Gout přehled
Dna je obecný termín pro různé stavy způsobené nahromaděním kyseliny močové. Toto nahromadění obvykle ovlivňuje vaše nohy. Máte-li dnu, pravděpodobně budete mít pocit otoku a bolesti v kloubech nohy, zejména ve vašem špičce. Náhlá a intenzivní bolest, nebo dny, může způsobit pocit, že vaše noha je v ohni.
Etapy a příznaky dny
Existují čtyři fáze dny:
- asymptomatická hyperurikemie
- akutní dny
- intervalová dna
- chronická tofaceózní dna
Tyto stadia se liší v příznacích a léčbě.
Asymptomatická hyperurikemie
Hyperurikémie se vyskytuje, když máte v krvi příliš mnoho kyseliny močové. Pokud nemáte žádné jiné příznaky, nazývá se asymptomatická hyperurikemie.
Akutní dny
Akutní dna se stane, když se u hyperurikémie objeví krystaly kyseliny močové v jednom z vašich kloubů. Způsobuje intenzivní bolest a otoky. Váš kloub se může také cítit teplo. Vaše symptomy se pravděpodobně objeví náhle a trvají 3 až 10 dní. Během několika měsíců nebo let se můžete setkat s několika akutními dnavými dny.
Intervalová dna
Intervalová dna je období mezi akutními dny. To je také nazýváno interkritickou dnou. Během této fáze nebudete mít žádné příznaky.
Chronická tofaceózní dna
Chronická tofaceózní dna se může stát, pokud necháte svou dnu neléčenou. Může trvat 10 let nebo déle. V této fázi se vyvinou tvrdé uzliny (tofi) v kloubech a kůže a měkké tkáně, které je obklopují. Tophi se může také rozvíjet v jiných částech vašeho těla, jako jsou vaše uši. Mohou způsobit trvalé poškození kloubů.
Příčiny dny
Dna je složitá nemoc. Existuje řada faktorů, které mohou hrát roli při jeho vzniku. Některé stavy, jako jsou poruchy krve a metabolismu, mohou způsobit, že vaše tělo produkuje příliš mnoho kyseliny močové. Pít příliš mnoho alkoholu může také vést k přebytku kyseliny močové.
Některé potraviny mohou také způsobit dnu, když jete příliš mnoho z nich. Tyto zahrnují:
- měkkýšů
- červené maso
- orgánové maso
- sladké šťávy
- sůl
Můžete také vyvinout dnu, pokud vaše tělo nevylučuje kyselinu močovou správně. Pokud jste dehydratováni nebo hladoví, může to pro vaše tělo složité vylučovat kyselinu močovou. To způsobuje, že se vytváří jako usazeniny v kloubech.
Některé nemoci a poruchy, jako jsou problémy s ledvinami nebo štítnou žlázou, mohou také zhoršit schopnost vašeho těla eliminovat kyselinu močovou. Některé léky mohou také pro vaše tělo těžko eliminovat kyselinu močovou. Mezi tyto léky patří diuretika a imunosupresivní léky proti houbám, jako je cyklosporin.
Rizikové faktory pro dnu
Rizikové faktory pro dnu zahrnují:
- Stáří. Muži ve věku od 40 do 50 let a ženy po menopauze mají větší pravděpodobnost vzniku dny.
- Rod. U mužů je pravděpodobnější výskyt dny více než u žen.
- Rodinná historie. Pokud máte někoho ve vaší rodině s dnou, pravděpodobně byste ji pravděpodobně vyvíjeli také.
- Strava. Jíst příliš mnoho purin bohatých potravin zvyšuje vaše riziko dny. Červené maso, orgánové maso a některé ryby obsahují mnoho purinů.
- Pití alkoholu. Pít více než dva nápoje denně vás vystavuje vyššímu riziku dny.
- Léky. Některé léky, jako jsou diuretika a cyklosporin, vás mohou ohrozit dnou.
- Jiné zdravotní podmínky. Vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, onemocnění štítné žlázy, spánková apnoe a diabetes můžou zvýšit vaše riziko dny.
Diagnostiku dny
Lékař může provést diagnózu dny na základě přezkoumání anamnézy, fyzické vyšetření a příznaků. Váš lékař pravděpodobně založí vaši diagnózu na popisu bolesti kloubů, kolikrát jste zažili intenzivní bolest ve vašem kloubu a jak je oblast červená nebo opuchnutá.
Lékař může také objednat test, který by měl zkontrolovat nahromadění kyseliny močové ve vašem kloubu. Budou odebírat vzorek tekutiny z kloubu, aby zjistili, zda obsahuje kyselinu močovou. Mohou také chtít vzít rentgenový paprsek vašeho kloubu.
Léčba dny
Ve většině případů může Váš lékař pravidelně léčit Vaši dnu. Pokud trpíte závažnými komplikacemi nebo se vyvine chronická tofaceózní dna, může Vás lékař odkázat na revmatologa. Tento typ lékaře se specializuje na artritidu.
Předepsaný léčebný plán vašeho lékaře bude záviset na stupni a závažnosti dny. Váš lékař může předepsat:
- kolchicin ke snížení bolesti v kloubu
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen, ke snížení zánětu a bolesti v kloubu
- kortikosteroidy, jako je prednison, ke snížení zánětu a bolesti v kloubu
- léky na snížení tvorby kyseliny močové ve vašem těle, jako je alopurinol
- léky, které pomáhají Vašemu tělu eliminovat kyselinu močovou, jako je probenecid
Spolu s léky může lékař doporučit změny životního stylu, aby pomohl zvládnout vaše příznaky a snížil riziko budoucích výskytů dna. Například vás mohou doporučit:
- upravte svou dietu
- snížit příjem alkoholu
- zhubnout
- přestat kouřit
Komplikace dny
Pokud se ponechá neléčen, může dna eventuálně způsobit, že se tophi rozvinou poblíž vašich zanícených kloubů. To může vést k artritidě, bolestivému stavu, ve kterém je váš kloub trvale poškozen a opuštěný.
Prevence dny
Můžete přijmout mnoho kroků, abyste zabránili dnu. Například:
- omezte množství alkoholu, které pijete
- omezte, kolik potravin bohatých na purine, jako jsou měkkýši, jehněčí, hovězí, vepřové maso a varhany, jíte
- jíst nízkou-tuku, nondairy dieta, která je bohatá na zeleninu
- zhubnout
- přestat kouřit
- cvičení
- zůstat hydratovaný
Pokud máte zdravotní potíže nebo užíváte léky, které zvyšují riziko dny, zeptejte se svého lékaře, jak můžete snížit riziko výskytu dna.
