Co je periferní neuropatie?
Váš periferní nervový systém spojuje nervy z mozku a míchy, nebo centrálního nervového systému, do zbytku těla. To zahrnuje vaše:
- zbraně
- ruce
- nohy
- nohy
- vnitřní orgány
- pusa
- tvář
Úkolem těchto nervů je doručit signály o fyzických pocitů zpátky do mozku.
Periferní neuropatie je porucha, která nastává, když tyto nervy selhávají, protože jsou poškozené nebo zničené. To narušuje normální fungování nervů. Mohly by poslat signály bolesti, když není nic, co způsobuje bolest, nebo by vám nemohly poslat signál bolesti, i když vám něco poškodí. To může být způsobeno:
- zranění
- systémové nemoci
- infekce
- zděděná porucha
Porucha je nepohodlná, ale léčby mohou být velmi užitečné. Nejdůležitější věcí je zjistit, zda je periferní neuropatie výsledkem závažného základního onemocnění.
Jaké jsou typy periferní neuropatie?
Existuje více než 100 různých typů periferní neuropatie. Každý typ má jedinečné příznaky a specifické možnosti léčby. Periferní neuropatie jsou dále klasifikovány podle druhu poškození nervů. Mononeuropatie se vyskytuje, když je poškozen pouze jeden nerv. Polyneuropatie, které jsou častější, se vyskytují při poškození více nervů.
Jaké jsou příznaky periferní neuropatie?
Tři typy periferních nervů jsou:
- senzorické nervy, které se připojují k pokožce
- motorické nervy, které se spojují s vašimi svaly
- autonomní nervy, které se spojují s vašimi vnitřními orgány
Periferní neuropatie může ovlivnit jednu nervovou skupinu nebo všechny tři.
Příznaky periferní neuropatie zahrnují:
- mravenčení v rukou nebo nohou
- pocit, že máte na sobě těsnou rukavici nebo ponožku
- ostré, bodavé bolesti
- necitlivost v rukou nebo nohou
- slabý a těžký pocit v pažích a nohách, který se někdy může cítit jako u nohou nebo paží
- Pravidelně klesáte věci z vašich rukou
- bzučivý nebo šokující pocit
- ztenčení kůže
- pokles krevního tlaku
- sexuální dysfunkci, zejména u mužů
- zácpa
- obtížné zažívání
- průjem
- Nadměrné pocení
Tyto příznaky mohou také naznačovat další podmínky. Ujistěte se, že informujete svého lékaře o všech vašich příznacích.
Jaké jsou příčiny periferní neuropatie?
Lidé s rodinnou anamnézou periferní neuropatie pravděpodobně rozvinou poruchu. Nicméně, tento fakt může také způsobit různé faktory a základní stavy.
Generalizovaná onemocnění
Poškození nervů způsobené diabetem je jednou z nejčastějších forem neuropatie. To vede ke znecitlivění, bolesti a ztrátě pocitu v končetinách. Riziko neuropatie se zvyšuje u osob, které:
- jsou nadváhou
- mají vysoký krevní tlak
- jsou starší 40 let
- mít cukrovku
Podle Centra pro periferní neuropatii (UCCPN) v Chicagu má téměř 60 procent lidí s diabetem nějaké nervové poškození. Toto poškození je často způsobeno vysokými hladinami cukru v krvi.
Jiné chronické onemocnění, které mohou způsobit poškození nervů, zahrnují:
- poruchy ledvin, u kterých se v těle vytváří velké množství toxinů a poškozují nervová tkáň
- hypotyreózou, ke které dochází, když tělo nevytváří dostatečný hormon štítné žlázy, což vede k zadržování tekutin a tlaku kolem nervových tkání
- nemoci, které způsobují chronický zánět a mohou se rozšířit na nervy nebo poškodit pojivovou tkáň obklopující nervy
- nedostatek vitamínů E, B-1, B-6 a B-12, které jsou nezbytné pro nervové zdraví a fungování
Zranění
Fyzická trauma je nejčastější příčinou zranění nervů. To může zahrnovat dopravní nehody, pádu nebo zlomeniny. Nečinnost nebo udržení příliš dlouhé v jedné poloze může také způsobit neuropatii. Zvýšený tlak na střední nerv, nerv v zápěstí, který dodává pocit a pohyb do ruky, způsobuje syndrom karpálního tunelu. Jedná se o běžný typ periferní neuropatie.
Alkohol a toxiny
Alkohol může mít toxický účinek na nervové tkáně, což lidem s těžkým alkoholismem zvyšuje riziko periferní neuropatie.
Vystavení toxickým chemikáliím, jako je lepidlo, rozpouštědla nebo insekticidy, buď chemickým zneužíváním nebo na pracovišti, může také způsobit poškození nervu. Kromě toho může způsobit i vystavení těžkým kovům, jako je olovo a rtuť.
Infekce a autoimunitní onemocnění
Některé viry a bakterie přímo napadají nervovou tkáň.
Viry, jako je herpes simplex, virus varicella-zoster, který způsobuje neštovice a šindel, a Epstein-Barr virus poškozují senzorické nervy a způsobují intenzivní epizody bolesti.
Bakteriální infekce, jako je například Lyme nemoc, mohou také způsobit poškození nervu a bolesti, pokud nejsou léčeny. Lidé s HIV nebo AIDS mohou také vyvinout periferní neuropatii.
Autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida a lupus, postihují periferní nervový systém různými způsoby. Chronický zánět a poškození tkání v celém těle, stejně jako tlak způsobený zánětem, mohou vést k těžké bolesti nervů v končetinách.
Léky
Některé léky mohou také způsobit poškození nervu. Tyto zahrnují:
- antikonvulziv, které lidé užívají k léčbě záchvatů
- léky proti bakteriálním infekcím
- některé léky na krevní tlak
- léky používané k léčbě rakoviny
Nedávný výzkum v časopise Journal of Family Practice také naznačuje, že statiny, třída léků používaných ke snížení cholesterolu a prevenci kardiovaskulárních onemocnění, mohou rovněž způsobit poškození nervů a zvýšit riziko vzniku neuropatie.
Jak je diagnostikována periferní neuropatie?
Za prvé, lékař provede fyzickou prohlídku a požádá o vaši anamnézu.Pokud stále neumějí zjistit, zda jsou vaše příznaky v důsledku periferní neuropatie, další testy, které je třeba provést, zahrnují:
- Krevní testy mohou měřit hladiny vitaminu a krevního cukru a určit, zda vaše štítná žláza funguje správně.
- Lékař může také objednat CT vyšetření nebo MRI, aby zjistil, zda cokoli cvaká na nerv, jako je herniovaný disk nebo nádor.
- Někdy Vám lékař poradí nervovou biopsii. Jedná se o menší operaci, která zahrnuje odstranění malého množství nervové tkáně, kterou mohou vyšetřit pod mikroskopem.
Elektromyografie
Elektromyografie může ukázat problémy s tím, jak se vaše nervové signály těla pohybují do vašich svalů. Pro tento test vám lékař umístí malou jehlu do svalu. Váš lékař vás poté požádá, abyste jemně svalil. Sondy v jehle měří množství elektřiny, které se pohybuje ve vašem svalu. Tento test může mít pocit, jako byste dostali výstřel. Někdy se oblast několik dní rozdrtí.
Studie nervového vedení
Ve studii nervového vedení váš lékař umístí elektrody na kůži. Poté pulzují drobné množství elektřiny nervy, aby zjistili, zda nervy vysílají signály správně. Tento postup je trochu nepohodlný, když se to děje, ale nemělo by to potom bolet.
Jaké jsou možnosti léčby periferní neuropatie?
Léčba je založena na léčbě základní poruchy. Pokud je cukrovka příčinou, je důležité zajistit, aby byla kontrolována hladina glukózy v krvi. Pokud nedostatek vitaminu způsobuje problém, pak je odstranění nedostatku léčbou. Mnoho ošetření může přinést úlevu a pomoci vám vrátit se k vašim pravidelným aktivitám. Někdy kombinace léčby funguje nejlépe.
Léky proti bolesti
Léky proti bolesti (OTC), jako je acetaminofen (Tylenol) a nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin a ibuprofen, mohou být velmi užitečné při potírání mírné bolesti. Pokud je užíváte nadměrně, mohou tyto léky ovlivnit funkci jater nebo žaludku. Je důležité, abyste je delší dobu nepoužívali, zejména pokud pravidelně pijete alkohol.
Léky na předpis
Mnoho lékařských léků na předpis může také pomoci při zvládnutí bolesti tohoto stavu. Mezi ně patří narkotika, některé antiepileptické léky a některé antidepresiva. Mezi další užitečné léky na předpis patří:
- inhibitory cyklooxygenázy-2
- tramadol
- injekce kortikosteroidů
- záchvaty, jako je gabapentin nebo pregabalin
- antidepresiva, jako je amitriptylin
- Cymbalta, což je inhibitor zpětného vychytávání serotoninového norepinefrinu
Léky na předpis pro sexuální dysfunkci u mužů zahrnují:
- sildenafil (Viagra)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
- tadalafil (Cialis)
- avanafil (Stendra)
Lékařské ošetření
Lékař může použít několik léčebných postupů ke kontrole příznaků tohoto onemocnění. Plasmaferéza je krevní transfúze, která odstraňuje potenciálně dráždivé protilátky z krevního oběhu. Pokud dostanete nervový blok, lékař vám podá anestetikum přímo do nervů.
Transkutánní elektronická stimulace nervů (TENS)
Transkutánní elektronická stimulace nervů (TENS) nefunguje pro všechny, ale mnoho lidí se jim líbí, protože je to léčba bez drog. Během TENS, elektrody umístěné na pokožce posílají malé množství elektřiny do pokožky. Cílem této léčby je přerušit nervy před přenosem bolestivých signálů do mozku.
Ergonomické odlitky nebo dlahy
Ergonomické odlitky nebo dlahy vám mohou pomoci, pokud vaše neuropatie ovlivňuje vaše:
- nohy
- nohy
- zbraně
- ruce
Tyto odlitky poskytují podporu pro část vašeho těla, které je nepříjemné. To může zmírnit bolest. Například cast nebo dlaha, která drží vaše zápěstí ve správné poloze, zatímco spíte, může zmírnit nepohodlí syndromu karpálního tunelu.
Vlastní péče
Kromě OTC bolesti, mnoho lidí našlo úlevu od periferní neuropatie prostřednictvím:
- chiropraktické péče
- akupunktura
- masáž
- rozjímání
- jóga
Mírné, pravidelné cvičení může také pomoci zmírnit nepříjemné pocity.
Pokud pijete alkohol nebo kouřte, zvážíte, že jste se zastavili nebo zastavili. Jak alkohol, tak tabák zhoršují bolesti nervů a při dlouhém používání mohou způsobit poškození nervů.
Udělejte bezpečnostní opatření doma
Pokud máte periferní neuropatii, máte potenciálně vyšší riziko vzniku nehod v domácnosti. Pro zvýšení bezpečnosti můžete provést následující kroky:
- Vždy noste boty, abyste chránili nohy.
- Udržujte podlahu čisté, co můžete vyrazit.
- Zkontrolujte teplotu vaší lázně nebo vaření s loktem, nikoli ruku nebo nohu.
- Nainstalujte zábradlí do vany nebo sprchy.
- Používejte rohože, které zabraňují uklouznutí.
- Nezůstávejte příliš dlouho v jedné pozici. Vstávejte a pohybujte se několikrát za hodinu. To je důležité zejména pro ty, jejichž práce zahrnuje dlouhé posezení u stolu.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Pokud je vaše neuropatie způsobena základním léčebným stavem, můžete být schopni zastavit periferní neuropatii léčením většího problému. Nicméně, pokud tomu tak není pro vás, můžete úspěšně zvládnout příznaky periferní neuropatie. Mluvte se svým lékařem, abyste zjistili nejlepší léčebnou péči pro vás a prozkoumejte možnosti alternativní péče a možnosti péče, které mohou doplnit vaši lékařskou péči.
Jak mohu zabránit periferní neuropatii?
Dokonce i když máte rodinnou anamnézu této poruchy, můžete zabránit jejímu nástupu následujícím postupem:
- vyhýbat se alkoholu nebo je konzumovat jen s omezenou schopností
- vyhýbat se kouření nebo přestat kouřit, pokud kouříte
- jíst zdravou výživu
- pravidelné, mírné cvičení
Můžete snížit riziko periferní neuropatie tím, že:
- vědět, jaké toxiny můžete vystavit v práci nebo ve škole
- chrání nohy během sportu, zejména těch, které zahrnují kopání
- nikdy nevdechovat toxiny, jako je lepidlo, aby se dostaly vysoké
Pokud máte cukrovku, věnujte zvláštní péči nohám. Každodenně umyjte a zkontrolujte nohy a udržujte pokožku vlhkou vodou.
Společnost Healthline a naši partneři mohou obdržet část výnosů, pokud uskutečníte nákup pomocí výše uvedeného odkazu.
