Pneumonie a kompromisní imunitní systémy
Pneumonie je respirační onemocnění. Pneumonie se spouští, když se infikují plíce. K tomu dochází kvůli přítomnosti bakterií, virů, parazitů nebo hub. Tekutina pak trvá v plicích. Když člověk s již oslabeným imunitním systémem dostane pneumonii, nazývá se to "pneumonie v imunologicky ohroženém hostiteli".
S oslabeným imunitním systémem je pro vás těžší bojovat s bakteriemi. Okamžitý lékařský zásah a pečlivé sledování jsou nezbytné. Bez nich máte riziko vážných komplikací.
Pokud máte ohrožený imunitní systém a máte příznaky pneumonie, kontaktujte svého lékaře co nejdříve.
Rizikové faktory pro pneumonii
Lidé se slabým imunitním systémem budou mít větší potíže s bojem proti bakteriím nebo viru, který způsobuje jejich pneumonii. Níže uvádíme některé z důvodů, proč může být osoba ohrožena pneumonií.
Zdravotní stav
Následující zdravotní stavy mohou vést k slabšímu imunitnímu systému:
- HIV / AIDS
- srdeční choroba
- diabetes
- kostní dřeň nebo transplantace orgánů
Po jakémkoli hospitalizačním chirurgickém zákroku se vaše tělo léčí alespoň týden. V tomto stavu může být váš imunitní systém ohrožen a můžete mít vyšší riziko vzniku pneumonie.
Hlavním rizikovým faktorem pro pneumonii je chronická obstrukční plicní nemoc (COPD). Lidé, kteří jsou léčeni CHOPN s kortikosteroidy, mohou být více ohroženi rizikem pneumonie. Čím déle je tento lék užíván, tím vyšší je riziko.
Léky
Pokud máte autoimunitní stav, zkontrolujte lahvičky s pilulky a poraďte se s lékařem o tom, co znamenají označení. Léky, které užíváte, mohou zvýšit riziko slabého imunitního systému.
Konkrétně steroidní léky, chemoterapie a radiační terapie činí lidi zranitelnější vůči pneumonii. Je to proto, že tyto léky fungují potlačením imunitního systému.
Životní styl
Kvalita ovzduší může být obrovským rizikovým faktorem. Kouření a znečištění ovzduší mohou zanechat osobu, která je zranitelnější vůči bakteriím, které se smí Tyto bakterie se mohou dostat do pasti v plicích. Výsledkem je bakteriální pneumonie. Populace ve městech se špatnou kvalitou ovzduší a vysokou úrovní výskytu dýmu mají větší pravděpodobnost, že budou mít problémy s odolností proti pneumonii. To platí i pro lidi s velkým vystavením zemědělským výparům.
Pneumonie v nemocnici
Lidé jsou zkontrolováni do nemocnice, aby se zotavili z poranění a nemoci. Dlouhodobý pobyt v nemocnici znamená také větší náchylnost k hospitalizaci a pneumonii.
Míra smrtelné pneumonie se významně skočí v případech, kdy je osoba starší 65 let. Největším nemocničním rizikovým faktorem však je intubace. Intubace je postup, při kterém je trubka umístěna v těle z jakéhokoli lékařského důvodu. Pracovníci nemocnice by měli být pečlivě obeznámeni s nejlepšími postupy pro intubaci pacientů. V každém případě by měla být přijata opatření ke snížení doby, po kterou jsou pacienti intubováni.
Pneumonie u novorozenců a dětí
Pneumonie se vyskytuje s vyšším výskytem u předčasně narozených dětí. Pokud jsou novorozenci z jakéhokoli důvodu povinni zůstat v neonatální jednotce intenzivní péče (NICU), mají také vyšší míru pneumonie.
Naštěstí existují účinné způsoby prevence pneumonie u kojenců. Tyto zahrnují:
- testování těhotných žen na bakterie streptokoků skupiny B ke konci těhotenství
- doplňky zinku pro novorozence s oslabeným imunitním systémem
Doplňky zinku byly doporučeny pro imunokompromitované kojence, ale výzkum výzkumu zinku pokračuje.
Rozpoznává symptomy pneumonie
Následující příznaky jsou častými příznaky pneumonie:
- produktivní kašel
- horečka
- zimnice / třesání
- únava
- bolest hlavy
- nevolnost a zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- bolest na hrudi, která se zhoršuje kašlem nebo hlubokým dýcháním
- dýchavičnost nebo jiné dýchací potíže
- zdurené žlázy
Diagnostika pneumonie
Použijte stetoskop a váš lékař pravděpodobně zkontroluje, zda jsou v hrudníku abnormální zvuky. Pokud při dýchání dochází k prasknutí, může to znamenat pneumonii. Abnormální zvuky mohou také znamenat nárůst tekutin mezi plicemi a hrudní stěnou. Toto nahromadění tekutin se nazývá pleurální výpotek.
Testy, které mohou pomoci diagnostikovat pneumonii, zahrnují:
- rentgen hrudníku
- krevní testy
- spoušť Gramová skvrna (test na detekci bakterií v hlenu ze vzduchových průchodů)
- přímá fluorescenční protilátka proti spuku (test na vyšetření hlenu z plic)
Ve vzácnějších případech může být použita bronchoskopie (test používaný k prohlížení dýchacích cest), hrudní CT vyšetření (sken, který vytváří podrobnější rentgenové záření) nebo plicní biopsii (zkouška provedená k vyšetření vzorku plicní tkáně) .
Léčba pneumonie
Mnoho lidí může být bezpečně ošetřeno doma pro pneumonii. Děti se obecně začínají zlepšovat během jednoho až dvou dnů a dospělí trvají dva až tři dny, podle CDC.
Pokud máte oslabený imunitní systém, příznaky mohou být přísnější a obnovení může trvat déle. Možná budete muset zůstat v nemocnici několik dní, kde obdržíte intravenózní tekutiny a můžete být bezpečně sledováni.
Léky
V závislosti na tom, co způsobuje pneumonii, můžete být léčeni antibiotiky nebo antifungálními léky. Pokud je vaše pneumonie způsobena virem, dostat spoustu odpočinku a pití spousty tekutin může být předepsaná léčba.
Postupy
Pokud do tekutin v plicích dojde k nahromadění tekutiny, může být odstraněna pomocí hrudní tepny. Jedná se o minimálně invazivní techniku, kdy lékař vloží jehlu (vedenou rentgenem, je-li to nutné), aby převzala tekutinu z pleurálního prostoru kolem plic.Tekutina extrahovala tímto způsobem je odeslána do laboratoře pro analýzu (počet buněk, bakterie, virové, houbové testy) a může být velmi užitečné při diagnostice vašeho stavu.
Některé příznaky mohou trvat několik týdnů. I když se začnete cítit lépe, infekce může být stále přítomna, takže je důležité, abyste i nadále sledovali léčebný plán svého lékaře.
Ujistěte se, že užíváte všechny předepsané léky, i když se začnete cítit lépe. Pokud přestanete užívat antibiotika příliš brzy, může se infekce vrátit. Zajistěte následné fyzické vyšetření, abyste získali vše od svého lékaře po ukončení léčby.
Prevence pneumonie
Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli dostávat každoroční vakcínu proti pneumonii. Jedná se o pneumokokovou vakcínu a obvykle se podává současně s očkovací látkou proti chřipce. Světová zdravotnická organizace poznamenává, že od zavedení pneumokokové vakcíny počet výskytů bakteriální pneumonie klesl dramaticky.
Pokud potřebujete zůstat v nemocnici z jakéhokoli důvodu, máte zvýšené riziko pneumonie získané v nemocnici. To je častější u lidí na respirátoru. Zdravotničtí pracovníci mohou také předat pacientovi k pacientovi. Tento druh pneumonie je velmi nebezpečný a dokonce může být smrtelný. Lékař může nařídit antibiotika jako preventivní opatření, pokud máte imunitní zranění a potřebujete prodloužený pobyt v nemocnici.
Během sezóny chřipky a chřipky se vyhýbejte davům a často si umyjte ruce.
Dlouhodobý výhled na pneumonii
Dokonce i v případech, kdy imunokompromitovaná osoba uzavře pneumonii, prognóza se liší od člověka k člověku.
U lidí s těžce oslabeným imunitním systémem jsou komplikace častější. Tyto komplikace mohou zahrnovat rychlé šíření infekce a vysoké množství bakterií v krevním řečišti. Může také dojít k selhání dýchání a poškození orgánů. V případech, kdy pneumonie přetrvává po dlouhou dobu, může být nutné použít pomůcku s dýcháním.
V některých případech může pneumonie způsobit smrt. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je pneumonie a chřipka 8. největší příčinou smrti ve Spojených státech. Existuje však velmi široký rozsah úmrtnosti, který závisí na příčině, závažnosti a dostupnosti kvalitní péče osobě s pneumonií.
