Co je infekční artritida?
Infekční artritida je infekce v kloubu. Může se také označovat jako septická artritida. Vyskytuje se, když se infekce způsobená bakterií nebo virem rozšíří na kloub nebo tekutinu obklopující kloub. Tato tekutina se nazývá synoviální tekutina. Tato infekce obvykle začíná v jiné oblasti těla a šíří se přes krevní oběh do kloubní tkáně. Infekce může také vstoupit do těla chirurgickým zákrokem, otevřenými ranami nebo injekcemi.
Infekční artritida se obvykle vyskytuje pouze v jednom kloubu. Stav se obvykle týká velkého kloubu, jako je koleno, kyčle nebo rameno. Vyskytuje se častěji u dětí, starších dospělých a lidí, kteří užívají nelegální drogy.
Jaké jsou příznaky infekční artritidy?
Příznaky infekční artritidy se mohou lišit v závislosti na věku a lécích, které užíváte. Příznaky mohou zahrnovat:
- silná bolest, která se zhoršuje pohybem
- otok kloubu
- teplo a zarudnutí kolem kloubu
- horečka
- zimnice
- únava
- slabost
- snížená chuť k jídlu
- rychlá srdeční frekvence
- podrážděnost
Jaké jsou rizikové faktory infekční artritidy?
Někteří lidé mají větší pravděpodobnost infekční artritidy než jiné. Mezi rizikové faktory patří:
- které mají problémy s kloubem, jako je artritida, dna nebo lupus
- s anamnézou operace kloubů
- s určitými kožními stavy
- s otevřenými ranami
- zneužívání nelegálních drog nebo alkoholu
- užívání léků, které potlačují imunitní systém
- s oslabeným imunitním systémem
- s rakovinou
- kouření
- s diabetem
Jak je diagnostikována infekční artritida?
Váš lékař vyšetří váš kloub a položí vám otázky o vašich příznacích. Pokud máte podezření, že máte infekční artritidu, mohou si objednat další testy.
Artrocentesis je test, který se často používá k diagnostice tohoto stavu. Zahrnuje vložení jehly do postiženého kloubu, aby se vzal vzorek synoviální tekutiny. Vzorek je odeslán do laboratoře, která má být vyšetřena na barvu, konzistenci a přítomnost bílých krvinek a bakterií. Informace z tohoto testu mohou informovat lékaře, pokud máte infekci v kloubech a co způsobuje infekci.
Váš lékař také může od vás vzít vzorek krve. To je další způsob, jak zkontrolovat počet bílých krvinek a zjistit, zda jsou v krevním oběhu přítomny nějaké bakterie. Tyto informace mohou pomoci lékaři určit závažnost infekce.
Imagingové testy mohou být také objednány k potvrzení přítomnosti infekce. Tyto testy mohou také pomoci lékaři, aby zjistili, zda je váš kloub poškozen infekcí. Imagingové testy používané pro infekční artritidu zahrnují:
- Rentgenové záření
- MRI skenování
- CT vyšetření
- jaderné skenování
Jak se léčí infekční artritida?
Léky na předpis
Léčba infekční arthritidy způsobené bakterií obvykle začíná antibiotiky k zabíjení bakterií způsobujících infekci. Váš lékař bude používat informace z vašich testů, aby si vybral antibiotikum, které je účinné pro typ bakterií přítomných v kloubu. Infekce musí být léčena okamžitě a agresivně, aby se zabránilo osteoartróze a poškození kloubu. V důsledku toho si lékař může objednat nitrožilní antibiotika, které jsou podávány prostřednictvím žil. To léčí infekci rychleji než perorální antibiotika. Většina lidí se začne cítit lépe během 48 hodin od první léčby antibiotiky.
Váš lékař může také předepisovat perorální antibiotika k léčbě infekce. Perorální antibiotika pro infekční artritidu se obvykle musí užívat po dobu šesti až osmi týdnů. Je důležité, aby celý cyklus antibiotik účinně léčil infekci.
Lékař Vám předepíše antifungální léky místo antibiotik, jestliže houba způsobuje vaši infekci.
Infekční artritida způsobená virem nevyžaduje medikaci.
Synoviální odtok tekutin
Mnoho lidí s infekční artritidou musí vyčerpat synoviální tekutinu. To je prováděno s cílem odstranit infikovanou tekutinu, zmírnit bolest a otok a zabránit dalšímu poškození kloubu. Syndiální tekutina je často vyčerpána pomocí artroskopie, ale může být provedena v otevřeném chirurgickém zákroku.
S artroskopií provede lékař několik malých řezů v blízkosti postiženého kloubu. Potom vloží do řezu malou trubičku s kamerou. Váš lékař použije obraz kamery k tomu, aby nasměroval sání infikované tekutiny z kloubu. Obvykle bude vložen kanalizační trubička nebo trubice, která zůstane v kloubu, aby se kloub znovu nezvětril. Tento odtok je potom odstraněn za několik dní.
Někdy lékař může použít malou jehlu k odstranění infikované tekutiny bez nutnosti operace. Toto se nazývá arthrocentesis. Tento postup se často musí opakovat během několika dnů, aby se zajistila odstranění kapaliny.
Jiné možnosti léčby
Většina případů infekční artritidy vyžaduje operaci, jako je artroskopie nebo otevřená procedura, aby se vymizel kloub. Příležitostně je nutná operace k odstranění jakýchkoli poškozených částí kloubu nebo k výměně kloubu, ale to je prováděno až po léčbě infekce.
Další léčebné metody ke snížení bolesti mohou být použity společně s léčbou infekce. Mezi tyto metody patří:
- s použitím nesteroidních protizánětlivých léků
- spočívající na kloubu
- drážkování postiženého kloubu
- chodit na fyzickou terapii
Co je výhled pro lidi s infekční artritidou?
Infekční artritida je velmi léčebný stav, pokud je léčen včas a agresivně. Nejpravděpodobněji dojde ke zlepšení symptomů během 48 hodin od zahájení léčby. Neošetřená infekční artritida může způsobit trvalé poškození kloubu. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte bolesti kloubů nebo otoky.
