spojí a položí další vejce.
- Cyklus pokračuje. Některá vajíčka se vylučují skrze vaše výkaly. Jiné vajíčka se vylíhnou a vracejí se do plic.
Kdo je ohrožen ascariázou?
Kulovitá se nachází po celém světě, ale častěji se vyskytuje v tropických a subtropických oblastech, včetně Latinské Ameriky a subsaharské Afriky. Je také častější v oblastech, kde je hygiena špatná.
Mezi rizikové faktory životního prostředí při ascariázi patří:
- nedostatek moderní hygienické a hygienické infrastruktury
- použití lidských výkalů pro hnojení
- kteří žijí nebo navštěvují teplé klima
- vystavení prostředí, kde by mohlo dojít k usazování nečistot
Můžete omezit expozici na škrkavky tím, že se vyhnete nebezpečnému jídlu a vodě. Udržování bezprostředního okolí čisté také pomáhá. To zahrnuje praní oděvů vystavených nehygienickým podmínkám a dobře čistit povrchy vaření.
Měli byste se ujistit, že přijmete bezpečnostní opatření, pokud navštěvujete odlehlou oblast. Je důležité:
- Před jídlem a přípravou jídla vždy umyjte ruce mýdlem a vodou.
- Vařte nebo filtrovejte vodu.
- Zkontrolujte zařízení pro přípravu jídel.
- Vyvarujte se nečistých společných prostorů ke koupání.
- Oloupejte nebo vařte nezmrazenou zeleninu a ovoce v regionech, které nemají hygienickou infrastrukturu nebo které používají lidské výkaly pro hnojení.
Děti, které jsou ve věku od 3 do 8 let, jsou pravděpodobně infikovány kvůli kontaktu s půdou při hraní.
Jaké jsou příznaky ascariázy?
Lidé s ascariázou často nemají žádné příznaky. Symptomy se stávají výraznějšími, když roste infestace kolem okounu.
Kruhové červy v plicích mohou způsobit:
- kašlání nebo zakalení
- dýchavičnost nebo dušnost
- aspirační pneumonii, zřídka
- krev v hlenu
- hrudní nepohodlí
- horečka
Kruhové červy ve vašem střevě mohou způsobit:
- nevolnost
- zvracení
- nepravidelné stolice nebo průjem
- střevní blokáda, která způsobuje silnou bolest a zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- viditelné červy ve stolici
- břišní nepohodlí nebo bolest
- ztráta váhy
- narušení růstu u dětí kvůli malabsorpci
Někteří lidé s velkým napadením mohou mít jiné příznaky, jako je únava a horečka. Hlavní nákaza může způsobit extrémní nepohodlí. Pokud nedostanete okamžitou léčbu, můžete mít všechny nebo mnohé z výše uvedených příznaků.
Jaké jsou komplikace ascariasis?
Většina případů ascariasis je mírná a nezpůsobuje velké problémy. Avšak těžké napadení se může šířit do jiných částí těla a vést k nebezpečným komplikacím. Mohou zahrnovat:
- Střevní ucpání se vyskytuje, když množství červů blokuje vaše střevo a způsobuje silnou bolest a zvracení. Střevní blokáda je považována za lékařskou pohotovost a vyžaduje okamžitou léčbu.
- Blokování kanálků nastává, když červy blokují malé průchody do jater nebo pankreatu.
- Infekce, které vedou ke ztrátě chuti k jídlu a špatnému vstřebávání živin, ohrožují děti tím, že nedostanou dostatek živin, což může ovlivnit jejich růst.
Děti mají větší pravděpodobnost gastrointestinálních komplikací, protože jejich tlusté střevo zvyšuje jejich šance na intestinální ucpání.
Jak je diagnostikována askariáza?
Lékaři obvykle diagnostikují vyšetření vzorku stolice pro parazity a vajíčka. Pokud váš lékař má podezření, že máte astma, požádá vás o vzorek stolice.
Pokud jste diagnostikováni s askarázou, možná budete potřebovat další testy, jako je například jeden z těchto zobrazovacích testů:
- Rentgenové záření
- CT vyšetření
- ultrazvuk
- MRI skenování
- endoskopie, která zahrnuje umístění malé kamery do těla
Imagingové testy mohou ukázat:
- kolik červů vyrostlo do zralosti
- kde jsou hlavní skupiny červů uvnitř těla
Chcete-li zhodnotit riziko komplikací, je důležité, aby Váš lékař zjistil, jak dlouho jste infikováni.
Jak se léčba ascariázy léčí?
Lékaři obvykle ošetřují oblázky s antiparazitárními léky.Mezi nejčastěji používané léky patří:
- albendazol (Albenza)
- ivermectin (Stromectol)
- mebendazol (Vermox)
Pokud máte pokročilý případ, možná budete potřebovat další léčbu. Lékař může doporučit chirurgický zákrok pro kontrolu většího napadení. Budete potřebovat chirurgický zákrok, pokud obludáci úplně blokují střeva.
Jaký je dlouhodobý výhled na infekci způsobenou ascariasisem?
Mnoho lidí se zotaví z ascariasis s minimální léčbou. Příznaky mohou zmizet ještě předtím, než jsou všechny červy pryč.
Avšak askariáza může způsobit komplikace, pokud jsou velké infestace. Pokud si myslíte, že jste nakaženi kuličkami, ujistěte se, že jste se s ním setkali.
Nejlepší způsob, jak se vyhnout ascariasis, je:
- Cvičení dobré hygieny. To znamená, že vždycky před jídlem nebo manipulací s jídlem a po použití v koupelně umyjte ruce mýdlem a vodou. Učte své děti, aby učinily totéž.
- Stravování pouze na renomovaných místech.
- Použijte pouze lahvovou vodu a vyvarujte se surového ovoce a zeleniny, pokud si je nemůžete umýt a oloupat sami, když jste na místech bez moderní hygieny.
