Co je kýla?
Kýla nastává, když orgán posouvá otvor ve svalu nebo tkáně, která ji drží na svém místě. Například střeva může prolomit oslabenou oblast břišní stěny.
Hernias jsou nejčastější v břiše, ale mohou se také objevit v oblasti stehna, břicha a slabiny. Většina hernií není okamžitě život ohrožující, ale samy o sobě nezmizí. Někdy mohou vyžadovat chirurgický zákrok k prevenci potenciálně nebezpečných komplikací.
Typické typy kýly
Inguinální kýla
Inguinální kýly jsou nejčastějším typem kýly. Oni tvoří asi 70 procent všech hernií, podle British Hernia Center (BHC). Tyto kýly se objevují, když střeva prosazují slabé místo nebo trhají v dolní části břicha, často v inguinálním kanálu.
Inguinální kanál se nachází ve vašich slabinách. U mužů je to oblast, kde spermatická šňůra prochází z břicha a šourku. Tento kabel udržuje varlata. U žen, tlustý kanál obsahuje vaz, který pomáhá držet dělohu na místě.
Tento typ kýly je častější u mužů než u žen. Je to způsobeno tím, že mužské varlata sestoupí přes inguinální kanál krátce po narození a kanál se má téměř uzavřít za nimi. Někdy se kanál řádně neuzavírá a zanechává oslabenou oblast náchylnou k herniím.
Hiatální kýla
Hiatální kýla nastane, když část žaludku vyčnívá přes membránu do hrudní dutiny. Membrána je list svalu, který vám pomáhá dýchat smýšlením a vtahováním vzduchu do plic. Odděluje orgány v břiše od těch v hrudníku.
Tento typ kýly je nejčastější u lidí starších 50 let. Pokud má dítě stav, je to typicky způsobeno vrozenou vrozenou vadou. Hiatální kýly téměř vždy způsobují gastroezofageální reflux, což je případ, kdy obsah žaludku uniká dozadu do jícnu, což způsobuje pocit pálení.
Prohlédněte si interaktivní diagram 3-D níže a dozvíte se více o hiatální kýly.
Umbilická kýla
Umbilické kýly se mohou objevit u dětí a dětí do 6 měsíců věku. K tomu dochází, když jejich střeva vyčnívají přes břišní stěnu poblíž jejich břicha. Můžete si všimnout výklenku v nebo v blízkosti vašeho dítěte břicho, zvláště když oni plačí.
Pupenická kýla je jediným druhem, který často dochází sám o sobě, protože stěny břišní stěny se zpevňují, typicky v době, kdy je dítě staré 1 rok. Není-li kýla v tomto okamžiku pryč, může být operace použita k její nápravě.
Incizní kýla
Rozkrokové kýly se mohou objevit po operaci břicha. Vaše střevo může prohlédnout řeznou jizvu nebo okolní oslabenou tkáň.
Co způsobuje kýlu?
Kýly jsou způsobeny kombinací svalové slabosti a napětí. V závislosti na jeho příčině se kýla může vyvinout rychle nebo po dlouhou dobu.
Mezi běžné příčiny svalové slabosti patří:
- selhání břišní stěny se správně zavírá v děloze, což je vrozená vada
- stáří
- chronický kašel
- poškození zranění nebo operace
Faktory, které napínají vaše tělo a mohou způsobit kýlu, zejména pokud jsou vaše svaly slabé, zahrnují:
- je těhotná, což způsobuje tlak na vaše břicho
- která je zapříčiněna zácpou, což způsobuje deformaci při pohybu střeva
- zvedání těžké váhy
- tekutina v břiše nebo ascites
- náhle získává váhu
- chirurgie v oblasti
- přetrvávající kašel nebo kýchání
Jsem v nebezpečí pro hernií?
Faktory, které zvyšují riziko vzniku kýly, zahrnují:
- osobní nebo rodinná anamnéza hernií
- nadváhou nebo obezitou
- chronický kašel
- chronická zácpa
- kouření, které může vyvolat chronický kašel
Podmínky, jako je například cystická fibróza, mohou také nepřímo zvýšit riziko vzniku kýly. Cystická fibróza poškozuje funkci plic, což způsobuje chronický kašel.
Jaké jsou příznaky kýly?
Nejběžnějším příznakem kýly je vyvýšená část v postižené oblasti. V případě inguinální kýly si můžete všimnout hrudníku na obou stranách vaší kostí, kde se potkají vaše svaly a stehna.
Je pravděpodobné, že pocítíte vaši kýlu dotyk, když stojíte, ohýbáte se nebo kašlete.
Pokud vaše dítě má kýlu, můžete mít pocit výklenku jen tehdy, když pláče. Vyklouznutí je typicky jediným příznakem pupoční kýly.
Dalšími častými příznaky inguinální kýly jsou:
- bolesti nebo nepohodlí v postižené oblasti (obvykle v dolní části břicha), zejména při sklonu, kašlání nebo zvedání
- slabost, tlak nebo pocit těžkosti v břiše
- pálení, burgling nebo bolestivé pocity v místě výrůstu
Mezi další příznaky hiatální kýly patří:
- kyselý reflux, což je, když se žaludeční kyselina pohybuje dozadu do jícnu, což způsobuje pocit pálení
- bolest na hrudi
- potíže s polykáním
V některých případech kýly nemají žádné příznaky. Možná nevíte, že máte kýlu, pokud se během rutinní fyzické nebo lékařské prohlídky nezjistí nesouvisející problém.
Jak je diagnostikována kýla?
Inguinální nebo incizační kýly jsou obvykle diagnostikovány pomocí fyzikálního vyšetření. Lékař může mít pocit, že máte v břiše nebo ve svazích výklenku, která se zvětší, když stanete, vykašláte nebo zatěžujete.
Pokud máte hiatální kýlu, lékař ji může diagnostikovat pomocí rentgenového záření nebo endoskopie.
Rádio barium je řada rentgenových snímků vašeho zažívacího traktu. Po skončení pití kapalného roztoku obsahujícího bárium se zaznamenávají snímky, které se dobře zobrazují na rentgenových snímcích.
Endoskopie zahrnuje navlékání malého fotoaparátu připojeného ke zkumavce do krku a do jícnu a žaludku.
Tyto testy umožňují lékaři vidět vnitřní umístění žaludku.
Pokud má vaše dítě pupeční kýnu, může vám lékař provést ultrazvuk. Ultrazvuk používá vysokofrekvenční zvukové vlny pro vytvoření obrazu struktur uvnitř těla.
Možnosti léčby kýly
To, zda potřebujete léčbu, závisí na velikosti vaší kýly a závažnosti příznaků. Váš lékař může jednoduše sledovat vaši kýlu kvůli možným komplikacím. Možnosti léčby pro herniu zahrnují změny životního stylu, léky nebo operaci.
Změny životního stylu
Změny ve stravě mohou často léčit příznaky hiatální kýly, ale neuniknou hernií. Vyhýbejte se velkým nebo těžkým jídlům, nenechte se po jídle lehnout ani se neohýbejte a udržujte tělesnou hmotnost v zdravém rozmezí.
Některé cvičení mohou pomoci posílit svaly v okolí herny, což může snížit některé příznaky. Cvičení prováděná nesprávně však mohou zvýšit tlak v této oblasti a mohou skutečně způsobit, že se kýla vyduje více. Nejlepší je diskutovat o tom, co máte dělat, a ne se svým lékařem nebo fyzikálním terapeutem.
Pokud tyto změny nevylučují vaše nepohodlí, možná budete potřebovat operaci k nápravě kýly. Můžete také zlepšit příznaky tím, že se vyvarujete potravinám, které způsobují kyselý reflux nebo pálení žáhy, jako jsou kořeněné potraviny a potraviny na bázi rajčat. Navíc se můžete vyhnout refluxu kyseliny tím, že ztratíte váhu a dáte cigarety.
Léky
Pokud máte hiatální kýlu, léky na předpis a léky na předpis, které snižují kyselinu žaludku, mohou zmírnit váš nepohodlí a zlepšit příznaky. Patří mezi ně antacidy, blokátory receptoru H-2 a inhibitory protonové pumpy.
Chirurgická operace
Pokud se vaše kýla zvětšuje nebo způsobuje bolest, může se Váš lékař rozhodnout, že je nejlepší pracovat. Váš lékař může opravit vaši kýru tím, že šití otvor v břišní stěně zavřené během operace. To se nejčastěji děje opravou díry chirurgickou sítí.
Herny mohou být opraveny buď otevřenými nebo laparoskopickými operacemi. Laparoskopická chirurgie používá malý fotoaparát a miniaturizované chirurgické vybavení k opravě hernie pomocí několika malých řezů. Laparoskopická operace je méně škodlivá pro okolní tkáň.
Otevřená operace vyžaduje delší proces obnovy. Může se stát, že se nebudete moci běžně pohybovat po dobu až šesti týdnů. Laparoskopická operace má mnohem kratší dobu obnovy, ale riziko opětovného výskytu vaší kýly je vyšší.
Kromě toho nejsou všechny herny vhodné pro laparoskopickou opravu. Patří sem kýly, kde se část vašeho střeva přesunula dolů do šourku.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Potenciální komplikace kýly
Pokud nebudete léčeni, vaše kýla může růst a stát se bolestnější. Část vašeho střeva by mohla být zachycena v břišní stěně. To může bránit střevě a způsobit silnou bolest, nevolnost nebo zácpu. Neošetřená kýla může také přinést příliš velký tlak na okolní tkáně. To může způsobit otok a bolest v okolí.
Pokud uchycená část střeva nedostane dostatek krevního proudu, dojde k uškrcení. To může způsobit, že střevní tkáň se infikuje nebo zemře. Uškrcená kýla je život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
Prevence kýly
Nemůžete vždy zabránit svalové slabosti, která dovolí vznik kýly. Nicméně, můžete snížit množství napětí, které umístíte na tělo. To vám může pomoci vyhnout se kýly nebo zhoršit stávající kýlu. Tipy pro prevenci zahrnují:
- nekouří
- když jste nemocný, abyste se vyvarovali trvalého kašle
- udržování zdravé tělesné hmotnosti
- aby se zabránilo napínání při pohybech střev nebo močení
- zvedání předmětů s kolenami a ne se zády
- vyhýbat se zvedacím závažím, které jsou příliš těžké pro vás
Výhled
Je důležité rozpoznat časné známky kýly. Neošetřená kýla nezmizí sama. Nicméně, s časnou lékařskou péčí nebo změnami životního stylu, můžete minimalizovat účinky herny a vyhnout se život ohrožující komplikace, jako je uškrcení.
