CSF počet buněk a diferenciál

Počet buněk CSF a počet diferenciálních buněk

Cerebrospinální tekutina (CSF) je čirá tekutina, která umisťuje a obklopuje mozku a míchu. Pomáhá podporovat žilní struktury kolem mozku a je důležitá v homeostáze mozku a metabolismu. Tato tekutina je průběžně doplňována choroidním plexem v mozku a absorbována do krevního řečiště. Tělo kompletně nahrazuje mozkomíšní mozku každých několik hodin.

Počet buněk CSF a počet diferenciálních buněk jsou dvě složky v sérii laboratorních testů prováděných za účelem analýzy CSF osoby. Tyto testy jsou užitečné při diagnostice onemocnění a stavů centrálního nervového systému, včetně mozku a míchy. Mezi stavy centrálního nervového systému patří meningitida, která způsobuje zánět mozku a míchy, roztroušenou sklerózu, hemoragii kolem mozku a rakovinu s postižením mozku.

Ačkoli získání vzorků míchy je trochu bolestivé, testování vzorku mozkomíšního moku je jedním z nejlepších způsobů správné diagnostiky specifických stavů. Je to proto, že mozkomíšní můstek je v přímém kontaktu s mozkem a míchy.

Nejčastějším způsobem sběru mozkomíšního moku je lumbální punkce, někdy nazývaná páteřní kohoutek.

Symptomy, které by mohly vyvolat analýzu CSF

Počet buněk CSF a diferenciální počet buněk lze objednat u lidí, kteří mají rakovinu s přidruženým zmatením nebo kteří utrpěli trauma mozku nebo míchy. Test se může také provést, pokud jsou podezření na infekční onemocnění, krvácení nebo poruchy imunitní odpovědi jako možné příčiny příznaků osoby.

Symptomy, které mohou vyvolat analýzu CSF, zahrnují:

• těžká bolest hlavy
• ztuhlý krk
• halucinace nebo zmatenost
• záchvaty
• příznaky podobné chřipce, které přetrvávají nebo se zesilují
• únava, letargie nebo svalová slabost
• změny ve vědomí
• těžká nevolnost
• horečka nebo vyrážka
• citlivost na světlo
• necitlivost nebo třes
• závrať
• problémy s chůzí nebo špatnou koordinací

Postup bederní punkce

Lumbální punkce obvykle trvá méně než 30 minut a je prováděna lékařem, který je speciálně vyškolen k bezpečnému sběru mozkomíšního moku.

CSF se zpravidla stahuje z dolní části zad. Je velmi důležité zůstat úplně stále, abyste se vyhnuli nesprávnému umístění jehly nebo trauma páteře. Pokud se domníváte, že budete mít potíže se zdržovat, řekněte to předem lékaři.

Budete buď sedět s vaší páteří zvlněnou dopředu, nebo ležet na vaší straně s páteří zakřivenou a kolena přitahovaná k hrudi. Zakřivení páteře umožňuje lékaři najít dostatek místa k vložení tenké spinální jehly mezi kosti v dolní části zad (obratle). Někdy fluoroskopie (rentgen) slouží k bezpečnému vedení jehly mezi obratlími.

Když jste v pozici, lékař nebo zdravotní sestra vyčistí vaši záda sterilním roztokem, jako je jód. Během celého postupu je zachována sterilní oblast, která snižuje riziko infekce.

Na pokožku může být aplikována tlumící krém před tím, než je místo injektováno anestetickým (zabíjejícím) roztokem. Když je místo znecitlivělé, lékař vloží páteřní jehlu.

Jakmile je jehla zapnutá, tlak CSF se obvykle měří pomocí manometru nebo tlakoměru. Vysoký tlak v CSF může být známkou určitých onemocnění, včetně meningitidy, krvácení do mozku a nádorů. Tlak může být také měřen na konci postupu.

Lékař pak odebere vzorek tekutiny přes jehlu a do připojené stříkačky. Může být odebráno několik lahviček s tekutinou.

Po dokončení sběru tekutin lékař odstraní jehlu z vašeho záda. Místo punkce je znovu vyčištěno sterilním roztokem a je aplikován obvaz.

Pokud váš lékař má podezření, že máte nádor na mozku, absces mozku nebo otoky mozku, pravděpodobně si poradí s CT vyšetřením mozku, než se pokusíte o záchvaty páteře, abyste se ujistili, že je bezpečné provést tento postup.

V těchto případech může bederní punkce způsobit mozkovou herniaci, k níž dochází v okamžiku, kdy se část mozku uvězní v otevírání lebky, kde vychází mícha. Může přerušit dodávku krve do mozku a způsobit poškození mozku nebo dokonce smrt. Pokud je podezření na mozkovou masu, nebude provedena punkce dřeva.

Zřídka, pokud máte zadní deformitu, infekci, možnou mozkovou hernií nebo zvýšený tlak kolem mozku kvůli nádoru, abscesu nebo otoku, je nutné použít více invazivní metody sběru mozkomíšního moku. Tyto metody obvykle vyžadují hospitalizaci. Obsahují:

• Ventrikulární punkce: Lékař vyvrtá otvor do lebky a vloží jehlu přímo do jedné z komor mozku.
• Cisternální punkce: Lékař vloží jehlu pod základ lebky.

Cisternální a ventrikulární punkce mají další rizika. Tyto postupy mohou způsobit poškození míchy nebo mozku, krvácení v mozku nebo narušení krevních a mozkových bariér v lebce.

Jak se připravit na bederní punkci

Lumbální punkce vyžaduje podepsané vydání, v němž je uvedeno, že rozumíte riziku postupu.

Ujistěte se, že to oznámíte svému lékaři, pokud užíváte léky na potlačení krve, jako je warfarin, protože budete muset přestat užívat léky před několika dny před zahájením léčby.

Před zahájením léčby můžete být vyzváni, abyste vyprázdnili střeva a močový měchýř.

Rizika bederní punkce

Primární rizika spojená s bederní punkcí zahrnují:

• krvácení z místa vpichu do míchy (traumatický kohout)
• nepohodlí během a po skončení procedury
• alergická reakce na anestetikum
• infekce v místě punkce
• bolesti hlavy po testu
• poškození nervů míchy, zvláště pokud se během procedury pohybujete
• přetrvávající únik mozkomíšního moku v místě punkce po procedurách

Pokud užíváte ředidla pro krev, je riziko krvácení vyšší.

Lumbální punkce je extrémně nebezpečná pro osoby s nízkým počtem krevních destiček nebo s jinými problémy s srážením krve.

Laboratorní analýza vašeho CSF

Počet buněk CSF a diferenciální počet buněk zahrnuje mikroskopické vyšetření krevních buněk a jejich složek v laboratoři.

Počet buněk CSF

V tomto testu laboratorní technik počítá počet červených krvinek (červených krvinek) a bílých krvinek (WBC) přítomných v kapkách vzorku tekutiny.

Diferenciální počet buněk CSF

U počtu diferenciálních buněk CSF ladiční technik zkoumá typy WBC nalezených ve vzorku ČSF a počítá je. On nebo ona také hledá cizí nebo abnormální buňky. Barviva se používají k oddělení a identifikaci buněk.

Existuje několik typů WBC v těle:

• Lymfocyty obvykle tvoří 25 procent nebo více z celkového počtu WBC. Existují dvě formy: B buňky, které tvoří protilátky, a T buňky, které rozpoznávají a odstraňují cizí látky.
• Monocyty obvykle tvoří 10 procent nebo méně celkového počtu WBC. Zachycují bakterie a jiné cizí částice.
• Neutrofily jsou nejhojnějším typem WBC u zdravých dospělých. Poskytují zásadní roli v imunitním systému těla a jsou první řadou obrany proti patogenům.
• Eosinofily obvykle tvoří pouze asi 3% celkového počtu WBC. Předpokládá se, že tyto buňky odolávají určitým infekcím a parazitům a reagují na alergeny.

Pochopení výsledků testů

Počet buněk CSF

Obvykle se v mozkomíšním moku nevyskytují červené krvinky a nesmí být více než pět WBCs na kubický milimetr CSF.

Pokud vaše tekutina obsahuje červené krvinky, může to znamenat krvácení. Je také možné, že jste měli traumatizující kohoutek (krev unikla do vzorku tekutiny během sběru). Pokud byste během lumbální punkce získali více než jednu lahvičku, zkontroluje se jejich kontrola, aby se ověřila diagnostika krvácení.

Vysoký počet WBC může naznačovat infekci, zánět nebo krvácení. Související podmínky mohou zahrnovat:

• intrakraniální krvácení (krvácení do lebky)
• meningitida
• nádor
• absces
• roztroušená skleróza
• mrtvice

Diferenciální počet buněk

Normální výsledky znamenají, že byly nalezeny počty normálních buněk a počty a poměry různých typů bílých krvinek byly v normálním rozmezí. Nebyly nalezeny žádné cizí buňky.

Zvýšení, ať už se jedná o nepatrný výskyt počtu WBC, může znamenat určitý druh infekce nebo onemocnění. Například virové nebo houbové infekce může způsobit, že máte více lymfocytů.

Přítomnost abnormálních buněk může naznačovat nádorové nádory.

Následné testování

Pokud jsou zjištěny abnormality podle počtu buněk CSF a diferenciálního počtu buněk, mohou být nutné další testy. Odpovídající léčba bude poskytnuta na základě stavu, který je příčinou vašich příznaků.

Pokud výsledky testů naznačují bakteriální meningitidu, je to lékařská krize. Bezprostřední léčba je nezbytná. Lékař vám může dát širokospektrální antibiotika a provádět další testy, aby zjistil přesnou příčinu infekce.