Co je kuru?
Kuru je vzácné a smrtelné onemocnění nervového systému. Největší prevalence se vyskytla během padesátých a šedesátých let mezi předními lidmi na Vysočině Nové Guineje. Přední lidé nakazili nemoc tím, že během pohřebních rituálů prováděli kanibalismus na mrtvolách.
Název kuru znamená "otřásat" nebo "třesat se strachem." Příznaky onemocnění zahrnují záchvaty svalů a ztrátu koordinace. Jiné příznaky zahrnují obtížnost chůze, nedobrovolné pohyby, změny chování a změny nálady, demence a potíže s jídlem. To může způsobit podvýživu. Kuru nemá žádný známý lék. Je to obvykle smrtelné během jednoho roku po kontrakci.
Identifikace a studium kuru napomohlo vědeckému výzkumu mnoha způsoby. Bylo to prvním neurodegenerativním onemocněním vyvolaným infekčním agens. To vedlo k vytvoření nové třídy onemocnění včetně Creutzfeldt-Jakobovy nemoci, nemoci Gerstmanna-Sträusslera-Scheinkera a fatální familiární nespavosti. Dnes studium kuru stále ovlivňuje výzkum neurodegenerativních onemocnění.
Jaké jsou příznaky kuru?
Symptomy častějších neurologických poruch, jako je Parkinsonova choroba nebo mozková příhoda, mohou připomínat příznaky kuru. Tyto zahrnují:
- obtížnost chůze
- špatná koordinace
- potíže s polykáním
- nezřetelná řeč
- nálada a změny v chování
- demence
- svalové záškoláctví a třes
- neschopnost uchopit předměty
- náhodné, nutkavé smích nebo pláč
Kuru se vyskytuje ve třech etapách. Obvykle to předchází bolesti hlavy a bolesti kloubů. Jelikož se jedná o běžné příznaky, jsou často chybějící jako stopy, že probíhá vážnější onemocnění. V první fázi osoba s kuru vykazuje určitou ztrátu tělesné kontroly. Mohou mít potíže s vyrovnáváním a udržováním držení těla. Ve druhé fázi nebo sedavé fázi není člověk schopen chodit. Zvlášť se objevují třesy těla a významné neúmyslné překážky a pohyby. Ve třetí fázi je osoba obvykle lůžková a inkontinentní. Ztratily schopnost mluvit. Mohou také projevovat demenci nebo změny v chování, což způsobuje, že se zdá, že nejsou spokojeni se svým zdravím. Hladovění a podvýživa se obvykle vyskytují ve třetí fázi, kvůli potížím s jídlem a polykáním. Tyto sekundární příznaky mohou vést k smrti během jednoho roku. Většina lidí skončí smrtí pneumonie.
Jaké jsou příčiny kuru?
Kuru patří do třídy onemocnění nazývaných přenosné spongiformní encefalopatie (TSE), nazývané také prionové nemoci. Primárně postihuje cerebellum - část vašeho mozku zodpovědná za koordinaci a rovnováhu.
Na rozdíl od většiny infekcí nebo infekčních agens, kuru není způsoben bakterií, viry nebo houbami. Infekční, abnormální proteiny známé jako priony způsobují kuru. Prioni nejsou živými organismy a neprodukují. Jsou to neživé proteiny, které se množí v mozku a vytvářejí shluky, které brání normálním mozkovým procesům.
Creutzfeldt-Jakob, Gerstmann-Sträussler-Scheinkerova nemoc a fatální familiární nespavost jsou další degenerativní onemocnění způsobená priónmi. Tato spongiformní onemocnění, stejně jako kuru, vytvářejí v mozku dýmky podobné tělům a jsou fatální.
Tuto nemoc můžete uzavřít tím, že jí infikovaný mozek nebo se dostanete do kontaktu s otevřenými rány nebo vředy někoho nakazeného. Kuru se vyvíjel především ve frontách Nové Guineje, když jedli mozky mrtvých příbuzných během pohřebních obřadů. Ženy a děti byly především infikovány, protože byly primárními účastníky těchto obřadů.
Nová guinejská vláda odradila od praktikování kanibalismu. Případy se stále objevují vzhledem k dlouhé době inkubace, ale jsou vzácné.
Jak je kuru diagnostikován?
Neurologická zkouška
Váš lékař provede neurologickou vyšetření k diagnostice kuru. Jedná se o komplexní lékařskou prohlídku zahrnující:
- zdravotní historie
- neurologické funkce
- krevní testy, jako je štítná žláza, hladina kyseliny listové a jaterní a ledvinové funkce (k vyloučení jiných příčin symptomů).
Elektrodiagnostické testy
Testy, jako je elektroencefalogram (EMG), se používají ke zkoumání elektrické aktivity v mozku. Mohou být provedeny kontroly mozku, jako je MRI, ale nemusí být užitečné při definitivní diagnostice.
Jaké jsou léčby kuru?
Není známo žádné úspěšné léčení kuru. Priony, které způsobují kuru, nelze snadno zničit. Mozky kontaminované priony zůstávají infekční i po zachování formaldehydu po mnoho let.
Jaký je výhled kuru?
Lidé s kuru potřebují pomoc, aby stáli a pohybovali se a nakonec ztratili schopnost polykat a jíst kvůli příznakům. Vzhledem k tomu, že k tomu nedochází k léčení, mohou být lidé infikováni do kómatu do šesti až dvanácti měsíců po vzniku prvních příznaků. Nemoc je smrtelná a je nejlepší ji zabránit tím, že se vyhnete expozici.
Jak mohu zabránit kuru?
Kuru je výjimečně vzácný. Dochází pouze k požití infikované mozkové tkáně nebo ke kontaktu s vředy infikovanými kuru priony. Vlády a společnosti se snažily předcházet nemoci v polovině 20. století tím, že odradily od sociálních praktik kanibalismu. Podle NINDS nemoc téměř vymizela.
Inkubační doba kuru - čas mezi počáteční infekcí a výskytem příznaků - může trvat až 30 let. Případy byly hlášeny dlouho poté, co skončila praxe kanibalismu.
Dnes je kuru zřídka diagnostikován. Příznaky podobné těm z kuru pravděpodobně naznačují další závažné neurologické poruchy nebo spongiformní onemocnění.
