Co byste měli vědět o nočním astmatu

Send

Přehled

Příznaky astmatu jsou často v noci horší a mohou narušit spánek. Tyto zhoršené příznaky mohou zahrnovat:

sípání
hrudník
potíže s dýcháním

Kliničtí lékaři se často na toto odkazují jako na "noční astma". Noční astma je častá u osob s diagnózou astmatu. Může se vyskytnout u jakékoli formy astmatu, včetně:

pracovní
alergický
cvičení

Jedna studie v časopise Journal of Asthma zahrnující přibližně 14 000 pacientů naznačuje, že 60% pacientů s kontinuálním astmatem má v určitém okamžiku noční příznaky.

Symptomy

Noční astma sdílí mnoho příznaků podobných pravidelnému astmatu. Obvykle jsou tyto příznaky v noci horší a zahrnují:

pískání, pískání zvuky, k nimž dochází, když dýcháte v důsledku zúžených dýchacích cest
kašel, který ztěžuje spánek
těsnost v hrudi
dušnost, nazývaná dušnost

U dětí

Výzkum zveřejněný v akademické pediatrii zkoumal vliv nočního astmatu na městské děti ve věku 4 až 10 let, které trpí astmatem. Bylo zjištěno, že 41% dětí mělo příznaky nočního astmatu. Ti, kteří měli středně těžké až těžké příznaky nočního astmatu, měli mnohem horší spánek. Měli také další příznaky, včetně:

noční probuzení
nespavé dýchání nebo neprůstřelné dýchání způsobené různými formami spánkové apnoe
parasomnias nebo neobvyklé zážitky při usínání, spánku nebo probuzení, jako jsou:
- abnormální pohyby
- halucinace
- náměsíčnost
- extrémní emoce

Studie dospěla k závěru, že příznaky nočního astmatu byly převážně u dětí s astmatem. Ty jim způsobily špatný spánek a zhoršily kvalitu života svých rodičů.

Příčiny

Lékaři si nejsou zcela jisti, co způsobuje noční astma. Předpokládá se však, že k tomu přispějí následující faktory:

sklopná poloha během spánku
zvýšená tvorba hlenu
zvýšená drenáž ze sinusů, nazývaná sinusitida
nižší hladiny hormonu epinefrinu, který pomáhá relaxovat a rozšiřovat dýchací cesty
vyšší hladiny hormonu histamin, který omezuje dýchací cesty
reakce pozdní fáze nebo zpožděná reakce na alergen, který se vyskytl během dne
expozice alergenům, jako jsou roztoči v matraci v noci
gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
psychický stres
stavy spánku, jako je obstrukční spánková apnoe
vdechováním většího množství studeného vzduchu z klimatizace nebo vnějšího zdroje
obezity a nadbytečného tuku

Rizikové faktory

Některé skupiny lidí s astmatem mají vyšší pravděpodobnost nočního astmatu než jiné skupiny, včetně těch, kteří:

alergická rýma
nevidí pravidelně svého lékaře
jsou mladí
jsou obézní
kouřit pravidelně
žijí v městském prostředí
mít určité podmínky duševního zdraví
mají gastrointestinální potíže

Jedna velká studie publikovaná v časopise American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine zaznamenala zvýšené riziko nočního astmatu mezi lidmi afrického původu, ale bylo těžké oddělit faktory genetiky a životního stylu.

Kdy vidět lékaře

Dobrým pravidlem je, že byste měli navštívit svého lékaře, pokud máte astma a probouzíte se v noci více než jednou týdně po použití léčby. Váš lékař může zhodnotit, co může být příčinou vašich příznaků a pomoci změnit váš léčebný plán. Kontrola dechu ve špičkovém průtokoměru v noci může také být užitečná.

Pokud nejste s diagnostikovaným astmatem, ale máte astma podobné příznaky v noci, měli byste epizody hlásit svému lékaři. Zatímco nemusíte mít astma, může vám lékař vyhledat léčbu správným směrem.

Léčba

Stejně jako pravidelný astma neexistuje lék na noční astma. Je to chronický stav. Noční astma můžete zvládnout řadou metod, které zacházejí se standardním astmatem.

Jedním z nejdůležitějších léčebných postupů je lék nazývaný inhalační steroidy, který snižuje záněty a další příznaky astmatu. Každý den byste měli užívat inhalační steroid, pokud máte astma v noci.

Užívá se také denní perorální léky, jako je montelukast (Singulair). Rychle působící bronchodilatancium, jako albuterol nebo rozprašovač, může pomoci léčit případné noční epizody.

Dalším způsobem léčby nočního astmatu je léčba faktorů, které mohou přispívat k tomuto. Zde jsou některé konkrétní metody, které můžete použít v závislosti na příčině:

Minimalizujte psychický stres: Vidět terapeuta a využití relaxačních cvičení, jako je jóga a psaní žurnálu, jsou dobrými způsoby, jak snížit stres. Pokud máte klinický stav, jako je například generalizovaná úzkostná porucha nebo deprese, určitá léčiva mohou být užitečná.

Léčba GERD: Můžete začít léčit GERD tím, že se vyhnete potravinám, které mají vysoký obsah jak nasycených tuků, tak tučné maso, smažené potraviny, plnotučné mléko a čokoládu. Kofein v kávě nebo v čaji, kořeněné potraviny, některé kyselé citrusové šťávy a nealkoholické nápoje mohou dráždit i jícnu, a tak je omezit nebo se jim vyhnout. Přípravek, který užíváte bez lékařského předpisu, jako Tums, Maalox, Prilosec nebo Zantac, pomáhá snížit příznaky GERD. Pokud tyto metody nepomohou, můžete také navštívit svého lékaře k lékům na předpis, jako je Axid.

Udržujte zdravou váhu: Obezita je rizikovým faktorem jak pro noční astma, tak pro GERD. Vyvážená strava je důležitá. Vyměňte potraviny s vysokým obsahem nasycených tuků a rafinovaných uhlohydrátů pro potraviny, které mají vysoký obsah bílkovin, nenasycených tuků a vlákniny. Registrovaný dietitian je užitečná osoba, která se má poradit a většina pojistitelů pokrývá tyto návštěvy. Zahájení cvičení je také důležité pro dosažení optimální váhy.Zkuste do programu zahrnout následující typy cvičení:

mírné aerobní cvičení
vysoce intenzivní kardio cvičení
trénink odolnosti

Řezání kouření: Nicotinové náplasti jsou užitečným prvním krokem při odstraňování tabáku. Vidět terapeuta, který se účastní odvykání kouření pro individuální návštěvy, může být užitečný, neboť se může zúčastnit programu skupinové podpory.

Vyčistit alergeny: Prachové roztoče ve vašem matraci mohou zhoršit vaše příznaky v noci. Pomůžete pravidelně umývat matrace a přikrývku. Pokud jste alergičtí na domácí mazlíčky a spíte vedle jednoho, může být užitečné nechat je spát mimo vaše ložnice.

Regulujte teplotu v místnosti v noci: V některých místech může teplota během noci klesat. Chcete-li regulovat teplotu svého pokoje, vyzkoušejte tyto:

Ujistěte se, že váš pokoj je dobře izolovaný.
Ujistěte se, že vaše okna jsou uzavřená, těsně uzavřená a neobsahují žádné praskliny nebo netěsnosti.
Použijte zvlhčovač pro lepší vlhkost.

Jaký je výhled?

Příznaky nočního astmatu jsou časté a výraznější u lidí s těžšími formami astmatu. To může vyplývat z mnoha faktorů, včetně:

cirkadiánní rytmy
hormonální posuny
změny teploty
spací pozice

Pokud máte v noci intenzivnější příznaky astmatu, můžete použít různé druhy léčby:

Používejte standardní léčbu astmatu, která může pomoci v noci.
Léčte základní stavy, které mohou přispívat k vašim příznakům, jako je GERD.
Udržujte zdravé prostředí pro spaní.

Pokud vaše příznaky astmatu v noci často narušují způsob spánku a kvalitu života, je důležité kontaktovat lékaře nebo specialisty na astma, abyste se dozvěděli o příčinách a možné léčbě.