Přehled
Rakovina pankreatu začíná, když buňky v pankreatu vyvíjejí mutace v DNA.
Tyto abnormální buňky nezhynou, jako normální buňky, ale pokračují v reprodukci. Je to nárůst těchto nádorových buněk, který vytváří nádor.
Tento typ rakoviny obvykle začíná v buňkách, které linii kanálky pankreatu. Může také začít v neuroendokrinních buňkách nebo jiných buňkách produkujících hormony.
V některých rodinách probíhá rakovina pankreatu. Malé procento genetických mutací, které se podílejí na rakovině pankreatu, je zděděno. Nejvíce jsou získány.
Existuje několik dalších faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny pankreatu. Některé z nich mohou být změněny, ale jiné nemohou. Pokračujte v čtení a dozvíte se více.
Co způsobuje rakovinu pankreatu a kdo je ohrožen?
Přímá příčina rakoviny pankreatu nelze vždy identifikovat. Některé genové mutace, jak zděděné, tak získané, jsou spojeny s rakovinou pankreatu. Existuje poměrně málo rizikových faktorů pro rakovinu pankreatu, ačkoli některý z nich neznamená, že se dostanete na rakovinu pankreatu. Poraďte se svým lékařem o své individuální úrovni rizika.
Zděděné genetické syndromy spojené s touto chorobou jsou:
- ataxia telangiectasia, způsobené dědičnými mutacemi genu ATM
- familiární (nebo dědičné) pankreatitidy, obvykle kvůli mutacím v genu PRSS1
- familiární adenomatózní polypóza, způsobené vadným genem APC
- familiární atypický vícečetný melanomový syndrom, v důsledku mutací genu p16 / CDKN2A
- dědičný syndrom rakoviny prsu a vaječníků, způsobené mutacemi genu BRCA1 a BRCA2
- Li-Fraumeniho syndrom, což je výsledek defektu genu p53
- Lynchův syndrom (dědičná nepolypická kolorektální rakovina), obvykle způsobené defektními MLH1 nebo MSH2 geny
- více endokrinní neoplazie typu 1, způsobené vadným genem MEN1
- neurofibromatóza, typ 1, v důsledku mutací genu NF1
- Peutz-Jeghersův syndrom, způsobené vadami genu STK11
- Syndrom Von Hippel-Lindau, což je výsledek mutací genu VHL
"Familiární rakovina pankreatu" znamená, že běží v konkrétní rodině, kde:
- Nejméně dva příbuzní prvního stupně (rodič, sourozenec nebo dítě) měli rakovinu pankreatu.
- Existují tři nebo více příbuzných s rakovinou pankreatu na stejné straně rodiny.
- Existuje známý syndrom rakoviny rodiny plus alespoň jeden člen rodiny s rakovinou pankreatu.
Jiné stavy, které mohou zvýšit riziko rakoviny pankreatu, jsou:
- chronická pankreatitida
- cirhóza jater
- Infekce Helicobacter pylori (H. pylori)
- Diabetes typu 2
Mezi další rizikové faktory patří:
- Stáří. Více než 80 procent pankreatu se objevuje u lidí ve věku od 60 do 80 let.
- Rod. Muži mají o něco vyšší riziko než ženy.
- Závod. Afroameričané mají o něco vyšší riziko než běloši.
Faktory životního stylu mohou také zvýšit riziko vzniku rakoviny pankreatu. Například:
- Kouření cigarety zdvojnásobuje riziko vzniku rakoviny pankreatu. Cigary, trubky a bezdymové tabákové výrobky také zvyšují vaše riziko.
- Obezita zvyšuje riziko rakoviny pankreatu přibližně o 20 procent.
- Silná expozice chemikáliím používané v průmyslu zpracování kovů a chemického čištění mohou zvýšit vaše riziko.
Jak časté je rakovina pankreatu?
Je to relativně vzácný druh rakoviny. Přibližně 1,6 procenta lidí během svého života rozvinou rakovinu pankreatu.
Příznaky, které je třeba sledovat
Ve většině případů nejsou příznaky v počáteční fázi rakoviny pankreatu zřejmé.
Vzhledem k tomu, že rakovina postupuje, mohou příznaky a příznaky zahrnovat:
- bolesti v horní části břicha, které mohou vyzařovat záda
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- únava
- žloutnutí kůže a očí (žloutenka)
- nový nástup diabetu
- Deprese
Kdy se chcete podívat na svého lékaře
Neexistuje rutinní screeningový test pro osoby s průměrným rizikem rakoviny pankreatu.
Pokud máte rodinnou anamnézu rakoviny pankreatu nebo máte chronickou pankreatitidu, můžete být považováni za zvýšené riziko. Pokud tomu tak je, může lékař nařídit krevní testy na screenování genových mutací spojených s rakovinou pankreatu.
Tyto testy vám mohou říci, zda máte mutace, ale ne pokud máte rakovinu pankreatu. Také, mít mutace genu neznamená, že dostanete rakovinu pankreatu.
Ať už máte průměrné nebo vysoké riziko, příznaky, jako je bolest břicha a úbytek váhy, neznamená, že máte rakovinu pankreatu. Mohou to být příznaky různých stavů, ale je důležité, abyste se s lékařem setkali s diagnózou. Máte-li známky žloutenky, vyhledejte svého lékaře co nejdříve.
Co lze očekávat od diagnózy
Váš lékař bude chtít provést důkladnou anamnézu.
Po fyzickém vyšetření může diagnostické vyšetření zahrnovat:
- Zobrazovací testy. Pomocí ultrazvuku, CT skenů, MRI a PET skenů můžete vytvořit detailní obrazy, ve kterých byste hledali abnormality pankreatu a dalších vnitřních orgánů.
- Endoskopický ultrazvuk. Při této proceduře se předá vajíčka a do žaludku tenký, flexibilní tubus (endoskop), který zobrazuje váš pankreas.
- Biopsie. Lékař vloží tenkou jehlu přes břicho a do pankreatu, aby získal vzorek podezřelé tkáně. Patolog vyšetří vzorek pod mikroskopem, aby zjistil, zda jsou buňky rakovinné.
Váš lékař může vyšetřit krev na nádorové markery, které jsou spojeny s rakovinou pankreatu. Tento test však není spolehlivým diagnostickým nástrojem; obvykle se používá k posouzení, jak dobře funguje léčba.
Co se stane dál?
Po diagnostice musí být rakovina pořádána podle toho, do jaké míry se šíří. Rakovina pankreatu je představována od 0 do 4, přičemž 4 jsou nejpokročilejší. To pomáhá určit vaše léčebné možnosti, které mohou zahrnovat chirurgii, radioterapii a chemoterapii.
Pro léčebné účely lze rakovinu pankreatu také organizovat jako:
- Obnovitelné. Zdá se, že nádor může být chirurgicky odstraněn v plném rozsahu.
- Borderline resectable. Rakovina se dostala do blízkých krevních cév, ale je možné, že ji chirurg zcela odstraní.
- Neresetovatelné. Nemůže být zcela odstraněn v chirurgii.
Váš lékař to uvažuje spolu s celým lékařským profilem, aby vám pomohl rozhodnout o nejlepších léčebnách pro vás.
