Co je onemocnění karotických arterií?
Vaše karotidové arterie jsou hlavní cévy, které dodávají krve do mozku. Jedna karotidová arterie se nachází na každé straně krku. Když váš lékař položí ruce na krk, aby zjistil puls, cítili se jako jedna z vašich karotid.
Kardiovaskulární onemocnění se objevuje, když zablokování jedné nebo obou těchto tepen snižuje množství toku krve do mozku. To může vést k mrtvici.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) více než 795 tisíc lidí každý měsíc trpí onemocněním ve Spojených státech. Většina těchto mozkových příhod je buď způsobena nemoci karotid nebo arteriální fibrilace, což je nepravidelný srdeční tep. Národní srdce, plicní a krevní ústav uvádí, že onemocnění krční tepny způsobuje více než polovinu všech mozkových příhod v USA.
Co způsobuje onemocnění karotických arterií?
Onemocnění karotických arterií je typicky způsobeno aterosklerózou, což je onemocnění, při kterém se v tepnách vytváří plak. Podobná nárůst se vyskytuje v krevních cévách srdce, když někdo má onemocnění koronární arterie. Plaketa obsahuje shluky:
- cholesterolu
- Tlustý
- buněčný odpad
- protein
- vápník
Ateroskleróza může způsobit, že vaše karotidové tepny budou v průběhu času užší a méně flexibilní. To omezuje množství průtoku krve do vašich orgánů.
Kardiovaskulární onemocnění může být také důsledkem jiných onemocnění, které způsobují poškození tepen.
Rizikové faktory pro karotické arteriální onemocnění
Některé stavy mohou poškodit tepny a zvýšit riziko karotických arterií:
- Vysoký krevní tlak může oslabit stěny vaší tepny a způsobit jejich větší poškození.
- Vysoký cholesterol je hlavním rizikovým faktorem pro aterosklerózu.
- Diabetes může ovlivnit schopnost vašeho těla zpracovávat krevní cukr. Zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku a aterosklerózy.
- Obezita zvyšuje riziko vzniku cukrovky, vysokého krevního tlaku a aterosklerózy.
- Fyzická nečinnost přispívá k vysokému krevnímu tlaku, cukrovce a obezitě.
- Kouření může podráždit výstelku vašich tepen. Může také zvýšit srdeční frekvenci a krevní tlak.
- Starší věk dělá vaše tepny tužší a náchylnější k poškození.
- Rodinná anamnéza aterosklerózy je spojena se zvýšeným rizikem onemocnění krční tepny.
Symptomy onemocnění krční tepny
Včasné onemocnění krční tepny vzácně způsobuje příznaky. Příznaky se pravděpodobně objeví až po úplné zablokování nebo téměř blokování jedné z vašich karotid. Karotidová arterie je obvykle považována za téměř zablokovanou, když je zablokována více než 80 procent.
V tomto okamžiku máte vysoké riziko přechodného ischemického záchvatu (TIA) nebo mrtvice. TIA je také známá jako ministroke, protože způsobuje příznaky mozkové příhody, které trvají od několika minut až několika hodin. Mezi tyto příznaky patří:
- náhlá slabost nebo znecitlivění v obličeji, pažích nebo nohou (obvykle na jedné straně těla)
- potíže mluvit (zkreslené řeči) nebo porozumění
- náhlé problémy s viděním v jednom nebo obou očích
- závrať
- náhlá, silná bolest hlavy
- klesá na jedné straně tváře
Zavolejte 911 nebo jděte na pohotovost okamžitě, pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků. Mohly by to být příznaky lékařské krize.
Testování onemocnění krční tepny
Pokud se ocitnete ve vysoce rizikové skupině pro toto onemocnění, Váš lékař vás bude chtít vyzkoušet, zda jste na začátku projevili poškození. Během fyzické prohlídky bude váš lékař poslouchat tepny v krku pomocí stetoskopu, aby se mu podařilo zvracet zvuk, který se nazývá bruk. To je známka toho, že existuje možnost zúžení vašich karotid.
Váš lékař může rovněž vyzkoušet vaši sílu, paměť a řeč. Existují také další testy, které lze použít ke zjištění nemoci karotid:
Karotidní ultrazvuk
Tento neinvazivní test využívá zvukové vlny k měření průtoku a tlaku krve ve vašich plavidlech.
CT angiografie
To je způsob, jak pořídit rentgenové snímky vašich plavidel. Kontrastní barvivo je umístěno ve vašich plavidlech. CT snímač pak pořídí snímky z několika úhlů.
CT vyšetření hlavy
CT vyšetření hlavy snímá vaše mozkové tkáně, aby se zkontrolovalo jakékoliv krvácení nebo abnormality.
Magnetická rezonanční angiografie (MRA)
MRA také používá kontrast k zvýraznění tepen v krku a mozku. Poté jsou 3-D snímky pořízeny pomocí vysoce výkonného magnetu.
MRI scan
Hlasová magnetická rezonance provádí detailní zobrazení mozkové tkáně bez použití kontrastu.
Cerebrální angiografie
U mozkové angiografie Vám lékař vloží do krční tepny tenkou, ohebnou trubičku nazývanou katétr. Barevná barva se nastříkne a pak se zachycuje rentgenový paprsek, který uvidí všechny abnormality. Tento test je mnohem invazivnější než u ostatních forem zobrazení, takže je riskantnější.
Jaké jsou komplikace související s onemocněním krční tepny?
Mrtvice je hlavní potenciální komplikace této nemoci. Při přerušení toku krve do mozku dochází k mrtvici. To může vést ke ztrátě funkce mozku nebo dokonce ke smrti.
Existuje několik způsobů, jak může karotidová arterie způsobit mrtvici:
- Zúžené karotidové arterie nemusí dodat dostatek krve do mozku.
- Kousek plaku se může odtrhnout a umístit v jedné z menších tepen mozku a blokovat tok krve.
- Krevní sraženiny se mohou tvořit ve vaší krční tepně a blokují průtok krve.
- Krevní sraženiny se mohou odtrhnout zevnitř vaší karotidové arterie a zablokovat menší tepnu v mozku.
Jak se léčí karotidní arterie?
Váš lékař bude váš léčebný plán založen na vašich příznacích a na tom, zda jste utrpěl mrtvici.
Pokud obdržíte diagnózu onemocnění krční tepny před mozkovou mrtvicí, lékař vám navrhne, abyste provedli preventivní změny v životním stylu. Tyto zahrnují:
- přestanete kouřit, pokud kouříte
- cvičení pravidelně
- jíst zdravé jídlo
- zvládání případných chronických stavů, jako jsou srdeční onemocnění a diabetes
- užívání léků podle předepsaných pokynů
Léčba je více invazivní, pokud dostanete diagnózu onemocnění krční tepny po mrtvici. Lékař může potřebovat otevřít vaši karotidovou arteriu, aby odstranil blokaci. Existují dva různé způsoby, jak to provést.
Karotidová endarterektomie je nejběžnější formou chirurgického zákroku při těžké karotidní arterie. Po anesteziologě vám poskytne lokální nebo celkovou anestezii, váš lékař udělá řez na přední straně krku. Otevře vaši karotidovou arteriu a odstraní veškeré blokády. Lékař pak šití tepnu uzavřenou. Tento postup může mít trvalý účinek na prevenci mrtvic.
Další možností je karotidový arteriální stent. Lékař použije karotidový arteriální stent, jestliže je zablokování nepohodlně umístěno, máte značnou zácpu nebo máte jiné závažné zdravotní problémy, které z vás činí vysoce rizikový chirurgický kandidát.
Stent je malý cívkový drát. V tomto postupu lékař používá balón k rozšíření zúžené části tepny. Poté umístí stent dovnitř, aby otevřel tepnu.
Dlouhodobý výhled na onemocnění krční tepny
Váš dlouhodobý výhled bude záviset na rozsahu Vaší nemoci. Existují však věci, které můžete udělat pro zlepšení vašeho zdraví. Tyto zahrnují:
- pravidelné kontroly krevního tlaku
- testování hladiny cukru v krvi a cholesterolu jednou až dvakrát za rok
- s každoročním karotidovým Dopplerovým ultrazvukovým testem (pokud jste měli předchozí mrtvici), což je krátký, bezbolestný test, který umožňuje lékaři sledovat tok krve přes vaše karotidní tepny
- pravidelné prohlídky se svým lékařem
Může se zabránit onemocnění karotických arterií?
Existují kroky, které můžete učinit, abyste snížili pravděpodobnost vzniku karotických arterií:
- Ukončení kouření může snížit riziko mozkové příhody na riziko osoby, která během několika let nekouří.
- Omezení cholesterolu a tuku ve vaší stravě snižuje riziko aterosklerózy.
- Pravidelné cvičení pomáhá snižovat krevní tlak, zvyšuje hladinu cholesterolu a zlepšuje zdraví srdce.
- Snížení spotřeby alkoholu může zlepšit vaše zdraví srdce.
- Udržení zdravé hmotnosti může snížit riziko vzniku karotidních onemocnění.
Léčba diabetu a dalších chronických zdravotních stavů je také skvělým způsobem, jak snížit riziko dlouhodobých komplikací, jako je karotidová nemoc nebo cévní mozková příhoda. Poraďte se s lékařem o tom, jak nejlépe zachovat zdraví vašeho srdce a cév.
