Co je to nedokončené opravení varlat?
Semenníky se začínají rozvíjet u dětských chlapců, zatímco jsou stále v matčině lůně. Za normálních okolností se varlata vyvrhnou do šourku během posledních několika měsíců před porodem. V některých případech však jedno nebo obě varlata selhávají správným sestoupením.
V polovině těchto případů dojde v průběhu prvního roku života k léčení varlat dítěte do správné polohy v šourku. Když varlata neklesnou během prvního roku, je to známý kryptorchidismus. Pokud má váš syn kryptorchidismus, lékař pravděpodobně doporučuje operaci, aby ho napravil. Nepřestávající operace na opravu varlat, známá také jako orchiopexie nebo orchideje, je operace, která se běžně provádí k nápravě umístění varlat, který nezasáhl do šourku. Obvykle se provádí u chlapců ve věku od 5 do 15 měsíců.
Proč se provádí opravy nedopatření varlat?
Orchiopexy se provádí k nápravě kryptorchidismu, což je stav, kdy jedno nebo oba varlata neklesla do správné polohy v šourku. Pokud je ponechána neléčená, kryptochidismus může vést k neplodnosti, zvýšit riziko rakoviny varlat a způsobit kýly ve slabinách. Je důležité, aby vaše dítě opravilo kryptochidismus, aby tato rizika byla minimalizována.
Chirurgické možnosti se mohou lišit u dospělých mužů, jejichž nedotčené varlata nebyly během dětství opraveny. Orchiopexy je obvykle upřednostňovanou volbou pro muže ve věku 32 let a mladších. Nicméně, lékař může navrhnout úplné odstranění nedotčené varlata pro mladší muže, kteří mají vysoké riziko vzniku rakoviny. Orchiopexe obvykle není prováděna u mužů starších 32 let, protože existuje zvýšené riziko nežádoucích účinků na anestezii. Pokud jste v této situaci, poraďte se s lékařem nebo urologem, abyste se dozvěděli více o vašich možnostech.
Jak se mohu připravit na opravu nedokončeného varlat?
Orchiopexie se provádí pod celkovou anestezií, takže v hodinách, které vedou k postupu, je třeba dodržovat určitá pravidla pro jídlo a pití. Lékař poskytne vašemu dítěti specifické pokyny, které musí dodržovat.
Zatímco velmi malé děti nemusí si uvědomit, že se chystají k chirurgickému zákroku, starší děti mohou být před zahájením léčby nervózní. Mohou se cítit obzvláště nervózní, pokud se jako rodič cítiš obavami. Vzdělávejte se sami o postupu, abyste se cítili dobře a nevědomky projevili svou úzkost na svého syna.
Co se stane při nedokončeném opravě varlat?
Orchiopexy se obvykle provádí ambulantně, což znamená, že vaše dítě může jít domů ve stejný den jako procedura. Vaše dítě může však muset zůstat v nemocnici přes noc, pokud během procedury vzniknou komplikace. Vaše dítě by nemělo mít k jídlu a pití po půlnoci v den operace. Ráno operace přiveďte své dítě do nemocnice nebo ambulance.
Jako rodič podepíšete formuláře souhlasu s operací, zatímco se vaše dítě připravuje v ošetřovacím prostoru. Příprava zahrnuje zahájení intravenózního přístupu nebo intravenózního podání v žíle v pažích nebo nohou vašeho dítěte. Vaše dítě může pociťovat nějakou mírnou bolest, když je vložen IV, ale je to rychle.
Když nastane čas na operaci, anesteziolog podá intravenózní anestetikum. To zajistí, že vaše dítě bude spát v průběhu celého procesu.
Když vaše dítě spí, chirurg provede malý řez do slabin. Pak budou vyhledávat varlata a uvolní spermatickou tepnu. Semenná arterie drží varlata ve šourku. V mnoha případech je varlata nedostupná kvůli krátké spermatu. Uvolněním tepny z okolních tkání zajistíte, že se může protáhnout po celé délce.
Dále chirurg provede další malý řez v šourku a vytvoří malý vak. Lékař pak jemně vytáhne varlata do šourku a bezpečně jej na místě.
Po skončení léčby chirurg zavře obě chirurgické rány se stehy nebo stehy, které se nakonec samy rozpustí.
Vaše dítě se probudí ve zotavovně, kde zaměstnanci mohou sledovat své vitální znaky a sledovat komplikace. Budete pravděpodobně schopni vidět a uklidnit své dítě, když se zotaví. Jakmile je stabilní, můžete je vzít domů.
Jaké jsou rizika neopraveného opravy varlat?
Stejně jako všechny operace, orchiopexie nese následující rizika:
- nadměrné krvácení
- silná bolest
- infekce v místě operačního řezu
- nežádoucí reakce na anestezii
U orchiopexie existuje také malé riziko chirurga, který poškozuje varlata nebo okolní tkáně. Ve vzácných případech může lékař zjistit, že nedotčená varlata je abnormální nebo že zemřela kvůli nedostatku krve. To často vyžaduje, aby chirurg odstranil celé varlata. Pokud obě varlata nefungují, lékař Vás poradí s odborníkem na hormony pro další léčbu.
Co se stane po neopatrném opravě varlat?
Přestože se jedná o ambulantní proceduru, lékaři obvykle doporučují odpočinek na lůžku nejméně dva až tři dny.
Jakmile se vaše dítě může dostat z postele, měl by se vyvarovat namáhavé činnosti po dobu alespoň jednoho měsíce. To dává šourku dost času na uzdravení. Činnosti, které mohou způsobit zvýšené napětí na šourku, jako je jízda na tříkolce nebo hrát na houpacím koni, jsou zvlášť odrazeny.
Lékař vášho dítěte bude chtít vidět je pravidelné následné návštěvy, aby se ujistil, že varlata se vyvíjí a funguje v šourku. Jak vaše dítě porodí, jejich doktor je naučí, jak provést sebe-vyšetření svého šourku a varlat.To je velmi důležité, jelikož muži s historií nedotčených varlat mají mírně vyšší riziko rakoviny varlat.
