Co je test aldosteronu?
Test aldosteronu (ALD) měří množství ALD v krvi. Také se nazývá sérový test aldosteronu. ALD je hormon produkovaný nadledvinami. Nadledvinky se nacházejí na vrcholu ledvin a jsou zodpovědné za produkci několika důležitých hormonů. ALD ovlivňuje krevní tlak a reguluje také sodík (sůl) a draslík v krvi.
Příliš vysoká hladina ALD může přispět k vysokému krevnímu tlaku a nízké hladině draslíku. Je známý jako hyperaldosteronismus, když vaše tělo dělá příliš mnoho ALD. Primární hyperaldosteronismus může být způsoben nádorem nadledvinek (obvykle benigní nebo nekarcinogenní). Mezitím může být sekundární hyperaldosteronismus způsoben různými stavy. Tyto zahrnují:
- městnavé srdeční selhání
- cirhóza
- některé nemoci ledvin (např. nefrotický syndrom)
- nadbytek draslíku
- nízký sodík
- toxemie z těhotenství
Co diagnostikuje test aldosteronu?
Test ALD se často používá k diagnostice poruch tekutin a elektrolytů. Mohou být způsobeny:
- srdeční problémy
- selhání ledvin
- diabetes insipidus
- nadledvinové onemocnění
Test také může pomoci diagnostikovat:
- vysoký krevní tlak, který je těžké ovládat nebo se vyskytuje v mladém věku
- ortostatická hypotenze (nízký krevní tlak způsobený postavením)
- nadprodukce ALD
- adrenální nedostatečnost (pod aktivními nadledvinami)
Příprava na testování aldosteronu
Váš lékař vás může požádat o provedení testu v určitou denní dobu. Časování je důležité, protože úrovně ALD se mění po celý den. Nejvyšší úrovně jsou ráno. Váš lékař vám může také požádat, abyste:
- změňte množství sodíku, které jíte (nazýváme dietní omezení stravy)
- vyhnout se namáhavému cvičení
- vyhnout se jíní lékořice (lišejník může napodobit vlastnosti aldosteronu)
- Tyto faktory mohou ovlivnit hladiny ALD. Stres může také dočasně zvýšit ALD.
Několik léků může ovlivnit ALD. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Patří sem doplňky a léky bez předpisu. Váš lékař vám řekne, zda před zahájením tohoto testu musíte zastavit nebo změnit jakékoli léky.
Léky, které mohou ovlivnit ALD, zahrnují:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen
- diuretika (pilulky na vodu)
- perorální antikoncepce (antikoncepční pilulky)
- inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE), jako je benazepril
- steroidy, jako je prednison
- beta-blokátory, jako je bisoprolol
- blokátory kalciového kanálu, jako je amlodipin
- lithium
- heparin
- propranololu
Jak se provádí testování aldosteronu
Testování ALD vyžaduje vzorek krve. Vzorek krve lze odebrat v kanceláři svého lékaře nebo může být proveden v laboratoři.
Za prvé, bude oblast na ruce nebo ruce dezinfikována. Pružný pás bude zabalen kolem vaší horní části, aby se v žíle dostala krev. Do žíly se vloží malá jehla, což může být mírně až středně bolestivé. Mohlo by to způsobit pocit bodnutí nebo píchání. Krev bude odebírána v jedné nebo více zkumavkách.
Elastická neklid a jehla se pak vyjmou a tlak se přiloží k punkci, aby se zastavilo krvácení. To také pomáhá předcházet tvorbě podlitin. Bude použita obvaz. Místo vpichu může pokračovat v trápení, ale to u většiny lidí zmizí během několika minut.
Riziko krvácení do krve je nízké. Je považován za neinvazivní lékařský test. Možná rizika krvácení zahrnují:
- několik jehličích pricků kvůli problémům s nalezením žíly
- nadměrné krvácení
- závratě nebo mdloby
- hematom (krvácení pod kůží)
- infekce v místě punkce
Interpretace výsledků
Váš lékař bude kontrolovat informace shromážděné testem. Budou vás kontaktovat později a diskutovat o vašich výsledcích.
Vysoká hladina ALD se nazývá hyperaldosteronismus. To může zvýšit krevní sodík a snížit hladinu draslíku v krvi. Hyperaldosteronismus může být způsoben:
- stenóza renální arterie (zúžení tepny, které dodává krev do ledviny)
- městnavé srdeční selhání
- onemocnění ledvin nebo selhání
- cirhóza (zjizvení jater) toxemie těhotenství
- strava s extrémně nízkým obsahem sodíku
- Syndrom Conn, Cushingův syndrom nebo Bartterově syndrom (zřídka)
Nízké hladiny ALD se nazývají hypoaldosteronismus. Příznaky tohoto stavu zahrnují:
- nízký krevní tlak
- dehydratace
- nízké hladiny sodíku
- nízké hladiny draslíku
Hypoaldosteronismus může být způsoben:
- nedostatek adrenalinu
- Addisonova choroba, která ovlivňuje produkci hormonů nadledvin
- hyporeninemický hypoaldosteronismus (nízké ALD způsobené onemocněním ledvin)
- dieta s vysokým obsahem sodíku (více než 2300 mg / den pro osoby starší 50 let a mladší než 50 let)
- vrozená adrenální hyperplazie (vrozená porucha, u které děti nedostávají enzym potřebný k tvorbě kortizolu, který může také ovlivnit produkci ALD).
Po testu
Jakmile lékař s vámi zkontroloval vaše výsledky, mohou si objednat další testy, které pomohou diagnostikovat nadměrnou produkci nebo nedostatečnou produkci ALD. Tyto testy zahrnují:
- plazmatický renin
- poměr renin-ALD
- andrenokortikotrofinu (ACTH)
- captopril
- intravenózní (IV) infuzí solného roztoku
Tyto testy vám pomohou vám a vašemu lékaři dozvědět se více o tom, co způsobuje problém s vaším ALD. To pomůže lékaři najít diagnózu a přijde plán léčby.
