Je to důvod k obavám?
Obvykle může být předkožka neobřezaného penisu vytržena z hlavy (glans) penisu. Ale v ojedinělých případech může být předkožka příliš těsná a nemůže být odtažena. Tento stav se nazývá phimosis.
Většina případů fimózy se vyřeší před dospíváním, ale je možné, že stav bude trvat do dospělosti. Přestože neexistují závažné zdravotní komplikace spojené s fimózou, jsou spojeny s onemocněními, které mohou způsobit bolestivost, otoky a potíže s močením.
Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o podmínkách spojených s fimózou, o tom, jak se léčí fimóza a další.
Příčiny těsné předkožky
Váš věk může určit příčinu vaší fimózy. Děti i dospělí mohou mít z různých důvodů fimózu.
U mladých chlapců je těsná předkožka považována za vrozenou, což znamená, že je to něco, co mají při narození. Když k tomu dojde, je zařazena jako fyziologická fimóza. Předkožka se v příštích letech obvykle stává ohebnějším, přičemž phimosis zcela vyřeší věk 7 let.
Pokud je kluk obřezán, pak fimóza není možná.
Druhou kategorií je patologická fimóza. To znamená, že phimóza je způsobena infekcí, zánětem nebo jizvením ze stavu podráždění. Patofiologická fimóza může být způsobena následujícími stavy.
Balanitida
Balanitida je druh podráždění pokožky, která se vyvíjí na hlavě penisu. To je zvláště časté u mužů, kteří nebyli obřezáni.
Symptomy zahrnují zarudnutí, svědění a otok, což může způsobit napnutí předkožky. Balanitida může také způsobit bolest při močení.
Praxe správné hygieny je obvykle dostatečná k léčbě a prevenci balanitidy. Čištění penisu vlažnou vodou a mýdlem každý den a jemným sušením po koupání a močení by mělo pomoci. V některých případech může lékař doporučit lokální krém nebo antibiotikum.
Balanoposthitis
K tomu dochází, když jsou záněty žlázy a předkožky. Tento zánět předkožky a glansu činí předkožku pevnější. Ačkoli kvasinková infekce známá jako kandidóza je často na vině, bakteriální nebo jiné typy infekcí mohou také způsobit balanoposthitis. Místní krémy obsahující antibiotika nebo antifungální látky jsou často užitečné při léčbě infekce.
STI
Některé sexuálně přenosné infekce (STI) mohou způsobit balanitidu. Příznaky balanitidy, jako je otok a zánět, mohou potom vést k těsné předkožce.
Genitální opar: Balanitida je častým příznakem genitálního herpesu. Jiné symptomy herpesu zahrnují bolest a malé tekuté plněné vaky jako puchýře na penisu a někdy i na šourku.
Kapavka: Tato STI může také způsobit příznaky balanitidy, jako je otok a zarudnutí. Jiné symptomy gonorey patří:
- bolest varlat
- propuštění z penisu
- častější močení
Syfilis: Tato infekce může také způsobit zarudnutí a otok penisu. Mezi další příznaky syfilis patří:
- hlenové záplaty na penis
- vyrážka jinde na těle
- Bolest svalů
- horečka
- celkový pocit nepohody
Další kožní stavy
Ačkoli méně časté, jiné kožní stavy mohou také vést k phimosis nebo způsobit stav zhoršit. Tyto zahrnují:
Lichen planus: Tato svědivá, nekonfliktní kožní porucha může na penisu způsobit lesklé, ploché hrbolky. Topické steroidní krémy obvykle působí při vylučování vyrážky.
Sklerous lichenu: To může způsobit tvorbu bílých skvrn na předkožce a někdy i na žaludku. Sklepy lišejníků mohou také způsobit jizvení předkožky. Kortikosteroidní masti mohou pomoci. V některých případech může být nutná obřízka.
Ekzém: Tento běžný, dlouhodobý stav pokožky způsobuje tvorbu suchých skvrn na pokožce. Některé typy mýdel, způsob, jakým se vysušíte, a další spouštěče mohou způsobit vzplanutí. Spolupracujte se svým lékařem, abyste se naučili, jak se vyhnout nebo omezit spouštěče. Lékař může také předepisovat kortikosteroidní masti a jiné léky, které pomáhají zvládnout vaše příznaky.
Psoriáza: Tento chronický stav kůže může způsobit, že se v důsledku abnormální produkce kožních buněk vytvoří křupavé, suché skvrny na kůži. Lékař vám může pomoci identifikovat případné spouštěče a předepisovat kortikosteroidy, které pomáhají zmírnit vaše příznaky.
Možnosti léčby
Způsob léčby fimózy závisí na její příčině a závažnosti. V některých případech není nutná žádná léčba. Pokud však přísná předkožka způsobuje příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem o možnostech léčení.
Cvičení
Jako oba léčebné a preventivní opatření opatrně vytáhněte a přesuňte předkožku. Toto by mělo být provedeno při čištění penisu, a to od velmi mladého věku.
Buďte opatrní, abyste nevtáhli předkožku, která je stále přilnutá k glanu. Pokud si nejste jisti, zda je předkožka stále přiložená, nebo zda je bezpečné ji stáhnout, poraďte se se svým lékařem. Nikdy násilně nedržte předkožku.
OTC léky
OTC kortikosteroidní krémy a masti, jako je hydrokortizon, mohou být účinné pro mnoho kožních stavů, které způsobují nebo zhoršují fimózu. Dokonce i když nejsou přítomny žádné další podmínky, lékař vám může doporučit použití topických steroidů na předkožku.
Masáž masti do předkožky a manuální zatažení pokožky dvakrát denně může přispět k tomu, aby byla předkožka ohebnější. Léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil), mohou být užitečné také v závislosti na vašich příznacích.
Léky na předpis
Některé topické steroidy, jako je betamethason (Celestone) a triamcinolon (Aristopan), vyžadují předpis.
Lék na antibiotika jako je erythromycin (Ilotycin) nebo antifungální léky, jako je mikonazol (Lotrimin AF), může být také nezbytný k léčbě infekcí postihujících váš penis a předkožku.
Ujistěte se, že užíváte léky tak, jak byly předepsány, a po dobu, kterou doporučil lékař. Zastavení antibiotik příliš brzy může umožnit pokračování bakteriální infekce a někdy vzniknout rezistenci na antibiotika.
Chirurgická operace
Možná chirurgická léčba může být nezbytná, pokud jiné léčby nejsou účinné. Vaše možnosti obvykle zahrnují:
Obřízka: Toto je chirurgické odstranění celé nebo části předkožky. Ačkoli se obřízka obvykle provádí během dětství, může se provést v jakémkoli věku. Obvykle se doporučuje pro případy těžké fimózy nebo chronické infekce předkožky.
Preputioplastika: Tento postup zahrnuje řezání a protahování předkožky. Je to méně komplexní chirurgie než obřízka. Je to možnost pro muže, kteří stále chtějí vypadat jako neobřízený penis.
Frenuloplastika: Podobně jako preputioplastika zahrnuje frenuloplastika chirurgické řezání předkožky na spodní straně penisu. To uvolňuje předkožku tak, aby bylo snadno vytažitelné.
Stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku tyto postupy nesou malé riziko krvácení a infekce.
Výhled
Pevná předkožka může způsobovat nepříjemné pocity během pohlavního styku, potíže s močením a větší riziko infekcí. Při úspěšné léčbě však mohou tyto příznaky úplně zmizet.
Poraďte se s lékařem o vašich možnostech. V některých případech mohou být místní léky vše, co potřebujete. Pokud lékař doporučuje operaci, vysvětlí vám tento proces a pomůže vám porozumět dalším krokům.
Jak zabránit možným komplikacím
Opatrně odtáhnete předkožku a vyčistit penis od doby, kdy jste mladí, může pomoci později zabránit phimose. Pokud to nemůžete udělat, protože předkožka je příliš těsná, nebo proto, že mezi sliznicí a kloubem jsou sraženiny, obraťte se na lékaře k řádné péči.
Pokud někdy vyvinete infekci, která postihuje penis nebo předkožku, ošetřete ji brzy a důkladně. Správná léčba může snížit riziko vzniku zjizvení, což může pomoci zabránit rozvoji fimózy.
