Chlamydie je pohlavně přenosná infekce, choroba je neviditelná, protože příznaky prakticky neexistují. Je to způsobeno chlamydií, která je svými vlastnostmi něco mezi bakteriemi a viry a nesouvisí s jedním ani druhým. V tomto ohledu jejich životní aktivita v lidském těle probíhá intracelulárně, což komplikuje identifikaci a včasnou diagnostiku. Charakteristikou chlamydií u mužů je její asymptomatické chování.
Chlamydia u mužů - některé statistiky
Chlamydie se týká sexuálně přenosných nemocí, protože hlavní cestou přenosu je sexuální. Mezi pohlavně přenosnými infekcemi je chlamydie na světě na prvním místě právě kvůli vlastnostem patogenu, který způsobuje asymptomatický transport a vymazaný klinický obraz nemoci. Statistiky jsou proto působivé:
- v současné době na světě způsobuje chlamydie 8% populace - přibližně 600 milionů lidí;
- každý rok se na světě nakazí asi 100 milionů lidí - je to téměř třikrát více než výskyt kapavky a 8krát častěji než syfilis;
- Každý rok je v Rusku diagnostikována chlamydie u 1,5 milionu lidí;
- v zemích SNS je chlamydie přítomna u poloviny dospělé populace ve věku 16 až 45 let;
- často se vyskytuje u dospívajících ve věku 13–17 let;
- nejčastější ve věkové skupině 20 - 40 let;
- Chlamydie je asymptomatická u 50% mužů a 70% žen.
U mužů je statistika více než smutná, ačkoli chlamydie je detekována častěji u žen než u mužů (muži s pohlavně aktivním věkem mají 40% infekci chlamydií, 60% u žen). Každá druhá uretritida a 30% případů sexuální slabosti a neplodnosti u mužů jsou způsobeny chlamydiální infekcí.
Skutečná úroveň infekce je mnohem vyšší než oficiální data kvůli asymptomatické povaze onemocnění a složitosti jeho diagnostiky. Počet infikovaných lidí neustále roste, rozšiřuje se. Nemoc se stává epidemií.
Chlamydie u mužů - příčiny
Chlamydia trachomatis je původcem a příčinou chlamydií u mužů. Existuje asi 20 druhů kmenů Chlamydia, ale tento ovlivňuje urogenitální systém, za určitých okolností - může se jednat o konečník, hltan, oči, klouby.
Existují dva způsoby přenosu chlamýdií:
- kontakt - sexuálně;
- vertikální - in utero (od matky k plodu).
Existuje další kontaktní způsob přenosu infekce - domácnost prostřednictvím předmětů používaných nemocnou nebo infikovanou osobou. Ale vzhledem k charakteristikám životních funkcí chlamydií (mikroorganismy jsou velmi citlivé na faktory prostředí a rychle umírají mimo tělo), je to vzácné a infekce se přenáší prostřednictvím intimních „hraček“ nosiče chlamydií nebo nemocné osoby.
Chlamydia trachomatis je nehybný kokc (sférický mikroorganismus podobný bakteriím), který při zasažení člověka proniká do buněk válcového epitelu pohlavních orgánů, konečníku, úst (v závislosti na cestě infekce) a stává se téměř nezranitelný, je intracelulární (jako virus). . Proces intracelulární reprodukce probíhá, dokud není zničena buňka, kde se chlamýdie „usadila“. Poté, s proudem krve a lymfy, se chlamydie rozšířila po celém těle, usadila se a množila se v epitelu jiných orgánů, s výkaly padaly na ruce a předměty domácnosti infikovaného nebo nemocného. Cyklus se opakuje.
Protože je tento proces dlouhodobě asymptomatický, může být příčinou chlamydií u mužů jakákoli:
- snížená imunita;
- pravidelný příjem alkoholu a jiných špatných návyků;
- stálé napětí;
- špatná výživa;
- nedostatek spánku;
- vyčerpání těla.
Příčinou chlamydií je také u mužů
- přítomnost dalších nemocí v oblasti genitálií;
- sexuální styk s mnoha partnery bez použití konzervačních látek (heterosexuálních i homosexuálních);
- časný nástup sexuální aktivity.
Pokud je člověk zdravý a jeho imunitní systém není oslaben souběžnými nemocemi nebo nesprávným životním stylem, nemůže dojít k infekci, když chlamydie vstoupí do těla: budou absorbovány fagocyty a nemoc se nebude rozvíjet. Jediným nechráněným pohlavním stykem s partnerem - v 50% případů dochází k nosiči nebo pacientovi s infekcí chlamydií.
Chlamydie u mužů - příznaky
Chlamydie u mužů, stejně jako u žen, probíhá ve dvou fázích:
- infekční - patogen je mimo epiteliální buňku;
- retikulární - chlamýdie množit uvnitř buněk válcového epitelu.
V první fázi, která trvá od jednoho do čtyř týdnů (inkubační doba), se příznaky chlamydie u mužů neobjeví. Pacient nemusí mít podezření, že byl nakažen chlamydií, protože jeho celkový stav není narušen. Během tohoto období je chlamydie velmi citlivá na drogy, ale protože u mužů nejsou žádné symptomy chlamydií, bohužel v této fázi není předepsána žádná léčba.
Následně je v polovině případů chlamydie u mužů asymptomatická, ve zbytku - s vymazanými nevyjádřenými příznaky. Pouze v přítomnosti souběžných infekcí nebo při současné infekci chlamydií a jinými infekcemi se může onemocnění projevit na živém klinickém obraze.
Bez symptomů se chlamydie u mužů může objevit měsíce, získává chronický průběh a po letech se objevuje ve formě neplodnosti. Často náhodně detekován během léčby a vyšetření z jakéhokoli jiného důvodu.
Chlamydie se obvykle u mužů projevuje standardními příznaky:
- svědění a pálení během močení a ejakulace;
- dysurické jevy;
- výtok z močové trubice, obvykle ráno;
- tupá bolest v slabinách a dolní části zad;
- otok a zarudnutí kolem močové trubice;
- je možná horečka a známky intoxikace: slabost, slabost, únava, bolesti hlavy, všeobecná nevolnost;
- s lézí konečníku se pozoruje skromný výtok a bolest v konečníku.
Pokud chlamydie u mužů nabývá chronické povahy, příznaky mohou zmizet a nakonec se znovu objeví ve formě komplikací:
- orchitida (zánět varlat);
- epididymitida (zánět epididymis);
- prostatitida (zánět prostaty);
- vezikulitida (zánět semenných váčků);
- neplodnost.
Chlamydie u mužů - léčba
Léčba chlamydií u mužů v počátečním stádiu je poměrně účinná. Ale zpravidla v tomto období muži nechodí k lékaři kvůli nedostatku příznaků. K léčbě dochází, když má nemoc chronický průběh a chlamydie je obtížné reagovat na drogy.
Léčba chlamydií u mužů by měla být komplexní a zahrnuje povinné používání následujících skupin drog:
- antibiotika;
- imunomodulátory;
- vitamíny;
- symptomatická léčba vedlejších účinků léčiv.
1. Hlavní skupinou léčiv pro léčbu chlamydií u mužů a žen jsou antibiotika. Předepisuje je pouze lékař, podle určitého schématu je samoléčení nepřijatelné z důvodu přechodu infekce do latentní formy a rozvoje rezistence na léky proti chlamydii. Vzhledem k tomu, že reprodukce a část životního cyklu chlamydií probíhá intracelulárně, používají se fluorochinolony, makrolidy a tetracykliny. Používají se doxycyklin, azithromycin, Ofloxacin, erythromycin atd. Existují evropská doporučení pro léčbu chlamydií u mužů (a žen), kde jsou předepisovány léky, dávky a plány, které lékaři dodržují.
2. Kromě antibakteriálních léčiv je povinné jmenování imunomodulátorů: přípravky interferonu, methyluracilu, Amixilu atd.
3. Kromě těchto dvou skupin se v každém případě přiřadí jednotlivě: - antioxidanty, které zahrnují vitaminy A, E, C, kyselinu glutamovou (v těle inhibují oxidační procesy);
- eubiotika (s rozvojem dysbiózy po průběhu antibiotické terapie);
- hepatoprotektory;
- enzymatické přípravky.
Léčba chlamydií u mužů by měla být prováděna současně se sexuálním partnerem (nebo partnery) podle individuálního schématu s přihlédnutím k povaze průběhu nemoci, věku pacienta a všem průvodním onemocněním.
Během léčby je nutné vyloučit alkohol, opustit nadměrnou fyzickou námahu a co je nejdůležitější, z intimního života vyloučit reinfekci.
Chlamydie u mužů - prevence
Chlamydie se vzhledem k vlastnostem patogenu týká těch nemocí, kterým je snazší se vyhnout než jejich vyléčení. Proto jsou hlavními opatřeními pro prevenci chlamydií u mužů jednoduchá a elementární pravidla života, na která je třeba vždy pamatovat:
- Vyhněte se náhodnému pohlavnímu styku;
- vždy používejte kondomy (je třeba mít na paměti, že kondomy nechrání 100% před pohlavně přenosnými infekcemi);
- mít stálého sexuálního partnera, který byl zkontrolován na chlamydii;
- v případě sebemenšího podezření na infekci neprodleně kontaktujte urologa za účelem vyšetření a včasné léčby.
