Co je keratomalacia?
Keratomalacie je oční stav, kdy rohovka, jasná přední část oka, se zčernal a změkčuje. Toto oční onemocnění často začíná jako xeroftalmie, což je silná suchost rohovky a spojivky.
Spojivka je tenká sliznice, která linkuje vnitřek očního víčka a pokrývá přední část vaší oční bulvy. Jakmile se vaše spojivka vyschne, ztuhne, vrásky a stane se zakalená, zatímco rohovka (čirá vrstva, která tvoří přední část oční bulvy) změkčuje.
Pokud není Keratomalacia ošetřena, změkčení vašich rohovky může vést k infekci, prasknutí a změnám tkáně, které mohou mít za následek slepotu. Keratomalacia je také známá jako xerotická keratitida a tání rohovky.
Co způsobuje keratomalacie?
Keratomalacia je způsobena závažným nedostatkem vitaminu A. Neexistuje lékařský konsensus o tom, zda je nedostatek vitaminu A způsoben nedostatečností stravy nebo metabolickou neschopností absorbovat vitamín. Keratomalacia obvykle postihuje obě oči a nejčastěji se vyskytuje v rozvojových zemích, kde má populace nízký příjem vitaminu A ve stravě nebo nedostatek bílkovin a kalorií.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky keratomalacie zahrnují:
- noční slepota nebo potíže při úpravě vašeho vidění v tmavém nebo tmavém světle
- extrémní suchost očí
- oblačnost ve vašich rohovkách
- Bitotovy skvrny nebo nahromadění nečistot, které se nacházejí ve spojivce; skvrny vypadají jako pěnivé, světle šedé, skvrny
Jak je to diagnostikováno?
K diagnostice keratomalacie Vám lékař provede oční vyšetření a krevní testy, aby zjistil nedostatek vitaminu A. Elektroretinografie, zkouška, která zkoumá oční světlo citlivé buňky, může být také použita k diagnostice keratomalacie.
Možnosti léčby
Spolu se zvyšujícím se množstvím vitamínu A jsou lidé, kteří trpí keratomalací, typicky předepsáni mazací a antibiotické oční kapky nebo masti.
V případech, kdy byla rohovka dostatečně poškozena, doporučuje se keratoplastika. Keratoplastika je chirurgický transplantát rohovky, který nahradí jizvou tkáň, která omezuje vidění.
Jaký je rozdíl mezi keratomalací a xeroftalmií?
Keratomalacia je progresivní onemocnění, které začíná jako xeroftalmie. Příčinou nedostatku vitaminu A je xeroftalmie oční onemocnění, které v případě, že je ponecháno neléčeno, může dojít k keratomalacie. Je charakterizován abnormální suchostí očí. Stav začíná suchostí spojivky, známou také jako konjunktivální xeróza. Poté postupuje do sucha rohovky nebo xerózy rohovky. Ve svých pozdních stadiích se xeroftalmie vyvíjí do keratomalacie.
Kdo je ohrožen keratomalací?
Ti, kteří jsou vystaveni riziku rozvoje keratomalacie, mohou být rozděleni do dvou základních skupin: lidé, kteří nedostávají dostatek vitaminu A ve stravě a lidé, kteří nejsou schopni absorbovat vitamín A.
Lidé, kteří konzumují nízké množství vitaminu A:
- kojenců a malých dětí, které žijí v chudobě
- lidí, zejména dětí, kteří jsou podvyživeni
- lidem, zejména dětem, kteří žijí v rozvojových zemích
Lidé, kteří potíže absorbují vitamín A:
- lidé, kteří zneužívají alkohol
- lidé se zánětlivými onemocněními střev (IBD)
- lidé s onemocněním jater
- lidé s cystickou fibrózou
Pokud máte rizikový faktor, neznamená to, že máte keratomalaciu nebo ji vyvinete. Je však dobré poradit se svým lékařem o všech podmínkách, pro které jste v rizikové skupině.
Jaký je výhled?
Keratomalacia není běžná v rozvinutých zemích, například ve Spojených státech a ve Velké Británii, kde diety obvykle obsahují potraviny bohaté na vitamín A. Pokud jste však ve skupině s vysokým rizikem, máte velmi suché oči nebo máte potíže upravte svou vizi v tlumeném světle, zváte volání svého lékaře k konzultaci. Nemusí to být časná fáze keratomalacie, ale viditelná fyzická změna si vždy stojí za to přinést pozornost lékaře.
