Přehled
Plicní embolie (PE) je blokádou v jedné z tepen v plicích. Arterie jsou krevní cévy, které odvádějí krev od srdce k orgánům, svalům a dalším tkáním. Většinu času je zablokování způsobeno krevní sraženinou, která se pohybuje z žíly v nohou (hluboká žilní trombóza nebo DVT).
PE může být život ohrožující, ale je to podmínka, která může být často úspěšně léčena. Klíčem je diagnostikovat a léčit plicní embolii co nejdříve po příznaku.
Mezi nejzřetelnější symptomy plicní embolie patří:
- dýchavičnost, která se zhoršuje námahou
- bolest na hrudi nebo nepohodlí, které se zhoršují, když se ohnete, kašlete nebo jíte
- vyčerpání
Mezi další možné příznaky patří otoky nohou, závratě, kašel, který je zbarven krváceným sputem (hlenem), nepravidelným srdečním tepem a nadměrným pocením.
PE může také způsobit vážné zdravotní potíže nebo zhoršit stávající zdravotní stav. Přečtěte si další informace o možných komplikacích PE.
Opakování
Pokud vám byla diagnostikována PE, pravděpodobně budete doporučeni užívat antikoagulační léky. Tyto léky, jako je warfarin (Coumadin), pomáhají předcházet budoucím krevním sraženinám, které by se nakonec mohly stát plicními emboliemi.
Vědci jsou stále nejasní o riziku recidivy plicní embolie. Jedna studie zjistila, že mezi lidmi s PE, kteří přestali užívat antikoagulancia, bylo více než 22 procent z nich opakováno.
Řízení PE s antikoagulancií je náročné, protože tyto silné léky také zvyšují riziko problémů s krvácením. Je důležité si s lékařem promluvit o všech obavách, které máte ohledně léčby.
Srdeční zástava
Když se vaše srdce náhle přestane bít, stav je znám jako srdeční zástava. Zastavení srdce je problém s elektrickým systémem vašeho srdce. Něco způsobuje narušení elektrických signálů, které říkají srdce, kdy je třeba porazit.
PE může způsobit zástavu srdce. A když k tomu dojde, riziko předčasné smrti je vysoké. V těchto mimořádných situacích může být podávání léku nazývaného aktivátor tkáňového plazminogenu (tPA) často životním úsporným postupem. Použití tPA může pomoci v pravidelném rytmu bít srdce a rozbít sraženinu způsobující blokaci plic.
Bez ohledu na to, zda je odpovědností za PE nebo jinou příčinou srdeční zástavy, musí být tento problém s náhlým srdečním onemocněním považován za nouzovou situaci v životě nebo smrti. Rychlá léčba je životně důležitá pro záchranu života každého, kdo trpí srdeční zástavou.
Pleurální výpotek
Pleurální výpotek je také známá jako "voda v plicích". Je to stav, při kterém se tekutina vytváří mezi vrstvami pleury, což jsou tenké membrány, které obklopují plíce. Symptomy zahrnují dechovou slabost, suchý kašel a bolest na hrudi.
Ve většině případů může léčení příčiny pleurálního výpotku pomoci zlepšit zdraví plic. Někdy je zapotřebí postup k vypouštění tekutiny z plic.
Plicní embolie je čtvrtá hlavní příčina pleurálního výpotku, za srdečním selháním, cirhózou a vedlejšími účinky chirurgie otevřených srdcí.
Plicní infarkt
Jednou z nejzávažnějších komplikací PE je plicní infarkt - smrt plicní tkáně. Objevuje se, když je okysličená krev blokována z dosahu plicní tkáně a udržuje ji výživou. Obvykle je to větší sraženina, která způsobuje tento stav. Menší sraženiny se mohou rozpadat a absorbovat tělem.
Symptomy plicního infarktu se pomalu vyvíjejí. Smrt tkání, která se vyskytuje hluboko v plicích, nemusí na chvíli způsobit žádné příznaky, protože v plicní tkáni nejsou žádné nervové zakončení.
Pokud se objeví příznaky plicního infarktu, mohou zahrnovat vykašlávání krve, ostrou bolest na hrudi a horečku. Symptomy mohou postupně zmizet po několika dnech, kdy se mrtvá plicní tkáň změní na tkáň jizvy. Ale kdybys někdy vykašlal na krev, měl bys jít na pohotovost.
Arytmie
Arytmie je termín popisující abnormální srdeční rytmus. Nadměrně rychlý srdeční tep se nazývá tachykardie. Pocit srdce, který je chaotický a způsobený nepředvídatelným chvěním horních komor (atria) srdce, se nazývá fibrilace síní.
Existuje několik dalších typů arytmií, ale všichni mají jednu společnou věc: jsou výsledkem abnormality v elektrickém systému vašeho srdce.
PE, který způsobuje, že pravá strana srdce může pracovat lépe, může vyvolat srdce, aby se dostavil do arytmie.
Stejně tak může stav jako fibrilace síní způsobit tvorbu sraženiny v srdci. Mohlo by se nakonec dostat do plíce a stát se PE. Když horní komory srdce neporozumí správně, krev se může zapadnout do srdce a může se tvořit sraženina.
Plicní Hypertenze
Je důležité zacházet s PE, protože pokud se neupraví, může to vést k plicní hypertenzi. To je další termín pro vysoký krevní tlak v tepnách v plicích.
PE také způsobuje tlak na pravé straně vašeho srdce, aby se zvýšil. To znamená, že pravá strana vašeho srdce pracuje silněji než by měla. V průběhu času je výsledkem selhání srdce, oslabení čerpací schopnosti srdce.
Abnormální krvácení
Po podání antikoagulačních léků může dojít k neobvyklému nebo abnormálnímu krvácení. Tyto léky jsou dostatečně silné, aby zabránily příliš rychlé srážení krve. U některých lidí však může antikoagulační léčba způsobit problémy s krvácením.
Antikoagulancia zpožďuje čas potřebný k začátku srážení, když je uvnitř těla vnější rána nebo jiná podráždění tkáně.
Vzhledem k tomu, že lidé, u kterých byla diagnostikována PE, jsou obvykle podávána na antikoagulační léčbu, je důležité důkladně sledovat jejich užívání antikoagulancií.
Embolektomické komplikace
Cílem embolektomie je odstranit krevní sraženinu se zařízením. Jeden typ embolektomie zahrnuje použití katetru. Tenká, flexibilní pomůcka je vložena do cévy a poté vedena k umístění PE. Malý balón na konci katétru může "zachytit" sraženinu a úplně ji odstranit.
Tento postup může být účinný, ale není používán příliš často. Existuje riziko, že by katétr nebo balón mohly poškodit hlavní nádobu a způsobit život ohrožující krvácivost.
Těhotenské úvahy
Být těhotná zvyšuje vaše riziko vzniku DVT. Je to proto, že změny ve vašich hormonech mohou způsobit, že se vaše krev sráží snadněji. Také plod může stisknout žíly v děloze a omezit průtok krve zpět do srdce.
Krevní sraženina tvořící se ve vašich žilách je u těhotných žen desetkrát vyšší než u žen, které nejsou těhotné. Také máte zvýšené riziko výskytu hluboké žilní trombózy a PE, pokud během vaší poruchy dochází ke komplikacím a poškození žil.
Vaše riziko je také vyšší, pokud jste měli císařský zrození a jste delší dobu na lůžku. Kdykoli jste na operačním spánku nebo jste se zabývali jiným zdravotním problémem, je důležité pokoušet se pohybovat nohama, aby se zrychlil oběh a zabránilo se sdružování krve, což může způsobit tvorbu sraženiny.
Výhled
Plicní embolie může být příčinou zdravotních komplikací nebo následkem stavů, které ovlivňují váš oběh. Poraďte se svým lékařem o vašich rizikových faktorech pro PE, které zahrnují:
- vysoký krevní tlak
- kouření
- nečinnost
- operace, která vede k dlouhému pobytu v posteli
Zeptejte se, zda byste měli užít ředidlo krev. Pokud jste měli sraženinu kdekoli ve vašem těle, máte vyšší riziko vzniku HVT a PE, proto se u svého lékaře nezapomeňte na preventivní kroky, které můžete provést, abyste snížili pravděpodobnost vzniku budoucích krevních sraženin, plíce.
