Co je stoma?
Stoma je otvor ve vašem břicho, který umožňuje odpadům opustit vaše tělo, spíše než procházet trávicí systém. Používají se, když se část střeva nebo močového měchýře buď musí léčit, nebo je třeba je odstranit.
Chcete-li vytvořit stomii, lékař vytahuje část vašeho malého nebo tlustého střeva na povrch kůže a šití ho na otvor v břiše. Čelo střeva vyprázdní odpad do stomického zařízení, což je vak přiložený k vaší stomaci. Stomas jsou obvykle kulaté, červené a vlhké a měří asi 1 nebo 2 palce.
Mnoho lidí používá výrazy "ostromie" a "stoma" zaměnitelně, ale mají mírně odlišné významy:
- An stomie odkazuje na skutečné otevření v břiše.
- A stoma označuje konec střeva, který je šitý do stomie.
Ostomy mohou být trvalé nebo dočasné. Pokud máte orgán trvale poškozený, budete pravděpodobně potřebovat trvalý. Pokud však část střeva potřebuje určitou dobu uzdravit, můžete mít dočasnou stomii.
Jaké jsou různé typy?
Existuje několik typů stoma, v závislosti na postupu, který je používá k jejich vytvoření:
- Kolostomie. Stoma je vytvořena s částí vašeho tlustého střeva, také známého jako vaše velké tlusté střevo, abyste obejděli konečník. V některých případech může být odstraněna spodní část hrubého čreva, což vede k trvalé stomaci. Kolostomie může být také dočasná, pokud se vaše dvojtečka prostě potřebuje léčit. Možná budete potřebovat kolostomii, pokud máte rakovinu tlustého střeva nebo konečníku, poškození tlustého střeva nebo zablokování tlustého střeva.
- Urostomy. Lékař vytvoří vak s použitím tenkého střeva. Budou spojovat vaši ureter s tímto vakem tak, aby moč mohl odtéct mimo vaše tělo bez průchodu močovým měchýřem. Možná budete potřebovat urostomii, pokud je váš močový měchýř nemocný nebo poškozený.
- Ileostomie. Stoma je vytvořena pomocí tenkého střeva, takže odpad může obejít tlusté střevo a konečník. Jedná se o nejčastější typ dočasné stomie, ale mohou být také trvalé. Možná budete potřebovat ileostomii, pokud máte Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu nebo rakovinu tlustého střeva.
Bez ohledu na typ stomu, který máte, bude váš lékař pravděpodobně používat jednu z těchto dvou metod k jeho vytvoření:
- Ukončete stomii. Vystřižený konec střeva se protáhne ostomy a přišroubuje k otvoru.
- Loop stomie. Do otvoru se vytáhne smyčka střeva. Smyčka se pak ořízne a oba konce se připojí k ostomy. Jeden otvor stoma je pro hlen, zatímco druhý je pro výkaly.
Co čekat
Před operací ostomy k vytvoření stomie se dostanete pod celkovou anestézii. Váš lékař zahájí odstranění jakýchkoli nemocných nebo poškozených částí střeva před vytvořením stomie.
Po operaci vám budou dány pokyny, jak pečovat o stoma a stomický přístroj. Jakmile opustíte nemocnici, budete muset několik dní odpočívat a vyhnout se intenzivním aktivitám po dobu několika týdnů. Lékař vám také může doporučit, abyste během prvních několika měsíců sledoval dietu s nízkým obsahem vlákniny, zatímco se vaše tělo upravuje.
Během několika prvních týdnů po operaci byste si možná všimli, že máte spoustu plynu, což je velmi normální. Vaše stoma by se během prvních měsíců mohla také zmenšit, což je také normální a je součástí procesu hojení.
Většina lidí se může vrátit do práce asi 6 až 8 týdnů po operaci.
O jakou péči se jedná?
Váš stomický přístroj obsahuje kapsu, do něhož se stoma dostane žíla. V závislosti na druhu pouzdra, které máte, je nutné jej měnit každé tři až sedm dní. Když vyměníte sáček, vyčistěte pokožku kolem stomie teplou vodou a nechte ji zcela vyschnout. Nemusíte používat mýdlo, ale pokud ano, ujistěte se, že je to velmi mírné a nezakryté, jako je tohle. Zatímco je vak odstraněn, vyhledejte jakékoli známky podráždění, krve nebo změny velikosti a barvy stomie. Zavolejte svého lékaře, pokud si všimnete některého z těchto příznaků. Zatímco některé změny jsou normální, když vaše stoma léčí, je nejlepší, abyste byli v bezpečí a zeptejte se svého lékaře.
Kromě výměny vaku po několika dnech byste měli několikrát denně vyprázdnit sáček. Zkuste jej vyprázdnit, když je zhruba třetina plná, aby nedošlo k úniku.
Jak se zotavíte, můžete začít znovu vložit různé potraviny zpět do své stravy. Snažte se to postupovat pomalu, abyste si mohli všimnout, pokud máte těžké trávení určitého jídla. Mějte na paměti, že máte potíže s trávením některých potravin, které jste jedli. Můžete také sledovat konzistenci a množství odpadu ve vašem sáčku, abyste zjistili příznaky dehydratace nebo jiné problémy.
Ujistěte se, že jste plně porozuměli, jak pečovat o stomii před odchodem z nemocnice. Váš lékař by vám měl poskytnout plnou sadu pokynů, které můžete vzít i domů.
Je to reverzibilní?
V závislosti na vašem základním stavu může být vaše stoma buď trvalá nebo dočasná. Pokud vaše střevo nebo močový měchýř nejsou trvale poškozené a potřebujete přestávku, stomata může být reverzibilní. Lékař by měl být schopen vám před operací říci, zda bude vaše stomie trvalá. Pokud je vaše stoma dočasná, chirurgický zákrok se obvykle provádí tři měsíce až jeden rok po původní operaci. To dává vašim orgánům čas, aby se uzdravili.
Chcete-li zvrátit stomii, musí mít dostatek střeva doleva, aby se konce navzájem spojily. Během chirurgického zákroku se lékař znovu vrátí na konce střeva a šije otomový otvor uzavřený. Může trvat delší dobu, než vaše střevo začne fungovat normálně znovu.
Existují nějaké komplikace?
Přestože jsou stomy relativně běžným a bezpečným chirurgickým zákrokem, existují některé možné komplikace. Tyto zahrnují:
- Podráždění kůže. Jedná se o běžný problém, který způsobuje lepidlo na vašem zařízení pro stomii. Zkuste použít jiný spotřebič nebo měnit lepidlo, které používáte.
- Dehydratace. Máte-li spoustu odpadu výstup přes stoma může vést k dehydrataci. Ve většině případů se můžete rehydratovat tím, že pijete více tekutin, ale závažné případy mohou vyžadovat hospitalizaci. Vyhýbání se potravinám s vysokým obsahem cukru, soli a tuku může snížit riziko dehydratace.
- Únik. Pokud se váš spotřebič stoma nezapadá správně, může dojít k úniku. Pokud k tomu dojde, budete pravděpodobně potřebovat nový přístroj, který se hodí lépe.
- Obstrukce střev. Pokud vaše jídlo není žvýkané nebo správně trávené, může to způsobit zablokování střev. Příznaky zablokování zahrnují křeče, bolest žaludku a náhlé snížení množství odpadu. Zavolejte svého lékaře, pokud zjistíte jakékoliv příznaky zablokování. Zatímco to může vyřešit sám, některé blokády vyžadují další zacházení.
- Odvolání. Stomata se může pohybovat dovnitř, obvykle kvůli přírůstku hmotnosti, jizva nebo nesprávnému umístění. Odtržení způsobuje obtížné připojení přístroje a také může způsobit podráždění a netěsnost. Příslušné produkty pro váš přístroj mohou pomoci, ale v těžkých případech může být potřeba nový stom.
- Parastomální kýla. Jedná se o častou komplikaci, která se stane, když vaše střevo začne vytlačovat ven přes otvor. Ty jsou velmi běžné a často jdou samy od sebe. V některých případech však možná budete potřebovat chirurgický zákrok k opravě.
- Nekróza. Nekróza se týká tkáňové smrti, k čemuž dochází při snižování nebo odříznutí průtoku krve do stomie. Když k tomu dojde, je to obvykle během prvních dnů po operaci.
Většina komplikací spojených se stomou je malá, ale některé, zvláště nekróza a dehydratace, se mohou proměnit v lékařskou pohotovost. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud:
- zvracíte a nevidíte žádný odpad v pouzdře
- kůže kolem vaší stomie se mění na modrou, fialovou nebo velmi tmavě červenou
- máte závratě, hlava a vždy žízeň
Žijeme s stoma
S stoma může být velká změna života. Nicméně byste měli být schopni obnovit téměř všechny vaše normální aktivity, jakmile se zotavíte z procedury. Pro nějakou inspiraci se podívejme zpátky na některé z nejlepších blogů o stomii roku 2017. Nezapomeňte se správně starat o stomii, včetně vypouštění a výměny vaku tak často, jak je potřeba, a sledování všech změn.
Společnost Healthline a naši partneři mohou obdržet část výnosů, pokud uskutečníte nákup pomocí výše uvedeného odkazu.
