Může být hepatitida C vyléčena?
Hepatitida C je virus, který může napadat a poškodit játra. Je to jeden z nejzávažnějších virů hepatitidy. Hepatitida C může vést k různým komplikacím, včetně transplantace jater. V některých případech může dokonce vést k smrti.
Nová léčba hepatitidy C v posledních několika letech však znamená, že virus je dnes mnohem zvládnutelnější než v minulosti. Ve většině případů je hepatitida C vyléčitelná, takže je důležité lépe vyhledat léčbu, pokud máte virus.
Potřebuje každý léčbu?
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí, že až 1 ze 4 lidí, kteří nakazí virus viru hepatitidy C, bude nakonec vyléčeno ze stavu bez léčby. Pro tyto lidi bude hepatitida C krátkodobým akutním onemocněním, které zmizí bez léčby.
U většiny lidí se akutní hepatitida C vyvinou do chronického stavu, který vyžaduje léčbu. Vzhledem k tomu, že virus často nevyvolává příznaky, dokud nedojde k poškození jater, je důležité, abyste se o něj pokusili, pokud si myslíte, že byste byli vystaveni.
Existují léky na léčbu hepatitidy C?
V minulosti byla chronická hepatitida C léčena kombinací ribavirinu a interferonu. Spíše než přímo napadat virus, tyto léky pracovaly tím, že zvyšují aktivitu vašeho imunitního systému. Imunitní systém pak zabije virus.
Cílem této léčby bylo zbavit tělo viru. Tyto léky měly různou rychlost vyléčení a mohly by mít významné vedlejší účinky.
Nicméně, od roku 2011, US Food and Drug Administration schválil mnoho antivirotik, které napadají hepatitidu C více přímo. Tyto léky mají mnohem lepší výsledky než starší léčba. Některé z nejvíce doporučených způsobů léčby různých genotypů hepatitidy C zahrnují:
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
- elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir a dasabuvir (Viekira Pak)
- daklatasvir-sofosbuvir (Darvoni nebo Sovodak)
- glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
Všechny tyto kombinace léčiv jsou inhibitory proteázy. To znamená, že zabraňují tomu, aby virus získal proteiny, které potřebuje k reprodukci. Během určitého časového období, obvykle 8 až 24 týdnů, to způsobí, že virus vymírá a z vašeho systému vymizí.
Pro všechny léky inhibující proteázu je cílem léčby hepatitidy C trvalá virologická odezva (SVR). SVR znamená, že množství viru hepatitidy ve vašem systému je tak nízké, že ho nelze detekovat 12 týdnů po ukončení léčby.
Pokud dosáhnete SVR po léčbě, můžete říci, že je hepatitida C vyléčena.
Může transplantace vyléčit hepatitidu C?
Pokud vyvinete chronickou hepatitidu C a vede k rakovině jater nebo selhání jater, možná budete potřebovat transplantaci jater. Hepatitida C je jedním z nejčastějších důvodů transplantace jater.
Transplantace jater odstraňuje poškozenou játra a nahrazuje ji zdravou játrou. Národní ústav pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin však konstatuje, že hepatitida C se může vrátit i po transplantaci. Virus žije ve vašem krevním řečišti, nikoli v játrech. Odstranění jater nebude léčit onemocnění.
Pokud máte aktivní hepatitidu C, je velmi pravděpodobné pokračovat v poškození nové jaterní funkce, ale pouze v případě, že hepatitida C zůstane neléčená. Pokud jste dosáhli SVR před transplantací, je však nepravděpodobné, že byste vyvinuli druhý případ hepatitidy C.
Jsou dostupné alternativní léky?
Někteří lidé se domnívají, že určité formy alternativní medicíny pomáhají vyléčit hepatitidu C. Klinika Mayo však uvádí, že pro hepatitidu C neexistují žádné alternativy léčby nebo doplňkové léky prokázané výzkumem.
Bodlák obecný je bylinka, která se běžně doporučuje, aby pomohla vyléčit onemocnění jater. Ale studie publikovaná v JAMA zjistila, že mléčný bodlák nebyl účinnější než placebo při léčbě lidí s hepatitidou C.
Existuje způsob, jak zabránit hepatitidě C?
V současné době neexistuje žádná očkovací látka, která by pomohla ochránit lidi před hepatitidou C. Ale existují vakcíny pro jiné viry hepatitidy, včetně hepatitidy A a hepatitidy B. Podle výzkumu CDC výzkumníci pracují na vývoji vakcíny proti hepatitidě C.
Pokud dostanete diagnózu s hepatitidou C, může vám lékař doporučit, abyste se očkovali proti hepatitidě A a B. To proto, že tyto viry mohou také vést k poškození jater a komplikacím během léčby hepatitidy C.
Protože nemůžete zabránit hepatitidě C prostřednictvím vakcíny, nejlepší prevencí je vyhnout se expozici. Hepatitida C je krvetvorný patogen, takže můžete omezit vaše šance na expozici prostřednictvím postupů zdravého životního stylu.
Vyhněte se sdílení jehel. Používejte správný protokol, pokud budete vystaveni tělesným tekutinám, například při poskytování první pomoci. Hepatitida C se obvykle nedělá sexuálním kontaktem, ale je to možné. Omezte expozici pomocí kondomů, pokud vy a váš partner nejsou monogamní a oba jste nedávno testovali.
Protože hepatitida C je přenášena krví, je možné ji krvácet transfuzí krve. Testy krevní testy však nebyly k dispozici až do roku 1992. Doporučuje se, abyste si promluvili se svým lékařem o vyšetření hepatitidy C, pokud jste baby boomer (narozený mezi lety 1945 a 1965) nebo pokud jste předtím byl transplantován nebo krevní transfúze 1992.
Jaké jsou příznaky hepatitidy C?
Každý případ hepatitidy C začíná jako akutní. Objevuje se několik týdnů po expozici. Pro mnoho lidí tato fáze viru nemá žádné příznaky. Pokud trpíte příznaky, mohou začít po týdnech nebo měsících po expozici viru. Mezi možné příznaky patří:
- horečka
- únava
- nevolnost
- zvracení
- tmavá moč
- jílové pohyby střev
- bolest kloubů
- žlutá kůže
Většina případů akutní hepatitidy C se vyvinou do chronického stavu. Chronická hepatitida C obvykle nemá žádné příznaky, dokud nezpůsobí velké množství jizvení jater (cirhóza) a jiná poškození jater. Po mnoho let virus napadá játra a způsobuje poškození. To může vést k selhání jater nebo dokonce ke smrti.
Vzhledem k tomu, že hepatitida C ne vždy způsobuje příznaky, jediný způsob, jak se ujistit, zda máte virus, je pro něj testovat.
Jednoduchý test krevního vyšetření může lékaři sdělit, zda máte v krvi protilátky proti hepatitidě C. Přítomnost protilátek znamená, že jste byli vystaveni hepatitidě C. Druhý test virových hladin informuje svého lékaře, zda jste udělali tento stav.
Jaký je výhled?
Je určitě možné mít pozitivní odpověď na léčbu hepatitidy C. Velká část lidí, kteří jsou léčeni inhibitory proteázy, dosáhne SVR a bude léčena.
Podle studie z roku 2015 mají lidé, kteří dosáhli SVR, 1 až 2% relapsu a velmi nízkou pravděpodobnost úmrtí souvisejících s játry.
