Přehled
Enterokoky jsou typ bakterií, které žijí ve vašem gastrointestinálním traktu. Existuje nejméně 18 různých druhů těchto bakterií. Enterococcus faecalis (E. faecalis) je jedním z nejběžnějších druhů. Tyto bakterie také žijí v ústech a vagině. Jsou velmi odolné, takže mohou přežít v horkém, slaném nebo kyselém prostředí.
E. faecalis normálně žije neškodně ve vašem střevě. Pokud se však šíří do jiných částí vašeho těla, může to způsobit závažnější infekci. Bakterie se mohou během operace dostat do krve, moči nebo rány. Odtud se může rozšířit na různá místa, která způsobují vážnější infekce, včetně sepsy, endokarditidy a meningitidy.
E. faecalis bakterie obvykle nezpůsobují problémy zdravým lidem. Ale lidé se základními zdravotními podmínkami nebo oslabeným imunitním systémem jsou častěji nemocní. Tyto infekce se často šíří v nemocnicích.
V uplynulých letech došlo k nárůstu rezistence na drogy E. faecalis kmenů. Dnes mnoho antibiotik nefunguje proti infekcí způsobeným těmito bakteriemi.
Co způsobuje tyto infekce?
E. faecalis infekce se šíří z člověka na člověka špatnou hygienou. Vzhledem k tomu, že tyto bakterie se vyskytují ve stolici, lidé mohou infekci přenášet, pokud si nepoužijí ruce po použití koupelny. Bakterie se mohou dostat do jídla nebo na povrchy, jako jsou kliky do dveří, telefony a klávesnice počítače. Odtud mohou projít jiným lidem.
E. faecalis často se šíří přes nemocnice. Bakterie se mohou šířit, pokud zdravotní pracovníci neumývají ruce. Mohou být také naneseny nesprávně vyčištěné katétry, dialyzační porty a další zdravotnické prostředky E. faecalis. Lidé, kteří mají transplantaci orgánů, dialýzu ledvin nebo léčbu rakoviny, jsou proto vystaveni zvýšenému riziku vzniku infekcí způsobených potlačením imunity nebo kontaminací jejich katétry.
Symptomy infekce E. faecalis
Příznaky závisí na tom, který typ infekce máte. Mohou zahrnovat:
- horečka
- zimnice
- únava
- bolest hlavy
- bolest břicha
- bolest nebo hoření při močení
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- rychlé dýchání nebo dušnost
- bolest na hrudi, když dýcháte
- ztuhlý krk
- otoky, červené, jemné nebo krvácející dásně
Související infekce
E. faecalis způsobuje několik různých typů infekcí u lidí:
- Bacteremie: To je, když se bakterie dostanou do krve.
- Endokarditida: Jedná se o infekci vnitřního obložení srdce nazývaného endokard. E. faecalis a další typy bakterií enterokoků způsobují až 10% těchto infekcí.
- Meningitida: Toto je zánět membrán obklopujících mozku a míchu.
- Parodontitida: Tato závažná infekce dásní poškozuje kosti, které drží vaše zuby na svém místě. To se často vyskytuje u lidí, kteří měli kořenový kanál.
- Infekce močových cest: Tyto infekce postihují orgány jako je močový měchýř, močová trubice a ledviny.
- Infekce rány: Pokud se bakterie dostanou do otevřeného řezu, může se dostat infekce, například během operace.
Většinu času si lidé v nemocnicích chytají.
Léčba infekcí E. faecalis
E. faecalis infekce jsou léčeny antibiotiky. Jedna výzva je, že tyto bakterie se staly rezistentními vůči mnoha druhům antibiotik. To znamená, že některé antibiotika už nepracují proti těmto bakteriím.
Abyste se ujistili, že dostanete správné antibiotikum, lékař by mohl vzít vzorek bakterií. Tento vzorek bude testován v laboratoři, aby zjistil, které antibiotikum funguje nejlépe.
Ampicilin je výhodné antibiotikum, které se používá k léčbě E. faecalis infekcí.
Mezi další možnosti antibiotik patří:
- daptomycin
- gentamicin
- linezolid
- nitrofurantoin
- streptomycin
- tigecyklin
- vankomycin
E. faecalis je někdy také rezistentní na vankomycin. Kmeny, které neodpovídají na vankomycin, se nazývají enterokokusy odolné proti vankomycinu nebo VRE. V tomto případě jsou linezolid nebo daptomycin léčebné možnosti.
Závažnější infekce, jako je endokarditida nebo meningitida, jsou léčeny kombinací antibiotik. Lékaři často kombinují dvě různé třídy antibiotik. To může zahrnovat ampicilin nebo vancomycin plus gentamicin nebo streptomycin.
Vědci zkoumají další antibiotika, které by mohly být účinnější proti E. faecalis.
Prevence infekcí
Aby se zabránilo E. faecalis infekce:
- Umyjte si ruce teplou vodou a mýdlem po celý den. Vždy se umyjte po použití koupelny a před tím, než připravíte nebo jíte jídlo. Pokud nemáte přístup k mýdlu a vodě, použijte alkoholový dezinfekční prostředek na ruce.
- Nesdílejte osobní předměty nikomu - zejména lidé, o kterých víte, že jsou nemocní. Patří sem vidličky a lžíce, zubní kartáčky nebo ručníky.
- Vyčistěte sdílené položky, jako jsou dálkové ovládání televizoru, kliky do dveří a telefony s antibakteriálním dezinfekčním prostředkem.
- Když jste v nemocnici, ujistěte se, že zdravotní pracovníci si umyjí ruce nebo nosí čisté rukavice, když se o vás starají.
- Zeptejte se, zda jsou dezinfikovány všechny teploměry, manžety krevního tlaku, katétry, IV a další přístroje, které jsou používány ve vaší léčbě.
- Pokud máte vrozené srdeční onemocnění nebo protetický ventil pro opravu srdeční chlopně, budete pravděpodobně potřebovat antibiotika před zubními nebo jinými chirurgickými výkony jako profylaxi.
Výhled
E. faecalis stala se odolná vůči mnoha druhům antibiotik. Infekce odolné proti antibiotikům jsou těžší léčit. Lidé, kteří se nakazí, když jsou již nemocní, mají horší výhled.
Využívání dobré hygieny může pomoci předejít E. faecalis infekcí.
