Toxoplasmóza

Send

Co je toxoplasmóza?

Toxoplasmóza je infekce způsobená parazitem. Tento parazit je nazýván Toxoplasma gondii. Může se nalézt v kočičích výkonech a nedopečeném masa, zejména ve zvěřině, jehněčí a vepřovém. Může být také přenášena kontaminovanou vodou. Toxoplasmóza může být smrtelná nebo způsobit vážné vrozené vady u plodu, pokud se matka nakazí. To je důvod, proč lékaři doporučují, aby těhotná žena nakládala nebo vyčistila bedny pro kočky.

Většina lidí, kteří mají toxoplazmózu, nemá vůbec žádné příznaky. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je více než 60 milionů lidí ve Spojených státech infikováno parazitem. Lidé, kteří jsou nejvíce ohroženi závažnými infekcemi, jsou lidé s narušeným imunitním systémem a kojenci narození matek s aktivní infekcí během těhotenství.

Jaké jsou příznaky toxoplazmózy?

Většina lidí, kteří byli infikováni parazitem, který způsobuje toxoplazmózu, nevykazují žádné známky nebo příznaky.

Lidé, u kterých se objevují příznaky,

horečka
zduřené lymfatické uzliny, zejména na krku
bolest hlavy
svalové bolesti a bolesti
bolest krku

Tyto příznaky mohou trvat měsíc nebo déle a obvykle se vyřeší samy.

Toxoplasmóza je zvláště závažná u lidí, kteří oslabují imunitní systém. Pro tyto lidi hrozí rozvíjení:

zánět mozku, způsobující bolesti hlavy, záchvaty, zmatenost a kóma.
infekce plic, způsobující kašel, horečku a dušnost
oční infekce, způsobující rozmazané vidění a bolest očí

Pokud je infekce plodu, příznaky mohou být mírné nebo poměrně vážné. Toxoplasmóza u nenarozeného dítěte může být pro dítě krátkodobě životně ohrožující. Většina novorozenců s vrozenou toxoplazmózou se může při narození objevit normálně, ale ve stáří se může vyvíjet známky a příznaky. Je zvláště důležité zkontrolovat jejich zapojení do mozku a očí.

Jaké jsou příčiny toxoplazmózy?

T. gondii je parazita, která způsobuje toxoplazmózu. Můžete ho chytit z kontaminovaného masa, které je surové nebo není důkladně vařené. Můžete také dostat toxoplazmózu pitím kontaminované vody. Ve vzácných případech může být toxoplazmóza přenášena transfuzí krve nebo transplantovaným orgánem.

Parazit může také existovat ve stolici. To znamená, že je možno nalézt na některých neprázdných produktech, které byly kontaminovány hnojem. Výrobky důkladně omyjte, abyste zabránili toxoplazmóze.

Ve Spojených státech se parazit nachází v kočičích výkonech. Ačkoli T. gondii je u téměř všech teplokrevných zvířat kočky jedinými známými hostiteli. To znamená, že parazitní vajíčka se sexuálně reprodukují u koček. Vajíčka opouštějí tělo koček exkrecí. Kočky obvykle nevykazují příznaky toxoplazmózy, i když jsou hostitele.

Lidé se infikují toxoplazmózou pouze tehdy, když požívají parazity. Mohlo by dojít k expozici kontaminovaným kočičím výkalům. To je velmi pravděpodobné při vyčištění odpadního boxu, aniž byste si umyli ruce.

Těhotné ženy mají zvýšené riziko přenosu toxoplazmózy na jejich nenarozené dítě tímto způsobem. Z tohoto důvodu byste měli požádat někoho jiného, aby se během těhotenství postaral o krabičku na kočky. Pokud musíte zcela vyčistit krabici sami, chránit se rukavicemi a každodenní výměnu krabice na kočky. Tento parazit není infekční až jeden až pět dní po jeho vylití.

Je velmi vzácné, že lidé dostanou toxoplazmózu od koček. Obecně řečeno, domácí kočky, které nejsou povoleny venku nesou T. gondii. Divoké kočky nebo kočky, které žijí venku a loví, pravděpodobně budou hostitelem T. gondii.

Ve Spojených státech je nejčastějším způsobem, jak se nakazit parazitem toxoplasmózy, jíst syrové maso nebo neplněné ovoce a zeleninu.

Jak je diagnostikována toxoplazmóza?

Lékař obvykle provede krevní test, aby zkontroloval přítomnost protilátek proti tomuto parazitu. Protilátka je typ bílkoviny, kterou váš imunitní systém produkuje, když je ohrožován škodlivými látkami. Protilátky detekují cizí látky pomocí svých povrchových markerů, nazývaných antigeny. Antigeny zahrnují:

viry
bakterie
parazity
houby

Jakmile se protilátka vyvinula proti určitému antigenu, zůstane ve vašem krevním oběhu, aby byla chráněna proti budoucím infekcím s touto konkrétní cizí látkou.

Pokud jste někdy byl vystaven T. gondii, budou v krvi přítomny protilátky. To znamená, že budete testovat pozitivní protilátky. Pokud se vaše testy vrátí pozitívně, pak jste někdy v životě infikováni touto chorobou. Pozitivní výsledek nemusí nutně znamenat, že máte v současné době aktivní infekci.

Pokud se vaše testy vrátí k pozitivním vlivům na protilátky, může váš lékař provést další vyšetření, aby pomohl zjistit přesně, kdy jste byli infikováni.

Pokud jste těhotná a máte aktivní infekci, může váš lékař vyšetřit plodovou krví a plodovou krví. Ultrazvuk může také pomoci určit, zda byl plod infikován.

Pokud je váš plod diagnostikován toxoplazmózou, pravděpodobně budete odkázáni na odborníka. Rovněž bude navrženo genetické poradenství. Možnost ukončení těhotenství v závislosti na gestačním věku dítěte může být nabízena jako možnost. Pokud budete pokračovat v těhotenství, lékař pravděpodobně předepíše antibiotika, které pomohou snížit riziko výskytu příznaků u dítěte.

Jaké komplikace souvisejí s toxoplazmózou?

Důvodem, proč by těhotná žena měla přijmout zvláštní opatření k vyloučení toxoplazmózy, je, že může být velmi vážné, dokonce i smrtelné, u dítěte infikovaného v děloze. Pro ty, kteří přežijí, může mít toxoplazmóza trvalé následky na:

mozek
oči
srdce
plíce

Mohou také mít zpoždění duševního a fyzického vývoje a opakované záchvaty.

Obecně platí, že děti, které jsou infikovány brzy během těhotenství, trpí závažnějšími záležitostmi než ty, které byly nakaženy později v těhotenství. Děti narozené toxoplazmózou mohou mít vyšší riziko poškození sluchu a zraku. Některé děti mohou být postiženy poruchami učení

Jak je léčena toxoplazmóza?

Váš lékař může doporučit, aby se vaše toxoplazmóza neupravovala, pokud nezpůsobuje žádné příznaky. Většina zdravých lidí, kteří vyvinou infekci, nemá žádné příznaky ani nevyvíjí mírné příznaky, které jsou omezené.

Pokud je onemocnění závažné, je trvalé, zahrnuje oči nebo zahrnuje vnitřní orgány, lékař obvykle předepisuje pyrimethamin (Daraprim) a sulfadiazin. Pyrimethamin se také používá k léčbě malárie. Sulfadiazin je antibiotikum.

Pokud máte HIV nebo AIDS, možná budete muset tyto léky pokračovat po celý život. Pyrimethamin snižuje hladinu kyseliny listové, což je typ vitamínu B. Váš lékař se může také zeptat, abyste užíval další vitamín B během užívání léku.

Léčba během těhotenství

Léčba během těhotenství je poněkud odlišná. Váš průběh léčby závisí na tom, zda je vaše nenarozené dítě nakaženo a závažnosti infekce. Váš lékař bude s vámi mluvit o tom, jaký nejlepší je váš konkrétní případ. S největší pravděpodobností vám bude předepsáno antibiotikum podle toho, jak daleko jste v těhotenství, abyste snížili pravděpodobnost přenosu na plod. Antibiotikum nazývané spiramycin se obvykle doporučuje v prvním a druhém ranném druhém trimestru. Kombinace pyrimethaminu / sulfadiazinu a leukovorinu se obvykle používá během pozdního druhého a třetího trimestru.

Pokud má vaše nenarozené dítě toxoplazmózu, lze považovat za léčbu pyrimethamin a sulfadiazin. Nicméně obě léky mají významné vedlejší účinky na ženy a plod a používají se pouze jako poslední možnost. Potenciální vedlejší účinky zahrnují potlačení kostní dřeně, která pomáhá produkovat krevní buňky a toxicitu jater.

Co je to pro lidi s toxoplazmózou?

Výhled pro lidi s touto nemocí závisí na několika faktorech. Těhotné ženy, které rozvinou tento stav, budou muset spolupracovat se svým lékařem, aby přišli s plánem léčby, který je pro ně vhodný. Děti narozené toxoplazmózou mohou dostávat léčení po dobu až jednoho roku.

Lidé s AIDS a děti s narušeným imunitním systémem mohou být hospitalizováni k léčbě, aby se zabránilo komplikacím.

Pokud nejste těhotná a nemáte žádné základní zdravotní stavy, měli byste se zotavit během několika týdnů. Váš lékař nesmí předepisovat žádnou léčbu, pokud jsou vaše příznaky mírné a jste jinak zdravý.