Co je lagophthalmos?
Lagophthalmos je stav, který zabraňuje úplnému uzavření očí. Pokud se problém vyskytuje pouze při spánku, nazývá se to noční lagophthalmos.
Stav samotný je obvykle neškodný, ale zanechává oči ohrožené poškozením.
Lagophthalmos může být také příznakem závažnějších stavů, proto je důležité kontaktovat lékaře, pokud máte potíže s bliknutím nebo zavření očí spát.
Symptomy lagoftalmu
Hlavním příznakem lagophthalmosu není schopnost zavřít oči. Máte-li noční lagophthalmos, možná to ani nevíte. Podívejte se na tyto další příznaky v jednom nebo obou očích, pokud si myslíte, že máte lagophthalmos:
- zvýšené slzy
- pocit cizího těla, což je pocit, že se na vašem oku otřese něco
- bolesti nebo podráždění, zejména ráno
Příčiny lagoftalmu
Různé věci mohou způsobit lagophthalmos, ale většinou spadají do dvou kategorií.
První je poškození sedmého lebečního nervu, který ovládá svaly v očním víčku. Toto je také známé jako obličejový nerv. Mnoho věcí může způsobit poškození obličejového nervu, včetně:
- zranění, buď z tupého trauma nebo z hlubokého řezu
- mrtvice
- Bellova obrna
- nádorů, zejména akustických neuromů
- Möbiův syndrom
- autoimunitní stavy, jako je syndrom Guillain-Barré
Druhá skupina příčin zahrnuje poškozené oční víčka, což může vyplývat z následujících skutečností:
- jizvy z popálenin, zranění nebo určitých zdravotních stavů, jako je Stevensův-Johnsonův syndrom
- operace očních víček
- syndrom floppy víčka
Protrudící a potopené oči mohou také vést k lagophthalmu.
Diagnostikuje příčinu lagoftalmu
Pomocí lékařské anamnézy a fyzické prohlídky se lékař pokusí zjistit základní příčinu lagoftalmu. Ujistěte se, že informujete svého lékaře o nejnovějších úrazech nebo infekcích, o kterých neví.
Váš lékař také pravděpodobně provede některé testy. Možná vás bude požádáno, abyste se pokoušeli zavřít oči. Váš lékař bude měřit prostor mezi očními víčky pomocí pravítka. Mohly by také zaznamenávat, jak často blikat a kolik se vaše oči zavírají, když to uděláte. Množství síly, kterou používáte k zavření očí, může také pomoci Vašemu lékaři zjistit, zda je postižen obličejový nerv.
Pravděpodobně také udělají zkoušku štěrbinovou lampou, která zahrnuje použití mikroskopu a jasného světla, které vám pomohou lépe se podívat na vaše oči. Lékař může také provést test fluoresceinového očního skvrnku, aby zjistil, zda se objeví nějaké známky poškození oka.
Možnosti léčby lagophthalmosu
Existuje několik chirurgických a neoperačních možností léčby lagoftalmu.
Chirurgická léčba
Změna polohy horního nebo dolního víčka může léčit nebo zlepšit příznaky lagoftalmu. Další postup zahrnuje implantaci zlatých závaží do horního víčka, což umožňuje, aby se oči zatěžovaly pomocí gravitace.
Pokud je lagoftalmus způsoben dočasnou poruchou, může lékař doporučit tarsorrhafii. To zahrnuje dočasné šití víček dohromady, buď zcela nebo částečně. Uchovávání pokrytí očí pomáhá zabránit dalšímu poškození, když se zotavíte ze základního stavu.
Pokud bude základní stav trvat nějaký čas, aby se uzdravil, může váš lékař učinit trvalé tarsorrhaphy. Pravděpodobně zanechávají malý otvor, abyste mohli stále vidět. Jakmile se uzdravíte, lékař otevře otevření.
Při závažném lagoftalmu souvisejícím s paralyzovaným faciálním nervem může lékař doporučit postup, který poskytuje větší podporu pro oční víčko. Patří mezi ně nervové a svalové přenosy, implantáty a procedury reanimace obličeje.
Nechirurgická léčba
Neoplachové možnosti léčby se většinou zaměřují spíše na léčbu příznaků lagoftalmu než na samotný stav. Použití umělých slz (Visine Pure Tears, Refresh) po celý den může pomoci zabránit vysušení a svědění vašich očí. Můžete také použít ochrannou masti na rohovku po celý den, aby nedošlo k poškrábání.
Pokud máte noční lagophthalmos, vlhkost brýle může pomoci chránit a zvlhčovat oči, zatímco spíte. Můžete také držet zvlhčovač v blízkosti, zatímco budete spát pro přidanou vlhkost. Lékař může navrhnout, aby na vnějších okrajích očních víček byly ukládány malé závaží, aby byly uzavřeny. Chirurgická páska může poskytnout stejný účinek.
Existují nějaké komplikace s lagophthalmosem?
Neošetřený lagophthalmos zanechává oči zranitelné vůči poškrábání a dalším zraněním, protože nejsou chráněny vašimi víčky.
Pokračující expozice vašich očí může také vést k expozici keratopatie, která má stejné příznaky jako lagophthalmos. Expozice keratopatie může nakonec způsobit, že rohovka, jasná přední část vašeho oka, buď nabobtná nebo tenká. To může také způsobit vřed rohovky.
Chirurgie k léčbě lagoftalmu může také mít komplikace. Tarsorrhapie může zanechat trvalou jizvu, zatímco zlaté váhové implantáty se mohou začít pohybovat od původního umístění. Ujistěte se, že dodržujete pokyny lékaře po operaci, abyste předešli dalším potížím.
Žijící s lagophthalmos
Lagophthalmos není nebezpečný stav, ale může nakonec vést k problémům s očima. Spolupracujte se svým lékařem, abyste zjistili základní příčinu. V závislosti na příčině můžete ošetřit lagophthalmos buď chirurgickým zákrokem nebo přípravky, které pomáhají udržet vaše oči zvlhčené a chráněné.
