Co je biopsie sentinelové lymfatické uzliny?
Biopsie sentinelových lymfatických uzlin (SLNB) je typ operace. Používá se k diagnostice a léčbě rakoviny prsu. Může pomoci lékaři určit fázi rakoviny prsu, včetně toho, zda se šíří mimo vaše prsa. Poznatky, které lékař získá z tohoto postupu, vám pomohou léčit plán léčby.
Chcete-li provést SLNB, váš lékař injektuje radioaktivní značku nebo modré barvivo do prsou. Vaše tělo bude přirozeně vypouštět stopku nebo barvivo do sentinelové lymfatické uzliny. Sentinelový uzel je uzel, který rakovina prsu nejpravděpodobněji cestuje nejprve po opuštění prsu. Jakmile lékař zjistí sentinelový uzel, chirurgicky ho odstraní. Pak ji vyšetří patolog pro rakovinové buňky. Pokud v sentinelovém uzlu nenajdou žádné rakovinné buňky, chirurg nebude odstranit žádné další uzly. Pokud najdou rakovinové buňky, možná budete muset podstoupit axilární disekci, kde jsou chirurgicky odstraněny další lymfatické uzliny. V některých případech vám lékař zjistí a odstraní více než jednu sentinelovou uzlinku.
Jaký je účel SLNB?
Léčba rakoviny prsu se mění v závislosti na jejím stádiu. Lékař připraví vaši rakovinu na základě:
- velikost nádoru v prsou
- kolik lymfatických uzlin, je-li nějakých, bylo zjištěno, že v nich mají rakovinové buňky
- pokud se rakovina rozšířila nebo metastázovala na jiné vzdálené orgány
Pokud vaše rakovina zůstává ve vašem prsu, je dobrá šance, že může být vyléčena. Může se šířit do životně důležitých orgánů, jako je mozek, játra nebo plíce. Tento proces se nazývá metastáza. Pokud se šíří do jiných částí vašeho těla, šance na léčení, které je schopné vyléčit, klesá.
Lékař se musí dozvědět, jak daleko se vaše rakovina rozšířila, aby vás léčil správně. Když jsou rakovinné buňky "v pohybu", obvykle cestují přes váš lymfatický systém. Vaše lymfatické uzliny jsou důležitou součástí tohoto systému. SLNB může pomoci lékaři určit, zda vaše rakovina prsu dosáhla lymfatických uzlin.
Co zahrnuje postup?
V některých případech může lékař provádět SLNB jako ambulantní proceduru. V ostatních případech možná budete muset zůstat v nemocnici přes noc. Váš lékař to může provést současně s operací rakoviny prsu a rekonstrukcí prsu.
Po identifikaci sentinelové lymfatické uzliny nebo uzlů se dostanete do operačního sálu.
Zatímco jste pod anestézií, váš lékař provede zářez v podpaží, abyste odstranili sentinelovou uzlinku. V některých případech mohou odstranit jednu nebo dvě jiné lymfatické uzliny. Patolog je prohlédne pro rakovinové buňky. Pravděpodobně to udělají, když jste ještě pod anestezii.
Pokud patolog nalezne rakovinové buňky, může lékař odstranit další lymfatické uzliny. Toto se nazývá axilární disekce. V odštěpení axilárního uzlu odstraňují mnoho axilárních uzlin a testují je na rakovinu. Ne všechny tyto uzly budou nutně rakovinné. Například mohou odstranit 12 uzlů a zjistit, že pět z nich má rakovinové buňky.
Co znamenají výsledky?
SLNB pomůže lékaři určit fázi vaší rakoviny. Pokud jsou vaše biopsie lymfatické uzliny negativní pro rakovinové volání, rakovina prsu se pravděpodobně nerozšířila mimo prsa. Vaše následné kroky budou záviset na stupni a podtypu vašeho karcinomu prsu. Můžete nebo nemusíte potřeba chemoterapii, radiační terapii nebo jiné léčebné postupy.
Pokud jsou vaše biopsie lymfatické uzliny pozitivní pro rakovinné buňky, lékař pravděpodobně odstraní další lymfatické uzliny. Možná budete potřebovat další zobrazovací testy, abyste hledali rakovinu v jiných oblastech vašeho těla. Tyto testy mohou zahrnovat vyšetření CT, MRI nebo kostní sken. Vaše léčba bude záviset na podtypu vaší rakoviny a může zahrnovat chemoterapii, záření nebo hormonální terapii.
Lékař vám může pomoci pochopit výsledky biopsie a příslušné následné kroky.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Jaké jsou výhody?
SLNB může pomoci lékaři stavět si rakovinu prsu bez odstranění zbytečných lymfatických uzlin. Čím více uzlů jsou odstraněny, tím pravděpodobnější budou nežádoucí účinky z operace, jako je snížená pohyblivost, lymfedém, necitlivost nebo bolest. V odštěpení axilárního uzlu je několik operačních uzlin odstraněno a následně vyšetřeno patologem. V době operace není obvykle známo, zda jsou lymfatické uzliny rakovinné.
Jaká jsou rizika?
Stejně jako jiné formy chirurgického výkonu představuje SLNB určité riziko. Může se například objevit bolest, otoky, modřiny nebo infekce v místě chirurgického zákroku. Můžete také zažít poranění nervu. Může se také vyskytnout lymfedém, zvláště pokud váš lékař odstraní více než jednu mízní uzlinu. Lymphedém se vyskytuje, když jsou lymfatické uzliny poškozené nebo chybějící a nejsou schopny podporovat správnou lymfatickou drenáž. To může mít za následek opuch ramen a snížený rozsah pohybu. V některých případech může být trvalé.
Je také možné získat výsledek falešně negativní biopsie na SLNB. Chyby se vyskytnou, když váš patolog nebo chirurg udělá chybu nebo pokud injekce barviva nebyla provedena správně. Je také možné, že rakovinné buňky procházejí sentinelovým uzlem a podávají se v jiné lymfatické uzlině. Falešné negativy vám mohou poskytnout falešný pocit bezpečí, což vede k přesvědčení, že vaše rakovina se nerozšířila, když skutečně má.
Pro většinu lidí potenciální přínos SLNB převažuje nad riziky. Lékař vám může pomoci s vážením přínosů a rizik.
Toulec
Když máte rakovinu prsu, včasná a přesná diagnóza může zlepšit váš výhled.Pomůže vám také k vedení vašeho léčebného plánu. SLNB může pomoci lékaři určit, zda se vaše rakovina rozšířila do lymfatických uzlin. Mohou vám pomoci pochopit potenciální výhody a rizika tohoto postupu.
