Co je to osteomalacie?
Osteomalacia je oslabení kostí. Problémy s tvorbou kostí nebo procesem vytváření kostí způsobují osteomalacie.
Tento stav není stejný jako osteoporóza. Osteoporóza je oslabení živé kosti, která je již vytvořena a přestavována.
Jaké jsou příčiny osteomalacie?
Nedostatek vitaminu D je nejčastější příčinou osteomalacie. Vitamin D je důležitá živina, která pomáhá absorbovat vápník v žaludku.
Vitamin D pomáhá udržovat hladinu vápníku a fosfátů tak, aby se vaše kosti správně utvářely. Je vyrobena uvnitř kůže z vystavení ultrafialovým (UV) paprskům na slunci. Může být také absorbován z potravin, jako jsou mléčné výrobky a ryby.
Vaše tělo nemůže zpracovat vápník, který vaše kosti potřebují, aby zůstaly silné, pokud máte nízkou hladinu vitaminu D. To může být důsledkem problému s dietou, nedostatkem slunečního záření nebo problémem se střevem.
Můžete také mít problém s absorpcí vitaminu D nebo s rozpadem jídla, abyste ho uvolnili, pokud jste měli operaci k odstranění částí žaludku nebo tenkého střeva.
Některé stavy mohou interferovat s absorpcí vitaminu D:
- Celiakie může poškodit výstelku střeva a zabránit absorpci klíčových živin, jako je vitamin D.
- Některé typy rakoviny mohou ovlivňovat zpracování vitaminu D.
- Poruchy ledvin a jater mohou ovlivnit metabolismus vitaminu D.
Dieta, která nezahrnuje fosfáty, může způsobit vyčerpání fosfátů, což může také vést k osteomalacie. A léky na léčbu záchvatů - jako je fenytoin a fenobarbital - mohou také vést k osteomalacie.
Jaké jsou příznaky osteomalacie?
Existuje několik příznaků osteomalacie. Nejčastějšími jsou kosti, které se snadno lámou. Dalším je svalová slabost. K tomu dochází kvůli problémům v oblastech, kde se svaly připojí k kostře. Osoba s osteomalací může mít těžké chůze nebo se může vyvíjet v chůzi.
Bolest kostí, zejména ve vašich boků, je také běžným příznakem. Z boků se může šířit tlustá bolestivá bolest na následující místa:
- dolní části zad
- pánev
- nohy
- žebra
Pokud máte také velmi nízké hladiny vápníku v krvi, můžete mít:
- nepravidelné srdeční rytmy
- necitlivost kolem úst
- necitlivost v pažích a nohou
- křeče v rukou a nohou
Jak je diagnostikována osteomalacie?
K dosažení diagnózy provede Váš lékař krevní test. Pokud se objeví některý z následujících stavů, může se jednat o osteomalacie nebo jinou poruchu kostí:
- nízké hladiny vitaminu D
- nízké hladiny vápníku
- nízké hladiny fosforu
Váš lékař vám může také vyzkoušet izoenzymy alkalické fosfatázy. Vysoké hladiny indikují osteomalacie. A další krevní test může zkontrolovat hladinu parathormonu. Vysoké hladiny tohoto hormonu naznačují nedostatek vitaminu D a další související problémy.
Rentgenové záření a další zobrazovací testy mohou vykazovat malé trhliny v kostech. Tyto praskliny se nazývají Looserova transformační zóna. Zlomky mohou začít v těchto zónách i při malých zraněních.
Lékař může potřebovat provést kostní biopsii k diagnostice osteomalacie. Vloží jehlu přes kůži a sval a do kosti, aby získali malý vzorek. Vloží vzorek na snímek a prohlédne ho pod mikroskopem.
Obvykle jsou pro stanovení diagnózy dostačující rentgenové vyšetření a krevní testy a biopsie kosti není nutná.
Jaké jsou léčby osteomalacie?
Pokud váš lékař předčasně osteomalacie zjistí, může být nutné užívat pouze přípravek na perorální podání vitamínu D, vápníku nebo fosfátu. Najděte vitamín D a doplňky vápníku na Amazonu.
To může být první linie léčby, pokud máte problémy s absorpcí v důsledku střevního poškození nebo operace, nebo pokud máte dietu s nízkým obsahem klíčových živin. Ve vzácných případech můžete užívat vitamín D jako injekci kůží nebo intravenózně pomocí žíly v paži. A možná budete muset strávit nějaký čas venku v slunečním světle, aby vaše tělo mohlo dostat dostatek vitaminu D do pokožky.
Pokud máte jiné základní stavy, které ovlivňují metabolismus vitaminu D, můžete také potřebovat léčbu. Potřebujete léčit cirhózu a selhání ledvin ke snížení osteomalacie.
Děti s těžkými případy osteomalacie nebo rakety mohou mít opotřebení nebo mají operaci k odstranění deformace kostí
Jaké jsou možné komplikace osteomalacie?
Symptomy se mohou vrátit, pokud není k dispozici dostatek vitamínu D. Také se vrátí, pokud přestanete užívat přípravek, nebo pokud neřešíte základní stavy, jako je selhání ledvin. Poraďte se svým lékařem a vytvořte plán léčby.
Co mohu očekávat z dlouhodobého hlediska?
Osteomalacie způsobí mnoho zlomených kostí a těžkou deformitu, pokud ji nebudete léčit.
Pokud zvýšíte příjem vitaminu D, vápníku a fosforu, může dojít ke zlepšení během několika týdnů. Úplné vyléčení kostí trvá asi šest měsíců.
