Přehled
Zkouška protrombinového času (PT) měří dobu, po kterou se krevní plazma sráží. Protrombin, známý také jako faktor II, je jen jedním z mnoha plazmatických proteinů zapojených do procesu srážení.
Proč je proveden protrombinový test?
Když dostanete střih a vaše krevní cévy se rozpadají, krevní destičky se shromažďují v místě rány. Vytvoří dočasnou zástrčku, která zastaví krvácení. Aby se vytvořila silná krevní sraženina, série 12 plazmatických proteinů nebo koagulačních "faktorů" působí společně, aby vytvořili látku nazývanou fibrin, která ucpává ránu.
Krvácivá porucha známá jako hemofilie může způsobit, že vaše tělo vytvoří určité koagulační faktory nesprávně nebo vůbec ne. Některé léky, onemocnění jater nebo nedostatek vitaminu K mohou také způsobit abnormální tvorbu sraženin.
Symptomy poruchy krvácení zahrnují:
- snadné otlaky
- krvácení, které nezastaví ani po aplikaci tlaku na ránu
- těžké menstruace
- krev v moči
- otoky nebo bolestivé klouby
- krvácení z nosu
Pokud má váš lékař podezření, že máte poruchu krvácení, může si objednat test PT, který by měl pomoci diagnostikovat. Dokonce i když nemáte žádné příznaky poruchy krvácení, lékař si může objednat PT vyšetření, abyste se ujistili, že vaše krev se sráží normálně předtím, než podstoupíte rozsáhlý chirurgický zákrok.
Pokud užíváte warfarin na ztenčení krve, lékař vám nařídí pravidelné PT testy, abyste se ujistili, že nemáte příliš mnoho léků. Užívání příliš velkého množství warfarinu může způsobit nadměrné krvácení.
Onemocnění jater nebo nedostatek vitaminu K může způsobit poruchu krvácení. Váš lékař může nařídit PT, aby zjistil, jak vaše krevní sraženina, pokud máte jednu z těchto podmínek.
Jak se provádí protrombinový test?
Léčivý přípravek k ředění krve může ovlivnit výsledky testu. Informujte svého lékaře o všech lécích a doplňcích, které užíváte. Budou vám poradit, zda se před testem přestanou užívat. Nebudete muset rychle před PT.
Budete muset mít krev pro test PT. Jedná se o ambulantní proceduru, která se obvykle provádí v diagnostické laboratoři. Trvá jen několik minut a způsobuje malou až žádnou bolest.
Sestra nebo flebotomista (osoba, která je speciálně vyškolena k čerpání krve) použije malou jehlu k tomu, aby kresla krev z žíly, obvykle v ruce nebo ruce. Laboratorní specialisté přidá do krve chemikálie, aby zjistili, jak dlouho trvá, než se vytvoří sraženina.
Jaká rizika jsou spojena s testem protrombinové doby?
Velmi málo rizik je spojeno s tím, že vaše krev byla odebrána pro PT test. Pokud však trpíte poruchou krvácení, máte trochu vyšší riziko nadměrného krvácení a hematomu (krev, která se hromadí pod kůží).
V místě punkce je velmi malé riziko infekce. Možná máte pocit slabosti nebo pocit bolesti nebo bolesti v místě, kde byla krvácela vaše krev. Měli byste upozornit osobu, která podává test, pokud se začnete cítit závratě nebo mdloba.
Co znamenají výsledky testu?
Krevní plazma trvá obvykle v rozmezí 11 až 13,5 sekund, aby se srážela, pokud nemáte léky na ztenčení krve. Výsledky PT jsou často uváděny jako mezinárodní normalizovaný poměr (INR), který je vyjádřen jako číslo. Typický rozsah pro osobu, která neužívá léky na ředění krve, je 0,9 až 1,1. Pro někoho, kdo užívá warfarin, plánovaná INR je obvykle mezi 2 a 3,5.
Pokud vaše krevní sraženina trvá v normálním čase, pravděpodobně nemáte poruchu krvácení. jestli ty jsou při použití ředidla krev, sraženina bude trvat déle. Váš lékař určí čas srážení cíle.
Pokud se vaše krev v normálním čase neztuhne, můžete:
- být na nesprávné dávce warfarinu
- mít onemocnění jater
- mají nedostatek vitaminu K
- mít poruchu krvácení, jako je nedostatek faktoru II
Pokud trpíte poruchou krvácení, může lékař doporučit náhradní terapii přípravkem nebo transfúzi krevních destiček nebo čerstvé zmrazené plazmy.
