Diabetes a inzulínová produkce
Diabetes je skupina onemocnění, která způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi (glukózu). Vysoká hladina glukózy v krvi je způsobena problémy s produkcí nebo funkcí inzulínu.
Inzulin je hormon, který uvolňuje pankreas, když jíte potravu. Umožňuje cukru přesunout z krve do buněk, kde se používá pro energii. Pokud buňky těla nevyužívají inzulín dobře, nebo pokud tělo není schopno vyrobit dostatek inzulinu, může se v krvi vytvářet glukóza.
Zvýšení hladin glukózy v krvi může vést k nepříjemným příznakům, jako jsou:
- stálou žízeň
- zvýšené močení
- nadměrný hlad
- neúmyslné nebo nevysvětlitelné ztráty hmotnosti
- únavu nebo nedostatek energie
- podrážděnost
- rozmazané vidění
- rany, které se léčí pomaleji než obvykle
- opakovaných nebo častých infekcí
Existují dva hlavní typy diabetu. Diabetes 1. typu se vyvine, když tělo nevytváří žádný inzulín. Je nejčastěji diagnostikován v dětství, ale může být později diagnostikován v životě. Diabetes 2. typu nastane, když tělo nevytváří dostatek inzulinu nebo správně nepoužívá inzulin. Je častější u dospělých, ale počet dětí s diabetem typu 2 se zvyšuje.
Oba typy diabetu způsobují nahromadění glukózy v krevním řečišti. To může vést k vážným zdravotním problémům, včetně:
- ztráta zraku
- poškození ledvin
- kožní problémy
- sluchové postižení
- srdeční choroba
- mrtvice
- problémy s krevním oběhem
- amputace končetin
Většinu těchto komplikací lze předcházet léčbou. Léčebné plány na diabetes často zahrnují sledování hladiny glukózy v krvi, po zdravé stravě a užívání léků. Mnoho z těchto léků působí zvýšením tělesné hladiny inzulínu. Zvýšená produkce inzulínu pomáhá přenést glukózu do krve do buněk. Tím se zabrání tvorbě glukózy v krevním řečišti.
Léky, které zvyšují produkci inzulínu
Četné třídy léčiv mohou být použity ke zvýšení produkce inzulínu u lidí s diabetem. Většina těchto léků je účinná při léčbě cukrovky typu 2. Lidé s touto formou diabetu mají stále schopnost produkovat inzulín, takže často lépe reagují na léčbu. Některé z těchto léků mohou být užívány spolu s inzulínovými injekcemi k řízení hladin glukózy v krvi u lidí s diabetem 1. typu.
Amylinové mimetika
Amylinové mimetika jsou injekční léčiva, která stimulují uvolňování inzulinu. Tyto léky se užívají v kombinaci s injekčním inzulínem. Používají se, když se symptomy diabetu 1. typu nezlepšují samotnými injekcemi inzulínu. Příkladem tohoto typu léčby je pramlintid (SymlinPen).
Inhibitory transportéru glukózy 2
Inhibitory transportéru glukózy 2 (SGLT2s) jsou injikovatelné léky, které pomáhají zvýšit produkci inzulínu v těle. Jsou někdy předepsány společně s jinými léky lidem s diabetem typu 2. Ve většině případů jsou lidé, kteří užívají SGLT2s, požádáni o změnu stravy a cvičení, aby pomohli kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Příkladem SGLT2 je canagliflozin (Invokana).
Incretinová mimetika
Inkritinové mimetika jsou další třídou injekčních inzulinu zvyšujících léků. Stejně jako SGLT2s, jsou často předepsané společně s jinými typy léků, které pomáhají řídit hladiny glukózy. Lidé užívající tyto léky jsou také povzbuzováni k jídlu zdravějších potravin a cvičení častěji. Typy inkretinových mimetik zahrnují:
- exenatid s okamžitým uvolňováním (Byetta)
- exenatid s prodlouženým uvolňováním (Bydureon)
- liraglutid (Victoza)
Inhibitory dipeptidyl-peptidázy 4
Inhibitory dipeptidyl peptidázy 4 (DPP-4s) jsou perorální pilulky, které zvyšují uvolňování inzulinu ze slinivky břišní. Také snižují uvolňování glukózy z jater. Tyto léky jsou často kombinovány s jinými typy léků pro léčbu lidí s diabetem typu 2. Příklady DPP-4 zahrnují:
- saxagliptin (Onglyza)
- sitagliptin (Januvia)
- linagliptin (Tradjenta)
Sulfonylmočoviny
Sulfonylmočoviny jsou starší třídou léků užívaných k léčbě diabetiků. Obvykle jsou podávány ústně těm, kteří nemohou kontrolovat hladinu glukózy v krvi dietou a cvičením. Pracují tím, že zvyšují uvolňování inzulínu ze slinivky břišní, čímž snižují hladinu glukózy v krvi. Příklady sulfonylmočovin zahrnují:
- glyburid (Micronase)
- glipizid (Glucotrol)
- glimepirid (Amaryl)
- chlorpropamid (obecný pouze v USA)
- tolazamid (obecný pouze v USA)
- tolbutamid (obecný pouze v USA)
Glinidy
Glinidy jsou perorální léky zvyšující inzulín podávané osobám s diabetem typu 2. Obvykle se projevují rychleji než jiné léky. Avšak netrvají dlouho a je třeba je užívat několikrát denně. Často jsou předepsány s jinými léky, zvláště pokud se příznaky nezmění dietou a změnami životního stylu. Příklady glinidů zahrnují:
- nateglinid (Starlix)
- repaglinid (Prandin)
Přírodní prostředky
Přilnavost na zdravou stravu a pravidelné cvičení obvykle pomáhají kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Tyto změny v životním stylu jsou obzvláště užitečné při doplňování lékařské péče.
Pokud máte jakýkoli typ diabetu, měli byste provést některé jednoduché změny ve vaší stravě, včetně:
- jíst více ovoce, zeleniny a celých zrn
- snížení příjmu zpracovaných potravin
- konzumují mírné množství živočišných produktů, včetně kuřat, mořských plodů a chudých kusů masa
- vyhýbat se cukrárnám a potravinám s vysokým obsahem tuku
Někteří lékaři mohou doporučit, aby lidé s diabetem počítali s uhlohydráty, aby lépe upravili hladinu cukru v krvi. V těchto případech může být užitečné pravidelně se scházet s registrovaným dietologem, abyste se ujistili, že jste na správné cestě.
Různé bylinky a doplňky také pomáhají kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Příklady zahrnují hořčík, zelený čaj a vitamin B-1. Než začnete užívat jakékoli přírodní přísady, ujistěte se, že budete mluvit se svým lékařem. Některé doplňky mohou interferovat s účinností některých léků a měly by být podávány pouze pod vedením lékaře.
Sečteno a podtrženo
Tělo každého člověka je jiné, takže můžete léky reagovat jinak než někdo se stejným typem diabetu. Poraďte se s lékařem o vašich léčebných možnostech, aby vám pomohli najít lék, který vám nejlépe vyhovuje.
Otázka:
Jaké jsou některé časté nežádoucí účinky přípravků zvyšujících inzulín?
A:
Léky zvyšující inzulín se často přidávají k jiným léčbám, jako je metformin nebo inzulin. To může zvýšit riziko příliš silného snížení hladiny glukózy v krvi. Budete muset testovat krevní cukr častěji během prvních několika týdnů. Měli byste také zůstat v kontaktu s lékařem, zatímco jste se přizpůsobili nové léčbě.
Kombinovaná léčba může také zvýšit nevolnost a průjem. Postupné zvyšování dávky může snížit tyto vedlejší účinky. Konečně, některé z těchto léků mají další rizika, pokud máte onemocnění ledvin nebo jiné nemoci.
Susan J. Bliss, RPh a MBAAnswers zastupují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
