Přehled
Když je imunitní systém vašeho těla oslabený HIV, mohou se vyvinout infekce. Tyto infekce mohou vést ke vzniku kožních onemocnění, jako jsou vyrážky, vředy a léze.
Kožní stavy mohou být mezi nejčasnější příznaky přítomnosti HIV ve vašem těle. Často jsou považovány za ukazatele postupu HIV.
Okolo 90 procent lidí s HIV bude mít během onemocnění symptomy podobné vyrážkám. Tyto vyrážky obvykle spadají do jedné ze tří kategorií:
- generalizovaná dermatitida nebo kožní vyrážky
- infekcí, včetně bakteriálních, plísňových, virových a parazitárních
- kožní léze
Stadia HIV, kdy je nejpravděpodobnější výskyt kožního onemocnění
HIV obvykle probíhá ve třech fázích:
| Etapa | název | Popis |
| 1 | akutní infekci HIV | Vírus se rychle reprodukuje ve vašem těle a způsobuje závažné příznaky podobné chřipce. |
| 2 | klinická latence | Virus se reprodukuje velmi pomalu a nemusí se cítit vůbec. Tato fáze může trvat 10 let nebo déle. |
| 3 | AIDS | Váš imunitní systém byl HIV velmi poškozen. Tato fáze způsobí, že počet buněk CD4 klesne na 200 buněk na mm3 (normální počet je 500 až 1600 buněk na mm3). |
Nejpravděpodobněji se vyskytnou kožní stavy během 1. a 3. etapy HIV. Plísňové infekce jsou obzvláště časté, když je váš imunitní systém ve třetí fázi nejslabší. Tyto infekce se často nazývají oportunní.
Obrázky vyrážky a kožních stavů spojených s HIV a AIDS
Generalizovaná dermatitida
Dermatitida je nejčastějším příznakem HIV. Léčba obvykle zahrnuje jednu nebo více z následujících možností:
- antihistaminika
- antiretrovirové léky
- steroidy
- topické zvlhčovače
Některé typy dermatitidy zahrnují:
Xerosis
Xeróza je suchá pokožka, která se často objevuje jako svědivá, šupinatá místa na rukou a nohou. Tento stav je extrémně častý, a to i u lidí bez HIV. Může to být způsobeno suchým nebo horkým počasím, nadměrným slunečním zářením a dokonce i horkými sprchami.
Můžete ošetřit xerózu pomocí zvlhčovačů a změn životního stylu, jako je například vyhýbat se dlouhým, horkým sprchám nebo vanám. Závažnější případy mohou vyžadovat masti na předpis nebo krémy.
Atopická dermatitida
Atopická dermatitida je chronický zánětlivý stav, který často způsobuje červené, šupinaté a svědivé vyrážky. Může se objevit na mnoha částech vašeho těla, včetně:
- nohy
- kotníky
- ruce
- zápěstí
- krk
- víčka
- uvnitř kolen a loktů
To se týká přibližně 30 procent americké populace a zdá se, že je častější v suchém nebo městském prostředí.
Atopická dermatitida může být léčena kortikosteroidními krémy, krémy, které opravují kůži, známé jako inhibitory kalcineurinu, antibiotika pro infekce nebo léky proti svrbení.
Eosinofilní folikulitida
Eosinofilní folikulitida je charakterizována svědivými, červenými hrbolky soustředěnými na vlasové folikuly v pokožce hlavy a horní části těla. Tato forma dermatitidy se nejčastěji vyskytuje u lidí v pozdějších fázích postupu HIV.
Photodermatitis
Fotodermatitida se vyskytuje, když UV paprsky ze slunečního světla způsobují vyrážky, puchýře nebo suché skvrny na pokožce. Kromě výskytu kůže můžete také zaznamenat bolest, bolesti hlavy, nevolnost nebo horečku.
Tento stav je častý při antiretrovirové lékové terapii, kdy se váš imunitní systém stává hyperaktivní.
Prurigo nodularis
Prurigo nodularis je stav, při kterém kousky na kůži způsobují svědění a chloupky. To se většinou objevuje na nohou a pažích.
Tento typ dermatitidy postihuje lidi s extrémně ohroženým imunitním systémem. Svědění může být natolik závažné, že opakované poškrábání způsobuje krvácení, otevřené rány a další infekci.
Prurigo nodularis můžete léčit steroidními krémy nebo antihistaminiky. V závažných případech může lékař doporučit kryoterapii (zmrznutí hrudníku). Možná budete muset užít antibiotika pro infekce způsobené intenzivním poškrábáním.
Bradavice
Bradavice jsou růsty na horní vrstvě kůže. Jsou způsobeny lidským papilomavirem. Obvykle se podobají nárazům s černými tečkami na nich (známými jako semena). Ty se běžně nacházejí na zadní straně vašich rukou, nosu nebo dna nohou.
Bradavice mohou být léčeny několika procedury, včetně zmrazení nebo odstranění pomocí menších operací. Nicméně HIV způsobí, že je mnohem těžší, aby se váš imunitní systém zbavil bradavic a zabránil jim v budoucnu.
Infekce
Řada bakteriálních, houbových, virových a parazitických infekcí postihuje lidi s HIV. Mezi nejčastěji hlášené infekce patří:
Herpes zoster
Herpes zoster je způsoben stejným základním virem jako neštovicemi. Může to vést ke vzniku šindelů, ve kterých se objevují bolestivé kožní vyrážky a hrbolky.
Léčba často zahrnuje antivirové lékové režimy.
Molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum je na kůži charakteristický růžovými nebo masitými hrbolky. Tento vysoce nákazlivý kožní virus často postihuje osoby s HIV. Možná budete potřebovat opakované léčby, abyste úplně zbavili těla těmto nežádoucím nárazům.
Nárazy způsobené molluscum contagiosum jsou obvykle bezbolestné a mají tendenci se objevit na:
- tvář
- horní části těla
- zbraně
- nohy
Současné možnosti léčby zahrnují zmrazení hrbolů tekutým dusíkem, topické masti a odstraňování laserem.
Oral hairy leukoplakia
Oral hairy leukoplakia je virová infekce charakterizovaná tlustými, bílými lézemi na jazyku.
Probíhající antiretrovirová léčba zlepší imunitní systém vašeho těla a schopnost se zbavit tohoto viru.
Drozd
Tato opakující se houbová infekce způsobuje tlustou bílou vrstvu na jazyku. Může být náročné léčit.
Současná léčba drozdů zahrnuje antifungální léky, perorální výplachy a perorální pastilky.
Kožní léze
Kaposiho sarkom je forma rakoviny, která ovlivňuje výstelku lymfatických uzlin nebo cév. Objevuje se jako tmavě hnědé, fialové nebo červenavé kožní léze. Tato forma rakoviny může mít vliv na plíce, trávicí trakt a játra. Může to způsobit dechovou dušnost, potíže s dýcháním a otoky kůže.
Tyto léze se často objevují, když počet bílých krvinek klesá dramaticky. Jejich vzhled je často známkou toho, že HIV se stal AIDS a že váš imunitní systém je vážně ohrožen.
Kaposiový sarkom reaguje na chemoterapii, záření a chirurgii. Probíhající antiretrovirová léková terapie ukázala slib při snižování incidence této rakoviny u lidí s HIV.
Poraďte se s lékařem
Pokud máte HIV, pravděpodobně se objeví jedna nebo více těchto onemocnění pokožky a vyrážky.
Některé běžné léky proti HIV mohou také způsobit vyrážky, včetně:
- ne-nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy, jako je nevirapin
- nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI), jako je abakavir
- inhibitory proteázy, jako je tipranavir nebo fosamprenavir
Na základě svého prostředí a síly imunitního systému je možné mít současně více než jednu z těchto podmínek. Léčba byste museli řešit individuálně nebo najednou.
Diskutujte své příznaky se svým lékařem, pokud máte vyrážku. Vyhodnotí typ vyrážky, kterou máte, zvažte současné léky a předepište léčebný plán na zmírnění příznaků.
