Co je membrána?
Diafragma je sval mezi plicemi a srdcem, které vdechují a vysouvají vzduch, když dýcháte.
Když vdechujete, vaše plíce se roztahují a naplní se vzduchem. Vaše membrána tlačí dolů, aby snížila tlak v hrudní dutině a umožnila rozšíření plic. Při paradoxním dýchání se membrána pohybuje nahoru, když vdechujete, a plíce se nemohou rozšiřovat tolik. Tím se zabrání vdechování dostatečného množství kyslíku, což je důležité pro mnoho tělesných funkcí. Také je těžké vydechovat oxid uhličitý, který je odpadním produktem dýchacího systému.
V závislosti na závažnosti vašeho stavu se můžete setkat se zdravotními problémy, protože nedostáváte dostatek kyslíku nebo se zbavíte dostatečného množství oxidu uhličitého při každém dýchání.
Jaké jsou příznaky paradoxního dýchání?
Symptomy paradoxního dýchání jsou způsobeny špatným příjmem kyslíku. Obsahují:
- dušnost nebo dušnost
- nadměrná ospalost, známý také jako hypersomnie
- únavu nebo vyčerpání, které nezbavuje spánek
- často se probouzí v noci
- chudší výkon cvičení
- abnormálně rychlé dýchání (tachypnoe)
Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, měli byste navštívit lékaře. Mohou být také způsobeny jinými vážnými podmínkami.
Co způsobuje tento typ dýchání?
Paradoxní dýchání je důsledkem stavu, kdy lékaři volají membránovou dysfunkci. Tuto podmínku lze těžko diagnostikovat. Vědci si nejsou zcela jisti, co způsobuje paradoxní dýchání nebo jeho základní stav. Nicméně následující podmínky mohou způsobit, že lidé mají větší pravděpodobnost vývoje paradoxního dýchání:
Obstrukční spánková apnoe
Tento stav naruší přítok kyslíku a výdech oxidu uhličitého. Nakonec se hrudní stěna může obrátit dovnitř směrem ven, což může způsobit paradoxní dýchání.
Trauma nebo zranění hrudní stěny
Zranění nebo trauma mohou oddělit vaše žebra od hrudní stěny. Tato oddělená část se po inhalaci již nebude rozšiřovat. Někdy se tato část může začít tlačit, což způsobuje paradoxní dýchání.
Rozrušení nervů
Frenické nervy ovládají pohyb vaší membrány a dalších klíčových svalů ve vašem těle. Poškození nervů může narušit normální pohyb svalů ve vašem těle a způsobit změny v dýchání. To může být způsobeno neurodegenerativním onemocněním, jako je roztroušená skleróza, svalová dystrofie a Guillain-Barreův syndrom. To může také být způsobeno rakovinou plic a zranění hrudní stěny.
Minerální nedostatečnost
Nedostatky některých minerálů, včetně draslíku, hořčíku a vápníku, mohou mít vliv na dýchání. Například malé množství vápníku může narušit nervový systém a zhoršit dýchání.
Slabé dýchací svaly
V některých případech svaly, které podporují dýchací cesty, jsou slabé, což narušuje vzory dýchání. To se může objevit u neuromuskulárních stavů, jako je roztroušená skleróza a ALS.
Jak je diagnostikováno paradoxní dýchání?
Nejprve se vás bude váš lékař zeptat na příznaky, které prožíváte, a na vaši anamnézu. Často budou provádět různé testy k posouzení hladiny kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. Mohou měřit kyslík odebráním vzorku krve nebo použitím oxymetru, malého zařízení, které se připojí k prstu.
Váš lékař může objednat další testy, včetně:
- fluoroskopie, speciální typ rentgenového záření
- test plicní funkce
- maximální statický inspirační tlak (MIP)
- sniff nasální inspirační tlak ("test sniff")
Radiolog a pulmonologisté mohou také požádat o různé zobrazovací testy trupu, aby lépe porozuměli tomu, co se děje.
- ultrazvuk
- rentgen hrudníku
- elektromyografii membrány
- počítačová tomografie (CT Scan)
- zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
Jak je léčeno paradoxní dýchání?
Většina případů paradoxního dýchání může být vyřešena léčbou základního onemocnění. Například pokud je příčinou nedostatek živin, můžete užívat doplňky nebo upravit stravu.
Lékaři mohou také předepisovat léčbu, která může zmírnit vaše příznaky. Noční invazivní větrání může pomoci lidem s vysokým obsahem oxidu uhličitého nebo s nízkou kapacitou kyslíku. Pokud máte problémy během spánku, může váš lékař používat přímé pozitivní tlaky dýchacích cest (CPAP) ke zvládnutí vašich příznaků.
Pokud vaše příznaky přetrvávají nebo máte extrémní případ, možná budete potřebovat operaci. Lidé, kteří zažili trauma svých žeber nebo plic, obvykle vyžadují chirurgický zákrok pro úspěšnou léčbu.
Pokud je membrána paralyzována, může chirurg použít techniku nazývanou chirurgická plicace ke zlepšení funkce plic. To zahrnuje vyrovnání membrány, aby se plicům uvolnilo více prostoru.
Lidé, kteří jsou závislí na ventilátorech, mohou považovat frenickou stimulaci za užitečnou. Jedná se o stroj, který vysílá signály do frenických nervů ve vašem trupu, čímž se svaly membrány uzavřou.
Jaký je výhled na paradoxní dýchání?
Paradoxní dýchání je typicky symptom diafragmatické dysfunkce. Má mnoho různých potenciálních základních příčin, včetně nervových poruch, traumatu a infekcí. Stav je obvykle možné léčit, když hlavní příčina zmizí.
Pokud se u Vás vyskytnou problémy s dýcháním, měli byste si poradit se svým lékařem. Mohou provádět testy a vylučovat život ohrožující podmínky.
Mnohé z podmínek, které způsobují paradoxní dýchání, nemohou být ovlivněny změnami životního stylu. Můžete však snížit riziko paradoxního dýchání mírně:
- udržování dobré stravy s vyváženou výživou
- udržování zdravé hmotnosti
- snížení pití a kouření
- posílení jádrových svalů
