Cervicitis je zánětlivý proces ve vaginálním děložním čípku. Toto onemocnění se vyznačuje zakalenými (hnisavými nebo sliznicovými) sekrecemi, tupými nebo tažnými bolestmi v podbřišku, docela bolestivým pohlavním stykem a močením. Chronická přetrvávající cervicitida vede k erozi, zahušťování (hypertrofii) děložního čípku, šíření infekce do horních částí reprodukčního aparátu.
U některých faktorů je narušena ochranná funkce děložního čípku, což brání vniknutí infekce do horních pohlavních cest (sliznice, ochranná sekrece, úzký kanál děložního čípku) a dělohy. Začne pronikání cizí mikroflóry, která způsobuje zánětlivý proces - cervicitidu, včetně endocervicitidy (zánět vnitřní výstelky děložního hrdla) a exocervicitidy (zánět vaginálního děložního čípku).
Cervicitida - příčiny
Cervicitida se může objevit u nespecifické infekce způsobené oportunní mikroflórou: Escherichia coli, stafylokoky, houby, streptokoky a specifické (mykoplazmy, syfilis, chlamydie, gonokoky, viry, trichomonády) a některé parazitární infekce. Podmíněně patogenní mikroflóra proniká do děložního hrdla krví nebo z konečníku kontaktním způsobem, konkrétně pohlavním způsobem.
K vývoji onemocnění přispívají některé faktory: různá zranění děložního hrdla během potratu, diagnostická kyretáž, porod, během instalace a odstraňování antikoncepčních prostředků. Nezhoubné cervikální nádory a snížení imunity mohou vyvolat cervicitidu.
Toto onemocnění se zřídka vyvíjí izolovaně, zpravidla je cervicitida doprovázena dalšími chorobami reprodukčního systému, jako je vaginitida, vulvitida, bartholinitida.
Cervicitis - příznaky
Podle stupně poškození se rozlišuje difuzní a fokální cervicitida s průběhem chronické a akutní. V některých případech probíhá cervicitida v vymazané formě. Akutní cervicitida je charakterizována hojnou sliznicí nebo hnisavým výtokem a matnou bolestí v dolním břiše. Vyskytuje se výčnělek sliznice, hyperémie a edém vnějšího otevření děložního hrdla.
Cervicitida má různé projevy, vše záleží na stavu imunity a povaze patogenu. Neošetřená nebo nediagnostikovaná cervicitida přechází do dlouhodobé chronické formy. Alokace se stanou zakalenými sliznicemi, ve válcové oblasti dělohy se vyskytuje růst válcového epitelu (pseudoeroze). Zánět může přejít do okolních žláz a tkání, což je významné zhutnění děložního čípku.
Cervicitida - diagnóza
Typicky je cervicitida asymptomatická a nemoc je detekována náhodně gynekologem při rutinních vyšetřeních. Diagnóza je stanovena na základě následujících údajů:
- výsledek kolposkopie, která podrobně popisuje patologické změny v epiteliální tkáni děložního čípku (eroze, hyperémie, přítomnost cévních smyček, otok sliznice);
- vyšetření pomocí zrcadel děložního čípku;
- laboratorní metody (bakteriální kultura pro citlivost na antibiotika a mikroflóru, mikroskopie stěr, cytomorfologické studie);
Cervicitida - léčba a prevence
Léčba cervicitidy je navržena tak, aby eliminovala predispoziční faktory (imunitní, metabolické, hormonální poruchy) a související onemocnění. Léčba cervicitidy závisí na identifikovaném patogenu a zahrnuje použití antivirových a antibakteriálních látek. V chronickém stádiu onemocnění se používají operační metody léčby - laserová terapie, diatermocoagulace, kryoterapie. Léčba cervicitidy by měla být prováděna pod povinným dohledem laboratorních testů a kolposkopie.
Prevence nemoci spočívá v včasné léčbě endokrinních poruch, osobní hygieny, prevenci potratů a eliminaci genitálních infekcí.
