Léčba osteoartritidy (OA) není k dispozici, ale můžete přistupovat k léčbě mnoha způsoby. Z out-of-the-counter (OTC) bolesti zbraně až do úplné náhrady kolen a spousta věcí mezitím, máte možnosti. Než zvážíte operaci, budete se chtít setkat se svým lékařem, abyste prozkoumali všechny tyto možnosti.
Připravte se na schůzku tím, že s sebou přinesete tento seznam otázek.
Nejdříve vám lékař potřebuje nějaké důležité informace
Poskytněte několik klíčových detailů, které pomohou lékaři odpovědět na vaše otázky a vydat doporučení, například:
- Jak špatná je vaše bolest a ztuhlost? Můžete ohýbat koleno a chodit bez pomoci? OA se stává problémem kvality života?
- Byl jste předtím léčen na OA kolena?
- Cvičíš? Chybí vám něco o aktivitách, které si užíváte? OA se stává problémem v práci?
- V současné době užíváte nějaké léky na předpis nebo OTC? Používáte doplňky stravy? Jak dlouho je užíváte a v jakých dávkách?
- Už jste někdy měli poranění kolena? Máte nějaké alergie nebo jiné zdravotní stavy?
Budete méně pravděpodobné, že zapomenete zmínit tyto věci, pokud uvedete odpovědi před vaší návštěvou.
Nyní, když je váš lékař aktuální o vašem zdraví, je na řadě, abyste položili několik otázek.
Co mohu udělat, abych si vzal stres z kolen?
Bez ohledu na léčbu, kterou nakonec zvolíte, mohou některé příznaky změny životního stylu zlepšit.
Vaše kolena musí podporovat váhu vašeho těla. Vezmou spoustu přidaného stresu, když musí nést větší váhu. Máte-li více než několik liber, které ztratíte, může vám lékař poskytnout tipy, jak zhubnout zdravým způsobem.
Kolena bolesti a ztuhlost vás mohou odvykat od cvičení, ale je to stále důležité pro vaše klouby a celkové zdraví.
Cvičení správnou cestou může pomoci s flexibilitou a zvýšit rozsah pohybu. Kromě toho, pokud si vytvoříte svaly nohou, pomohou vám podpořit kolena. Některé aktivity, jako je plavání a jízda na kole, jsou na vašich kolenách méně stresující než jogging nebo hraní konkurenčních sportů.
Lékařská ordinace může doporučit cvičení pro OA kolena. Mohou vás také odkázat na fyzikálního terapeuta, který může vytvořit program určený pro vaše konkrétní potřeby.
Zeptejte se svého lékaře, co můžete dělat, abyste se vyhnuli stresu vašich kolen.
Je v pořádku používat pomocné zařízení?
Některá pomocná zařízení mohou usnadnit bolesti kloubů OA. Nákup nesprávného produktu nebo jeho nesprávné použití může bolet víc než pomoc. To je důvod, proč je dobré získat profesionální názor.
Váš lékař může doporučit nebo dokonce předepsat příslušné:
- boty nebo speciální obuv
- kolenní ortéza nebo kolenní rukáv
- třtiny nebo chodce
Jaké léky mohu užívat?
Pokud máte bolesti, můžete již užívat OTC nesteroidní protizánětlivé léky. Tyto produkty jsou obecně bezpečné při použití s moderací. Pokud budete hodně užívat, poraďte se s lékařem o vedlejších účincích a bezpečnosti, zejména pokud užíváte i jiné léky.
Tepelná a studená terapie může pomoci snížit zánět a zmírnit bolest. Můžete také najít nějaké úlevy s topickými krémy.
Pokud tyto léky nefungují, zeptejte se svého lékaře, zda existují silnější alternativy.
Pomohlo by společné odsávání tekutiny?
Někdy může OA způsobit nahromadění tekutiny na kolene. Při proceduře nazvané arthrocentesis lékař vloží dutou jehlu do prostoru kloubu, aby odstranil tekutinu. To může poskytnout úlevu od bolesti a otoku. Zeptejte se svého lékaře, jestli je to pro vás vhodnou terapií.
A co injekce kortikosteroidů?
Kortikosteroidy jsou protizánětlivé látky, které může váš lékař injektovat přímo do kolenního kloubu. Trvá to jen pár minut a může to být provedeno v kanceláři lékaře. Tyto silné léky mohou zmírnit příznaky, ale měli byste zvážit některé důležité věci.
Kortikosteroidy nemají na některé osoby žádný účinek. Jiní zjistí, že se jejich příznaky zlepšují, ale jen na několik dní. Když to funguje dobře, může poskytnout úlevu po dobu několika měsíců.
Jedna nevýhoda je, že pokud přežíváte injekce kortikosteroidů, mohou poškodit chrupavky ještě dále. Z tohoto důvodu nebudete mít ve stejném kloubu více než jen několik injekcí za rok.
Co je to vadné doplnění a je pro mě dobrá volba?
Viskosupplementace může být dobrou volbou, pokud jste již úspěšně vybrali jiné léčby, ale nejste ještě kandidátem na operaci.
Viskosupplementace zahrnuje injekce husté tekutiny nazývané hyaluronate do kolena. Hyaluronát podporuje mazání a absorpci nárazů.
Injekce se obvykle podává jednou týdně po dobu 3 až 5 týdnů. Postup, který trvá jen několik málo minut, může být proveden přímo u lékaře.
Viskosupplementace může zmírnit bolest a usnadnit pohyb kloubu, ale pravděpodobně nebudete po několik týdnů pociťovat žádné zlepšení. Úplné účinky dostanete přibližně osm až dvanáct týdnů po první injekci.
Stejně jako u injekcí s kortikosteroidy, tato léčba funguje u některých lidí, ale ne u ostatních. Pokud vám to bude fungovat, úleva může trvat mnoho měsíců nebo až rok. Léčbu můžete začít znovu přibližně za šest měsíců.
Dotazy, které se můžete zeptat svého lékaře ohledně vrozpoznání:
- Jaké jsou možné vedlejší účinky a komplikace?
- Musím po proceduře udělat něco zvláštního? Budou moje aktivity omezeny?
- Jaké jsou moje možnosti, pokud viscosupplementation nefunguje?
Je čas na mysl přemýšlet o operaci?
Chirurgie je obvykle léčba poslední instance. Pokud nic jiného nepomohlo, různé operační možnosti mohou být velmi účinné:
- Během artroskopické chondroplastiky lékař používá malé řezy k ořezání a vyhlazení poškozené chrupavky tak, aby mohla růst nová chrupavka.
- Během transplantace chrupavky, váš lékař vezme zdravou chrupavku z jiné části kolena, aby vyplnila, kde je poškozena chrupavka.
- Osteotomie je postup, který řeší a přetváří kost na holení nebo stehně a vyvíjí tlak na koleno.
- Během artroplastiky, jako je částečná nebo úplná náhrada kolenního kloubu, se odstraní poškozená kosti a chrupavka. Je nahrazen plastovými nebo kovovými klouby.
Otázky týkající se operace:
- Jak může tento postup pomoci?
- Jaké jsou potenciální rizika a komplikace?
- Je to ambulantní nebo hospitalizační procedura?
- Jak dlouho bude trvat, než se vrátím do práce a normální rutiny?
Nezapomeňte, že čím otevřenější a upřímněji jste se svým lékařem o vašich příznacích, úrovni bolesti a omezeních mobility, tím lépe budete mít co do činění s nalezením léčení, které je pro vás nejlepší a vaše OA kolena.
