Crohn's je celoživotní stav vyžadující trvalé řízení a monitorování. Z tohoto důvodu byste se měl cítit dobře, když budete mluvit s vaším gastroenterologem. Jste součástí vašeho týmu péče a vaše schůzky by vám měly zanechat pocit posílení. Hledání lékaře, který je pro vás vhodný, je důležitým krokem v úspěšném řízení nemoci.
Je důležité klást otázky. Uchovávejte časopis pro zaznamenávání otázek, jak vzniknou, a přineste si je s sebou na každé schůzku. Čím více vědomostí máte, tím lépe budete připraveni řídit svůj stav a tím více informací získáte v přístupu lékaře.
1. Jaké jsou moje možnosti léčby?
Váš lékař by měl být schopen vám poskytnout informace o léčebných možnostech Crohnovy nemoci. Crohnova léčba není léčitelná, takže cílem léčby je dát podmínku do remisí snížením zánětu. To lze provést několika způsoby:
Léky
Existují léky, které můžete užívat k léčbě Crohnovy choroby:
- Aminosalicyláty (5-ASA) snižuje zánět ve výstelce tlustého střeva.
- Kortikosteroidy potlačit celkový imunitní systém.
- Imunomodulátory snížení zánětu potlačením imunitního systému.
- Antibiotika léčit infekce jako abscesy.
- Biologické terapie cíl a snížit reakci na zánět.
Každá lék má výhody a vedlejší účinky, které může lékař vysvětlit.
Strava
Potraviny a Crohnova nemoc mají složitý vztah. Některé potraviny mohou způsobit vzplanutí, což je činí předměty, které je třeba vyhnout. Příklady zahrnují mléko, tuk a vlákninu. V těžkých případech může léčba zahrnovat i dočasné zklidnění střev. Tento přístup obecně vyžaduje přerušení některých nebo všech potravin a přijímání živin intravenózními tekutinami.
Zánět střev může interferovat s absorpcí živin. Proto je podvýživa Crohnova komplikace. Váš lékař vám může dát strategii pro řešení Crohnovy dietní hádanky.
Chirurgická operace
Někdy je nutná operace k léčbě Crohnovy choroby. Toto se provádí k opravě nebo odstranění nemocných částí gastrointestinálního traktu nebo k léčbě mimořádné události, jako je obstrukce střev. Zeptejte se svého lékaře na kritéria, která byste měli splnit předtím, než je operace možná.
2. Co mi můžeš říct o biologii?
Biologics jsou poslední inovace léčby přípravku Crohn's. Jedná se o léky vyrobené z živých buněk a pracují tak, že se zaměřují na zánětlivý proces. Některé z nich se zaměřují na faktor nekrózy nádorů (TNF), který snižuje vznik zánětu. Jiní blokují pohyb zánětlivých částic do zanícených oblastí těla, stejně jako střeva, což jim dává čas na odpočinek a zotavení.
Biologové přicházejí s vedlejšími účinky, které se týkají především potlačené imunity. Zeptejte se svého lékaře na výhody a nevýhody tohoto léčebného přístupu, abyste zjistili, zda je pro vás vhodný.
3. Upřednostňujete přístup k léčbě zhora-dolů nebo lépe?
Typicky se biologové používají v "kroku-up" přístupu, což znamená, že jsou přijata poté, co konvenční způsoby léčby neprodukují očekávané výsledky. Někdy se však lékaři rozhodnou pro strategii "shora dolů", ve které se biologové zavádějí dříve s nadějí zabránit poškození střevních stěn.
Váš lékař může s vámi diskutovat o výhodách, které by mohly ohrozit infekci biologickými látkami, aby se zabránilo poškození střev nebo konzervativnějšímu přístupu, a to od topických steroidů až po práci.
4. Jak zvládnete remisii?
Řízení remise zahrnuje sledování vašeho stavu a ochranu před novými vzplanutími. Zeptejte se svého lékaře, jaké pravidelné hodnocení budete mít, od klinického pozorování po vyšetření krve a stolice.
Tradičně se lékaři spoléhají pouze na příznaky, aby zjistili, zda jste v remisi. Někdy symptomy neodpovídají úrovni Crohnovy aktivity a více testů poskytuje lepší informace.
Požádejte svého lékaře o pokračování v léčbě během remise. To je nejčastěji doporučený přístup. Cílem je chránit vás před prožíváním nových vzplanutí. Lékař vám pravděpodobně poradí, abyste zůstali na stejném léku, který vám dal remisii, a pokračujte v léčbě tak dlouho, dokud nenarazíte na žádné nežádoucí účinky.
5. Mohou alternativní léčby pomoci?
Výzkumy dosud ukázaly, že alternativní terapie mohou účinně nahradit konvenční léčbu. Pokud se rozhodnete zkusit věci jako rybí tuk, probiotika nebo bylinné doplňky, nejprve se poraďte s lékařem, abyste se ujistili, že neinterferují s vaším lékem. Také doplňkové přístupy by neměly nahradit vaše léky.
6. Jaké životní poradenství máte?
Životní styl má hmatatelný dopad na jakýkoli stav a Crohnova není výjimkou. Zeptejte se svého lékaře na snížení stresu, cvičení a dalších užitečných změnách, jako je ukončení kouření.
Toulec
Úspěch léčby závisí na vaší angažovanosti a vztahu, který máte se svým lékařem. Zeptejte se na otázky a snažte se učit co nejvíce. Čím víc víte o léčbě Crohnových a léčebných strategií, tím více budete schopni účinně zvládnout vaše onemocnění.
