Co je zvýšený intrakraniální tlak (ICP)?
Zvýšený intrakraniální tlak (ICP) je nárůst tlaku kolem mozku. To může být způsobeno zvýšením množství tekutiny obklopující mozku. Může se například vyskytnout zvýšené množství mozkomíšního moku, které přirozeně zmírňuje mozek nebo zvýší krevní obraz v mozku kvůli zranění nebo ruptujícímu nádoru.
Zvýšená hodnota ICP může také znamenat, že vaše mozková tkáň sama o sobě je otoky, ať už z poranění nebo z nemoci, jako je epilepsie. Zvýšená hodnota ICP může být výsledkem poranění mozku a může také způsobit zranění mozku.
Zvýšená hodnota ICP je život ohrožující stav. Osoba, která vykazuje příznaky zvýšené ICP, musí okamžitě dostat okamžitou lékařskou pomoc.
Jaké jsou příznaky zvýšené ICP?
Příznaky zvýšené ICP zahrnují:
- bolest hlavy
- nevolnost
- zvracení
- zvýšený krevní tlak
- snížila duševní schopnosti
- zmatek o čase a poté umístění a lidí, jak se tlak zhoršuje
- dvojité vidění
- žáci, kteří nereagují na změny ve světle
- mělké dýchání
- záchvaty
- ztráta vědomí
- kóma
Tyto příznaky mohou znamenat další závažné stavy kromě zvýšené ICP, jako je mrtvice, nádor na mozku nebo nedávné zranění hlavy.
Známky zvýšené hodnoty ICP u kojenců
Zvýšená hodnota ICP u kojenců může být důsledkem poranění, jako je například pádu z postele, nebo může být známkou zneužívání dětí známého jako otřesený dětský syndrom, což je stav, kdy malé dítě bylo zhruba zacházeno s poraněním mozku . Máte-li důvod podezření, že dítě je obětí zneužívání, můžete anonymně zavolat na domovskou linku pro zneužívání dětí na 800-4-A-CHILD (800-422-4453).
Příznaky zvýšené hodnoty ICP u kojenců zahrnují ty, které jsou pro dospělé, a některé další znaky, které jsou jedinečné pro děti do 12 měsíců. Vzhledem k tomu, že kostnaté talíře, které tvoří lebku, jsou měkčí u dětí méně, než u starších dětí a dospělých, mohou se rozmnožovat u dítěte se zvýšenou ICP. To se nazývá oddělené stehy lebky. Zvýšená hodnota ICP může také způsobit, že fontanel, měkká skvrna na hlavě dítěte, se bude vyčnívat směrem ven.
Jaké jsou příčiny a rizikové faktory pro zvýšení ICP?
Úder do hlavy je nejčastější příčinou zvýšené ICP. Jiné možné příčiny zvýšené ICP zahrnují:
- infekcí
- nádorů
- mrtvice
- aneuryzma
- epilepsie
- záchvaty
- hydrocefalus, což je akumulace míchové tekutiny v mozkových dutinách
- hypertenzní poranění mozku, což je situace, kdy nekontrolovaný vysoký krevní tlak vede k krvácení v mozku
- hypoxemie, což je nedostatek kyslíku v krvi
- meningitida, která je zánětem ochranných membrán kolem mozku a míchy
Jak je diagnostikována zvýšená ICP?
Váš lékař bude muset hned znát důležité informace o Vaší anamnéze. Budou se vás ptát, zda jste nedávno utrpěli úder do hlavy nebo jestliže jste byli diagnostikováni s nádorem na mozku. Lékař pak zahájí fyzickou prohlídku. Zkontrolují váš krevní tlak a zjistí, zda se vaše žáci správně dilatají.
Mohou také měřit tlak vašeho mozkomíšního moku pomocí bederní punkce nebo páteřního kohoutku. Obrázky mozku z vyšetření CT nebo MRI mohou být nezbytné k potvrzení diagnózy.
Jaké jsou léčby zvýšené ICP?
Nejnaléhavějším cílem léčby je snížit tlak uvnitř lebky. Dalším cílem je řešit všechny základní podmínky.
Účinná léčba ke snížení tlaku zahrnuje vypouštění tekutiny skrz malý otvor v lebce nebo skrze míchu. Léky manitol a hypertonický fyziologický roztok mohou také snížit tlak. Pracují tím, že odstraní tekutiny z těla. Vzhledem k tomu, že úzkost může zhoršit zvýšenou hladinu ICP zvýšením krevního tlaku, můžete dostat i sedativa.
Méně časté léčení zvýšené ICP zahrnují:
- odstranění části lebky
- užívání léků pro vyvolání kómatu
- záměrně chlazené tělo nebo vyvolané hypotermie
Může se zamezit zvýšenému účinku ICP?
Nemůžete zabránit zvýšení ICP, ale můžete předejít zranění hlavy. Vždy noste helmu při jízdě na kole nebo při hraní kontaktních sportů. Při jízdě noste bezpečnostní pás a držte je co nejdále od palubní desky nebo sedadla před vámi. Vždy dejte děti do dětské sedačky.
Padající doma je častou příčinou poranění hlavy, zejména u starších dospělých. Vyhýbejte se pádům doma tím, že udržujete podlahy suché a čisté. V případě potřeby nainstalujte zábradlí.
Jaký je výhled pro někoho, kdo má zvýšenou hodnotu ICP?
Zpožděná léčba nebo selhání snížení nitrolebečního tlaku může způsobit dočasné poškození mozku, trvalé poškození mozku, dlouhodobou komatu nebo dokonce smrt.
Čím dříve budete hledat léčbu, abyste snížili tlak na váš mozek, tím lepší výsledek.
