Co jsou typování krve a crossmatching?
Pokud potřebujete krevní transfuzi nebo transplantaci, může váš lékař použít krevní testování a crossmatching, aby zjistil, zda je vaše krev kompatibilní s donorní krví nebo orgány.
Typy krve ukazují, jaký typ krve máte. To závisí na přítomnosti určitých antigenů na vašich červených krvinkách (RBC). Antigeny jsou bílkoviny, které způsobují, že váš imunitní systém produkuje protilátky. Existují čtyři hlavní typy krve:
- typ A krve, která obsahuje antigeny typu A.
- typu B, která obsahuje antigeny typu B.
- typu AB krve, která obsahuje antigeny typu A a typu B.
- typu O, která neobsahuje ani antigen typu A ani typu B.
Vaše krev bude také klasifikována jako Rh pozitivní (+) nebo Rh negativní (-), na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti určitého proteinu na vašich červených krvinkách, známého jako faktor rhesus.
Crossmatching je test používaný ke kontrole škodlivých interakcí mezi vaší krví a specifickou donorní krví nebo orgány. Může pomoci lékaři předpovědět, jak vaše tělo reaguje na dárcovské materiály.
Na co se tyto testy používají?
Váš lékař používá krevní typování a křížové vyšetření, aby zjistil, zda je donorová krev nebo orgány kompatibilní s vaší krví. Nekompatibilní donorská krev nebo orgány mohou způsobit škodlivé interakce. Váš imunitní systém může napadnout dárcovský materiál, což vede k nebezpečným a dokonce fatálním reakcím.
Váš lékař může objednat typování krve, překřížení nebo obojí, pokud:
- máte naplánovanou transfuzi krve nebo transplantaci orgánů
- plánujete podstoupit lékařský zákrok, kde čelíte riziku významné ztráty krve
- máte určité zdravotní stavy, jako je například závažná anémie nebo porucha krvácení
Pokud jste těhotná, může si také objednat krevní test. Pokud váš vyvíjející se plod má jiný krevní typ než vy, zvyšuje se riziko vývoje typu anémie nazývané hemolytická nemoc.
Třídění krve
Typy krve pomáhají Vašemu lékaři určit, jaký typ krve dárce je kompatibilní s vaším vlastním. Některé krevní typy obsahují protilátky, které vyvolávají imunitní reakce proti jiným typům krve. Obecně:
- pokud máte krev typu A, měli byste dostávat pouze krve typu A nebo O.
- pokud máte krev typu B, měli byste dostávat pouze krve typu B nebo O
- pokud máte krev typu AB, můžete dostat krev typu A, B, AB nebo O
- pokud máte krev typu O, měli byste dostávat pouze krve typu O.
Máte-li krev typu AB, jste znám jako "univerzální příjemce" a můžete dostávat libovolnou kategorii ABO krve dárce. Máte-li krev typu O, jste znám jako "univerzální dárce" a každý může dostat krev typu O. Typ O krve je často používán v naléhavých případech, kdy není dostatek času na provedení testů pro typování krve.
Crossmatching
Crossmatching může také pomoci odhalit, pokud konkrétní krve nebo orgány dárce jsou kompatibilní s vaší vlastní. Kromě protilátek proti anti-B a anti-A mohou být ve vaší krvi přítomny další typy protilátek, které negativně ovlivňují dárcovské materiály.
Jak se tyto testy provádějí?
Chcete-li provést typování krve a crossmatching, váš lékař shromáždí vzorek krve a odešle do laboratoře pro testování.
Sběr vzorku
Vyškolený lékař vám může vzít vzorek krve v kanceláři svého lékaře, krevní banky nebo na jiných místech. Použijí jehlu, aby nakreslili vzorek z jedné z vašich žil, obvykle na vnitřní straně lokte.
Pravděpodobně začnou dezinfikovat oblast antiseptikem. Pružná kapela se umístí kolem horní části paže, což způsobí, že vaši žíla zvětší krví. Jehla, kterou jemně vsunou do žíly, shromáždí vzorek krve v tubě.
Jakmile shromáždí dostatek krve, praktik odstraní jehlu a rozbalí si pás z ruky. Místo vpichu bude vyčištěno av případě potřeby i bandážováno. Váš vzorek krve bude následně označen a odeslán do laboratoře pro testování.
Krevní typ vzorku
V laboratoři může technik provádět několik testů, aby zformuloval vaši krev.
Budou míchat část vaší krve s komerčně připravenými anti-A a anti-B protilátkami. Pokud jsou vaše krevní buňky aglutinovat, nebo se zhroutí, znamená to, že vaše krev reagovala s jednou z protilátek.
Dále technik provede zpětné psaní. To vyžaduje, aby se část krve míchala s krví typu A a typu B. Vaše krev se pak zkontroluje na příznaky reakce.
Následně provede technik Rh typování. Jedná se o to, že některé krve se mísí s protilátkami proti faktoru Rh. Objeví se příznaky jakékoliv reakce.
Křížový vzorek
Chcete-li zkřížené krve proti krvi nebo orgánům dárce, technik míchá vzorek krve se vzorkem dárcovského materiálu. Opět budou kontrolovat příznaky reakce.
Co znamenají výsledky testu?
V závislosti na výsledcích stanovení krve bude vaše krev klasifikována jako typ A, B, AB nebo O. Bude také klasifikována jako Rh + nebo Rh-. Neexistuje žádný "normální" nebo "abnormální" krevní typ.
Výsledky testu crossmatchingu pomohou Vašemu lékaři posoudit, zda je pro vás bezpečné, abyste dostávali specifickou donorskou krev nebo orgány.
Komerční protilátky
Pokud se vaše krevní buňky zhlukují pouze v kombinaci s:
- anti-A protilátky, máte krev typu A
- anti-B protilátky, máte krev typu B
- buď anti-A nebo anti-B protilátky, máte AB typu krve
Pokud se vaše krevní buňky nezmíchávají, když jsou smíchány buď s protilátkami anti-A nebo anti-B, máte krev typu O.
Zpět typování
Pokud se vaše krevní buňky zhlukují pouze v kombinaci s:
- typ B krve, máte krev typu A
- typ A krve, máte typ B krve
- typu A nebo B, máte krev typu O
Pokud se vaše krevní buňky nezmíchají, když se smíchají s krví typu A nebo B, máte krev typu AB.
Rh typizace
Pokud se vaše krevní buňky spojí s anti-Rh protilátkami, máte Rh + krev. Pokud se nehromadí, máte Rh-krev.
Crossmatching:
Pokud se vaše krevní buňky zhroutí, když jsou smíchány se vzorkem dárce, darovaná krev nebo orgán je neslučitelný s vaší krví.
Jaká jsou rizika?
Většina lidí je většinou bezpečná, ale přinášejí určitá rizika. Během vložení jehly může dojít k nějakému nepříjemnému pocitu nebo bolesti. Můžete také vyvstít krvácení, podlitiny nebo infekci v místě punkce.
Ve většině případů potenciální přínosy typování krve a překřížení rizik převažují nad riziky. Porozprávějte se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o postupu. Mohou vám také pomoci porozumět vašim výsledkům testů a doporučit vhodné následné kroky.
