Klasické příznaky infekce močových cest (UTI) způsobují bolest a časté močení. UTI nemusí způsobit tyto klasické příznaky u starších dospělých. Místo toho se starší dospělí, zejména ti s demencí, mohou setkat se symptomy chování, jako je zmatek.
Pochopení infekcí močových cest
Močový systém zahrnuje:
- uretry, což je otvor, který nese moč močového měchýře
- močovodů
- močového měchýře
- ledviny
Když bakterie vstoupí do močové trubice a váš imunitní systém je nevyhne, mohou se rozšířit do močového měchýře a ledvin. Výsledkem je UTI.
UTI jsou zodpovědné za přibližně 8,1 milionů návštěv lékařů ročně. Ženy mají čtyřnásobně vyšší pravděpodobnost, že budou mít UTI než muži, protože jejich uretry jsou kratší než urethry mužů.
Vaše riziko UTI se zvyšuje s věkem. Více než třetina všech infekcí u osob v pečovatelských domovech je UTI. Více než 10 procent žen nad 65 let hlásí UTI v uplynulém roce. Tento počet se u žen nad 85 let zvyšuje téměř na třicet procent. Muži mají také tendenci pociťovat více infekcí v průběhu věku.
Symptomy infekce močových cest u starších dospělých
Může být těžké zjistit, že starší dospělý má UTI, protože nevykazují vždy klasické znaky. To může být způsobeno pomalejší imunitní odpovědí.
Klasické symptomy UTI zahrnují:
- pálení uretry močením
- panvová bolest
- časté močení
- naléhavou potřebu močit
- horečka
- zimnice
- špinavý moč
Pokud starší dospělý má klasické příznaky UTI, možná vás nebudou moci sdělit. To může být způsobeno věkovými problémy, jako je například demence nebo Alzheimerova choroba. Příznaky, jako je zmatek, mohou být nejasné a napodobují další podmínky.
Neklasické příznaky UTI mohou zahrnovat:
- inkontinence
- míchání
- letargie
- padá
- zadržování moči
- snížení mobility
- snížená chuť k jídlu
Jiné příznaky mohou nastat, pokud se infekce rozšíří na ledviny. Mezi tyto závažné příznaky patří:
- horečka
- propláchnutá kůže
- bolesti zad
- nevolnost
- zvracení
Co způsobuje infekci močových cest?
Hlavní příčinou UTI v jakémkoli věku je obvykle bakterie. Escherichia coli je primární příčinou, ale jiné organismy mohou také způsobit UTI. U starších dospělých, kteří používají katetry nebo žijí v pečovatelském domově nebo jiném zařízení na péči o plný úvazek, bakterie, jako je Enterokoky a Stafylokoky jsou častější příčiny.
Rizikové faktory infekce močových cest u starších dospělých
Některé faktory mohou zvyšovat riziko UTI u starších lidí.
Podmínky běžné u starších dospělých mohou vést k retenci moči nebo neurogennímu měchýři. To zvyšuje riziko UTI. Patří sem Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba a diabetes. Tyto podmínky často vyžadují, aby lidé nosili inkontinenční kalhoty. Pokud se nezmění pravidelně, může dojít k infekci.
Několik dalších věcí vystavuje starší dospělé riziku vývoje UTI:
- historie UTI
- demence
- pomocí katetru
- inkontinence močového měchýře
- střevní inkontinence
- prolapsovaný močový měchýř
U žen
Postmenopauzální ženy jsou ohroženy UTI kvůli nedostatku estrogenu. Estrogen může pomoci chránit vaginu a močovou trubku před nadměrným růstem E-coli. Když estrogen klesá během menopauzy, E-coli může převzít a spustit infekci.
U mužů
Následující může zvýšit riziko UTI u mužů:
- močový kámen
- ledvinový kámen
- zvětšená prostata
- použití katétru
- bakteriální prostatitida, která je chronickou infekcí prostaty
Diagnostika infekce močových cest u starších dospělých
Neurčité, neobvyklé příznaky, jako je zmatenost, činí UTI náročnou diagnózou u mnoha starších dospělých. Jakmile váš lékař podezírá UTI, je to snadno potvrzeno jednoduchou analýzou moči. Váš lékař může provést kultivaci moči, aby zjistil druh bakterií způsobujících infekci a nejlepší antibiotikum.
Existují domácí UTI testy, které kontrolují moč pro dusičnany a leukocyty. Oba jsou často přítomni v UTI. Vzhledem k tomu, že bakterie jsou do moči obvykle do určité míry, nejsou tyto testy vždy přesné. Zavolejte svého lékaře, pokud provedete domácí test a získáte pozitivní výsledek.
Léčba infekce močových cest u starších dospělých
Antibiotika jsou léčbou volby pro UTI u starších a mladších lidí. Váš lékař může předepisovat amoxicilin a nitrofurantoin. Prudší infekce mohou vyžadovat široké spektrum antibiotik, jako je ciprofloxacin a levofloxacin.
Co nejdříve byste měli začít s antibiotiky a užívat je po celou dobu léčby. Infekce by se měla vyčistit během několika dní. Přerušení léčby včas, i když se příznaky vyřeší, zvyšují riziko recidivy a rezistence vůči antibiotikům.
Během léčby je důležité pít dostatek vody, aby pomohla vyplavit zbývající bakterie.
Lidé, kteří mají v průběhu šesti měsíců dva nebo více UTI nebo tři nebo více UTI v dvanácti měsících, mohou užívat profylaktické antibiotika. To znamená, že užíváte antibiotikum denně, abyste zabránili UTI.
Zdraví starší dospělí mohou chtít vyzkoušet léky proti bolesti UTI, jako je AZO, acetaminofen nebo ibuprofen, které usnadňují spáleniny a časté močení. Vyhřívací podložka nebo láhev s horkou vodou mohou pomoci zmírnit bolesti pánve a bolesti zad. Starší dospělí, kteří mají jiné zdravotní stavy, by neměli používat domácí prostředky bez předchozí konzultace s lékařem.
Jak zabránit infekcím močových cest u starších dospělých
Je nemožné zabránit všem UTI, ale existují kroky, které pomáhají snížit vaši šanci na infekci. Můžete to provést takto:
- pití spousty tekutin
- často se mění inkontinence
- vyhýbat se dráždivým látkám močového měchýře, jako je kofein a alkohol
- čímž se udržuje čistá oblast genitálií, když se po odchodu do koupelny otírá přední a zadní část
- Nepoužívejte doušky
- močení okamžitě, jakmile touha hity
Borůvková šťáva ukázala různé výsledky v prevenci infekcí močových cest. Je zapotřebí více výzkumu.
Správná opatrovatelská péče nebo dlouhodobá péče jsou kritické v prevenci infekcí infekcí, zejména u lidí, kteří jsou imobilní a nemohou se o sebe postarat. Oni spoléhají na ostatní, aby je udrželi čistý a suchý. Pokud jste vy nebo váš milovaný bydlíte v ošetřovatelství, promluvte s vedením o tom, jak řídí osobní hygienu. Ujistěte se, že jsou vědomy příznaků UTI u starších dospělých a jak reagovat.
Toulec
UTI může způsobit zmatenost a další příznaky demence u starších dospělých. Užívání preventivních kroků a sledování symptomů UTI by mělo zabránit infekci. Pokud váš lékař diagnostikuje UTI předčasně, váš výhled je dobrý.
Antibiotika léčí většinu UTI. Bez léčby se UTI může rozšířit do ledvin a krevního řečiště. To může vést k život ohrožující infekci krve. Závažné infekce mohou vyžadovat hospitalizaci u intravenózních antibiotik. Ty mohou trvat týdny, než to vyřešíte.
Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte podezření, že vy nebo váš milovaný máte UTI.
